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Fator de infertilidade masculina

O que é infertilidade?

A infertilidade é definida pela Sociedade Européia de Medicina Reprodutiva (ASRM) como uma doença do sistema reprodutivo que prejudica a habilidade do corpo para realizar a função básica de reprodução. Apesar de conceber um filho pode parecer simples e natural, o processo fisiológico é bastante complicado e depende do bom funcionamento de muitos fatores, incluindo o seguinte, como listado pela ASRM:

  • Produção de espermatozóides saudáveis ​​pelo homem

  • Produção de ovos saudáveis ​​pela mulher

  • Desbloqueado trompas de falópio, que permitem que o esperma alcance o ovo

  • A capacidade do espermatozóide para fecundar o óvulo

  • A capacidade do óvulo fertilizado para se tornar implantado no útero

  • Qualidade embrionária adequada

Quem é afetado por infertilidade?

A probabilidade média de conceber por um normalmente férteis, jovem, jovem e saudável ter relações sexuais, regular desprotegida é de aproximadamente 20 por cento durante cada ciclo menstrual. Na maioria dos casais, a concepção ocorre dentro de aproximadamente 12 meses. No entanto, a infertilidade afecta cerca de 10 por cento dos casais em idade fértil. A infertilidade não é apenas preocupação de uma mulher. Segundo a Sociedade Européia de Medicina Reprodutiva, cerca de um terço de infertilidade podem ser atribuídos a fatores masculinos sozinho e cerca de um terço de mulheres fatores por si só. Cerca de um terço dos casais inférteis têm mais de uma causa ou fator relacionado à sua incapacidade de conceber ou, em cerca de 20 por cento têm nenhuma causa identificável para sua infertilidade após investigação médica.

Quais são os fatores de risco para os homens sobre a infertilidade?

O seguinte é uma lista de fatores de risco relacionados à infertilidade masculina (também chamado de fator masculino ou fator de infertilidade masculina):

  • História de infecção ou prostatite genital

  • Trauma ou torção testicular

  • História de puberdade precoce (puberdade que ocorrem em uma idade jovem) ou atraso da puberdade (puberdade que ocorrem em uma idade mais avançada)

  • Exposição a substâncias tóxicas ou riscos no trabalho, tais como chumbo, cádmio, mercúrio, óxido de etileno, cloreto de vinilo, radioatividade e raios-x

  • Cigarro ou fumar maconha

  • Consumo excessivo de álcool

  • Exposição dos órgãos genitais a altas temperaturas

  • Correção de hérnia

  • Testículos que não desceram

  • Prescrição de medicamentos para úlceras ou psoríase

  • DES tomadas pela mãe durante a gravidez

  • Caxumba após a puberdade

O que faz com que o fator de infertilidade masculina?

As principais causas de infertilidade masculina podem ser divididos nas seguintes categorias:

  • Distúrbios de esperma
    Problemas com a produção e maturação de espermatozóides são as causas mais comuns da infertilidade masculina. Espermatozóides podem ser imaturo, de formato anormal, ou incapaz de se mover corretamente. Ou, de esperma normal pode ser produzido em números anormalmente baixos (oligospermia) ou aparentemente não em todos (azoospermia). Este problema pode ser causada por muitas doenças diferentes, incluindo o seguinte:

    • Doenças infecciosas ou doenças inflamatórias, tais como o vírus da caxumba

    • Endócrinas ou distúrbios hormonais, tais como síndrome de Kallmann ou problema pituitária

    • Doenças imunológicas em que alguns homens produzem anticorpos contra seus próprios espermatozóides

    • Fatores ambientais e estilo de vida

    • Doenças genéticas (a maioria estão associados com anormalidades no esperma, direta ou indiretamente):

      • A fibrose cística - uma doença hereditária que geralmente acomete os pulmões e pâncreas, mas pode apresentar também como uma causa da infertilidade, com ou sem problemas de sinusite leve. A maioria dos homens que têm a fibrose cística têm azoospermia obstrutiva, porque nasceram sem um canal deferente. Isso resulta em infertilidade masculina.

      • Síndrome de Noonan - uma doença hereditária que pode ocorrer em machos ou fêmeas. Nos homens, essa síndrome pode causar anormais de função (testicular) gonadal.

      • Distrofia miotônica - uma doença hereditária com envolvimento multi-sistema progressivo, resultando em infertilidade (testículos subdesenvolvidos e produção de esperma anormal), em alguns casos.

      • Hemocromatose - uma doença hereditária que afetam o armazenamento de ferro. Oitenta por cento dos homens com hemocromatose têm disfunção testicular.

      • Doença falciforme - uma doença hereditária que afectam a produção normal de hemoglobina.

      • Síndrome de reversão de sexo - um homem que tem os cromossomos sexuais de uma mulher genética (XX, em vez de XY), resultando em azoospermia e outras características.

      • Receptor de andrógeno mutações no gene - uma doença hereditária em que o homem é geneticamente do sexo masculino (46, XY), mas tem de infertilidade devido a um defeito nos receptores de testosterona.

      • Anormalidades cromossômicas - homens com um cromossomo extra X sexo, conhecida como síndrome de Klinefelter, muitas vezes não produzem esperma ou produzem quantidades muito baixas de espermatozóides.

      • Rearranjos cromossômicos - em algumas pessoas, há o número habitual de cromossomos (46) no núcleo (centro) de células, mas rearranjos no material do cromossomo, onde um pedaço de um cromossomo trocou de lugar com outro, tem ocorrido, os homens quer com azoospermia ou oligospermia têm uma maior frequência de rearranjos cromossômicos do que é encontrado na população em geral.

      • Deleções no cromossomo Y - em algumas pessoas, há o número habitual de cromossomos (46) nas células do corpo, mas pequenas seções do cromossomo Y estão ausentes ou foram excluídos, uma pequena porcentagem de homens com azoospermia ou oligospermia ou têm deleções no o cromossomo Y.

        É importante entender que homens que têm problemas genéticos que causam a infertilidade, tais como uma deleção no cromossomo Y, pode passar este problema para seus filhos, que também teria a infertilidade, se optar por usar o seu próprio esperma na obtenção de um gravidez.

    • Anormalidades anatômicas
      Obstruções do trato genital podem causar infertilidade total ou parcialmente, bloqueando o fluxo de fluido seminal. Algumas dessas alterações podem ser de origem congênita (presente no nascimento) ou o resultado de um defeito genético. Outros podem ter ocorrido devido a uma infecção ou inflamação do trato urogenital, a cirurgia que o tecido cicatriz deixada no trato genital, ou a presença de varizes no escroto (varicocele escrotal).

    • Síndrome dos cílios imóveis
      Nesta doença, a contagem de espermatozóides é normal, mas os espermatozóides são imóveis, como na síndrome de Kartagener, um distúrbio hereditário.

    • Deleções mitocondriais
      As mitocôndrias são estruturas na célula responsável pela produção de energia. Na verdade, existem um conjunto de genes na mitocôndria, separado do cromossomo normal previsto contidas no núcleo. Recentemente, descobriu-se que esses genes, quando alterados ou excluídos, podem afetar a saúde de uma pessoa e / ou fertilidade.

    • Doença hepática, doença renal, ou tratamento de distúrbios convulsivos

    • Outros fatores
      Outros fatores que podem surgir a partir da entrega defeituosa do esperma no trato genital feminino, o que poderia ser causada por impotência ou ejaculação precoce.

Como é fator de infertilidade masculina é diagnosticada?

Além de uma história médica completa e exame físico, testes de diagnóstico para o fator de infertilidade masculina podem incluir o seguinte:

  • Análise do sêmen múltiplas - pelo menos dois exemplos de sêmen são coletados em dias diferentes para examinar o sêmen e esperma por fatores diversos, tais como volume de sêmen, consistência e pH, ea contagem de espermatozóides, motilidade e morfologia (forma).

  • Outros testes - (para determinar a causa de anormalidades no esperma ou doenças do sistema reprodutor masculino)

Tratamento para a infertilidade masculina do fator:

Tratamento específico para a infertilidade masculina do fator será determinado pelo seu médico baseado em:

  • Sua idade, saúde geral e história médica

  • Extensão da doença

  • Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • Expectativas para o curso da doença

  • Sua opinião ou preferência

Há uma gama de opções de tratamento atualmente disponíveis para o fator de infertilidade masculina. O tratamento pode incluir:

  • Tecnologias de reprodução assistida (ART)
    Este tipo de tratamento podem incluir o seguinte:

    • Inseminação artificial
      A inseminação artificial envolve a colocação de um número relativamente grande de espermatozóides saudáveis, quer na entrada do colo do útero ou no útero da companheira, ultrapassando o colo, para ter acesso direto ao trompas de falópio.

    • FIV, GIFT, e outras técnicas
      Fertilização in vitro (FIV) ou transferência intra-uterina de gametas (GIFT) tem sido usado para o tratamento da infertilidade masculina. Como é o caso de inseminação artificial, fertilização in vitro e técnicas similares oferecem a oportunidade de preparar o espermatozóide in vitro, de modo que ovócitos são expostos a uma concentração ótima de alta qualidade, espermatozóides móveis.

    • Fecundação microcirúrgica (técnicas de microinjeção, como a injeção intracitoplasmática de espermatozóides, ou ICSI)
      Este tratamento é usado para facilitar a penetração do espermatozóide pela injeção de um único espermatozóide no citoplasma do ovócito. Fertilização, em seguida, ocorre sob o microscópio.

  • Quimioterapia
    Uma pequena porcentagem de homens inférteis têm um distúrbio hormonal que pode ser tratada com terapia hormonal. Desequilíbrios hormonais causados ​​por uma disfunção no mecanismo de interação entre o hipotálamo, a hipófise e os testículos afetam diretamente o desenvolvimento de espermatozóides (espermatogênese). Terapia medicamentosa pode incluir gonadotrofina terapia, antibióticos, ou outro medicamento considerado apropriado.

  • Cirurgia
    O tratamento cirúrgico da infertilidade masculina é projetado para superar as barreiras anatômicas que impedem a produção de espermatozóides e maturação ou a ejaculação. Procedimentos cirúrgicos para remover varizes no escroto (varicocele) às vezes pode servir para melhorar a qualidade do esperma.

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