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Colostomia: uma visão geral


Resumo procedimento
A colostomia é uma operação que cria uma abertura para o cólon, ou intestino grosso, através do abdômen. A colostomia pode ser temporária ou permanente. É geralmente realizada após a cirurgia do intestino ou lesão. Colostomias mais permanente são "colostomias fim", enquanto muitos colostomias temporárias trazem o lado do cólon até uma abertura no abdômen.

Durante uma colostomia fim, o fim do cólon é trazido através da parede abdominal, onde ele pode ser transformado em, como um manguito. As bordas do cólon são então costurado à pele da parede abdominal para formar uma abertura chamada de estoma. Fezes drenos do estoma em um saco ou bolsa ligado ao abdômen. Em um temporário "colostomia loop," é aberto um orifício no lado do cólon e costurados a um orifício na parede abdominal. Isto pode ser mais facilmente revertido depois, simplesmente retirar o cólon da parede abdominal e fechar os buracos para restabelecer o fluxo de fezes através do cólon.

Razões para o Procedimento
Cirurgia de colostomia pode ser necessário para tratar várias doenças diferentes e as doenças. Estes incluem:

  • Um defeito de nascimento, como uma abertura bloqueada ou em falta anal, chamado de ânus imperfurado

  • Infecções graves, como a diverticulite, inflamação de sacos pequenos no cólon

  • Doença inflamatória intestinal

  • Uma lesão no cólon ou reto

  • A obstrução parcial ou completa intestinal ou intestino

  • Retal ou câncer de cólon

  • Feridas ou fístulas no períneo. A fístula é uma conexão anormal entre as partes internas do corpo, ou entre um órgão interno ea pele. Períneo da mulher é a área entre seu ânus e vulva; mentiras de um homem entre o ânus eo escroto.

A razão para a colostomia ajuda o médico a decidir se ele vai ser de curto prazo ou permanente. Por exemplo, algumas infecções ou lesões requerem dando o intestino de um descanso temporário, em seguida, conectá-los novamente. A colostomia permanente podem ser necessários para um problema mais grave ou incurável, como o câncer, que exige a remoção do reto, ou uma falha dos músculos que controlam a eliminação.

Como o Sistema Digestivo Obras
A colostomia não vai mudar a forma como seu sistema digestivo funciona. Normalmente, depois de mastigar e engolir sua comida, ele passa por seu esôfago, ou tubo de engolir, em seu estômago. De lá, ele viaja para seu intestino delgado e depois ao seu intestino grosso, ou cólon. Horas ou dias depois, o resíduo indigerível deixa a área de armazenamento do seu reto através de seu ânus, como fezes. Fezes normalmente fica solto e líquidos durante a sua passagem através do cólon superior. Lá, a água é absorvida a partir dele, por isso as fezes fica mais firme, uma vez que se aproxima do recto.

O cólon ascendente sobe o lado direito do seu corpo. As fezes aqui é líquido e um pouco ácida, e que contém enzimas digestivas. O cólon transverso atravessa seu abdômen superior, e do cólon descendente e sigmóide ir para baixo do lado esquerdo do seu corpo para seu reto. No cólon esquerdo, as fezes torna-se progressivamente menos líquido, menos ácida e contém enzimas menos.

Onde seu cólon é interrompido determina como irritante para a pele a sua saída das fezes será. O mais líquido das fezes, o mais importante será para proteger sua pele abdominal após uma colostomia.

Riscos do procedimento
Obtendo uma colostomia marca uma grande mudança em sua vida, mas a cirurgia em si é simples. Será realizada sob anestesia geral, assim você estará inconsciente e não sente dor. A colostomia pode ser feita como cirurgia aberta, ou laparascopically, através de vários pequenos cortes.

Como com qualquer cirurgia, os principais riscos para a anestesia são problemas respiratórios e reações pobres aos medicamentos. A colostomia traz outros riscos cirúrgicos, tais como:

  • Hemorragia

  • Danos aos órgãos vizinhos

  • Infecção

Após a cirurgia, os riscos incluem:

  • Estreitamento da abertura de colostomia

  • Tecido cicatricial que causa obstrução intestinal

  • Irritação da pele

  • Abertura da ferida

  • Desenvolvimento de uma hérnia na incisão

Antes do procedimento
Se possível, certifique-se de discutir as suas opções cirúrgicas e pós-cirúrgica com um médico e uma enfermeira ostomia (a enfermeira que é especialmente treinado para ajudar os pacientes colostomia) antes da cirurgia. Pode também ajudar a reunir-se com um visitante de ostomia. Este é um voluntário que teve uma colostomia e pode ajudar a compreender como viver com um. E, antes ou depois de sua cirurgia, você pode querer participar de um grupo de apoio ostomia. Você pode descobrir mais sobre esses grupos das Associações de Ostomizados Unidos da América (UOAA) ou a European Cancer Society (ACS).

Durante o procedimento
Dependendo porque você precisa de uma colostomia, será feita em uma das quatro partes do cólon: ascendente, transverso, descendente ou sigmóide.

A colostomia transversa é realizada na seção média do cólon e do estoma estará em algum lugar em todo o abdome superior. Este tipo de cirurgia, muitas vezes temporária, normalmente é realizada para diverticulite, doença inflamatória do intestino, câncer, obstrução, lesão, ou um defeito de nascença. Em uma colostomia transversa, o banco deixa o cólon através do estoma antes de atingir o cólon descendente.

Seu estoma pode ter uma ou duas aberturas. Uma abertura é para o tamborete. O estoma segundo possível é para o muco que a parte de descanso de seu cólon normalmente continua produzindo. Se você tiver apenas um estoma, este muco vai passar por seu reto e ânus.

Uma colostomia ascendente vai do lado direito de seu abdômen, deixando apenas uma pequena parte do cólon ativo. É geralmente executada somente quando o bloqueio ou doença grave impede uma colostomia mais ao longo do cólon.

A colostomia descendente vai no lado inferior esquerdo do abdômen, enquanto uma colostomia sigmóide - o tipo mais comum - é colocada a poucos centímetros mais baixo.

Após o Procedimento
Você pode ser capaz de chupar pedaços de gelo no mesmo dia da cirurgia. Você provavelmente vai ser dado líquidos claros no dia seguinte. Algumas pessoas comem normalmente dentro de dois dias depois de uma colostomia.

Um estoma normal é úmido e cor de rosa ou vermelho. Quando você ver a sua colostomia, ele pode aparecer vermelho escuro e inchado, com hematomas. Não se preocupe. Dentro de algumas semanas, a cor vai clarear e contusões deve desaparecer.

A bolsa atadura ou clara que cobre o seu direito após a cirurgia de colostomia, provavelmente, não vai ser do mesmo tipo que você vai usar em casa. Sua colostomia irá drenar de fezes de seus dois pontos para esta bolsa de colostomia ou bolsa. Suas fezes provavelmente será mais líquido do que antes da cirurgia. Sua consistência das fezes também dependerá de que tipo de colostomia que você tem e quanto de seu cólon ainda está ativa.

No Hospital
A colostomia requer um internamento hospitalar de cerca de três dias a uma semana. A sua estadia será, provavelmente, mais tempo se a colostomia foi realizada para uma emergência. Durante a sua permanência no hospital, você vai aprender a cuidar de sua colostomia e do aparelho ou bolsa que recolhe as suas fezes.

A enfermeira vai mostrar a você como limpar seu estoma. Depois de ir para casa, você vai fazer isso com cuidado todos os dias com água morna só. Em seguida, seque delicadamente sem esfregar ou permitir que a área ao ar seco. Não se preocupe se você vê um pouco de sangue.

Use o seu tempo no hospital para aprender a cuidar de sua colostomia. Se você tem uma colostomia ascendente ou transverso, você precisará usar um slim, bolsa, leve drenável em todos os momentos. Há muitos tipos diferentes de bolsas, variando em custo e feita a partir de odor resistente a materiais.

Algumas pessoas com uma colostomia descendente ou sigmóide pode eventualmente aprender a prever quando suas entranhas vai passar e usar uma bolsa apenas quando eles esperam um movimento. Eles também podem ser capazes de dominar um processo chamado de irrigação para estimular regular, os movimentos intestinais controlados.

Antes de ir para casa, certifique-se de conversar com uma enfermeira ostomia ou outro especialista que possa ajudá-lo a experimentar o equipamento que você vai precisar. O que funciona melhor dependerá de que tipo de colostomia que você tem, o comprimento de seu estoma; sua forma abdominal e firmeza; qualquer cicatriz ou dobras perto do estoma, e sua altura e peso.

Às vezes, o reto e ânus deve ser removido cirurgicamente, deixando o que é chamado uma ferida posterior. No hospital, você vai usar curativos e almofadas para cobrir esta ferida, e você também pode tomar banhos de assento raso, de água quente absorve. Pergunte ao seu médico e enfermeiro como cuidar de sua ferida posterior até que se cure, e que problemas devem levar a uma chamada.

Em Casa
A pele em torno de seu estoma deve ter a mesma aparência como em outros lugares em seu abdômen. Exposição a fezes, fezes soltas, especialmente, pode ser irritante. Aqui estão algumas dicas para proteger sua pele:
1. Certifique-se de sua bolsa e abertura de barreira da pele são do tamanho certo.
2. Alterar a bolsa regularmente para evitar vazamentos e irritação da pele. Não espere até que sua pele começa a coçar e queimar.
3. Remover o sistema pouching suavemente, empurrando a sua pele de distância, em vez de puxar.
4. Cremes de barreira pode ser usado se a pele fica irritada, apesar dessas medidas.

Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:

  • Cãibras que duram mais de duas horas

  • Contínua náuseas ou vomitar

  • Mau cheiro ou incomuns para mais de uma semana

  • Uma mudança em seu tamanho ou cor estoma

  • A bloqueado ou abaulamento estoma

  • Sangramento a partir da abertura do estoma ou na bolsa

  • Uma ferida ou corte no estoma

  • Irritação da pele ou feridas graves

  • Fezes aquosas por mais de cinco horas

  • Qualquer coisa incomum que lhe diz respeito

Uma boa regra é para esvaziar sua bolsa quando é de um terço completo. E não se esqueça de mudar a embalagem antes de vazamentos. Como regra geral, a mudança não mais de uma vez por dia, mas não inferior a cada três ou quatro dias.

A colostomia representa uma grande mudança, mas em breve você vai aprender a viver com ele. Mesmo que você pode sentir a bolsa contra o corpo, ninguém mais pode vê-lo. Você também pode dizer às pessoas apenas tanto quanto sobre a sua colostomia como você quer que eles saibam.

Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho profissional médico que você recebe de seu médico. Consulte o seu médico em caso de dúvidas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.

Esta página contém links para outros sites com informações sobre este procedimento e doenças relacionados com a saúde. Esperamos que você ache esses sites úteis, mas lembre-se que não controla ou endossa as informações apresentadas nesses sites, nem esses sites endossa as informações contidas aqui.

European Cancer Society

Sociedade Européia de Cirurgiões de Cólon e Retal

Associação Internacional de Ostomia

Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais

National Library of Medicine, National Institutes of Health

United Ostomy Associações of America, Inc. (UOAA)

Ostomy Wound, e Continence Nurses Society (WOCN)

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