Página Inicial
Canbler Saúde

Laminectomia

(Laminectomia Lombar, Cervical Laminectomia, Laminectomia descompressiva, Back Surgery, Cirurgia Disk)

Resumo procedimento

O que é uma laminectomia?

Dor nas costas que interfere com as atividades diárias normais pode exigir cirurgia para o tratamento. Laminectomia é um tipo de cirurgia em que um médico remove parte ou a totalidade do osso vertebral (lâmina) para aliviar a compressão da medula espinhal ou as raízes nervosas que podem ser causados ​​por lesões, hérnia de disco, estenose espinhal (estreitamento do canal) , ou tumores. A laminectomia é considerada somente depois de tratamentos médicos provaram ser ineficazes.

Outros procedimentos relacionados que podem ser usados ​​para ajudar a diagnosticar problemas nas costas incluem a tomografia computadorizada (TC), x-ray, a ressonância magnética (MRI), eletromiograma (EMG), e mielograma. Por favor, veja estes procedimentos para obter informações adicionais

Anatomia da coluna vertebral:

A coluna vertebral, também chamada de coluna vertebral ou espinha dorsal, é composta por 33 vértebras que são separadas por discos esponjoso e classificados em quatro áreas distintas. A área cervical é constituída por sete vértebras no pescoço, a coluna torácica é composto por 12 vértebras na área de volta, a coluna lombar é constituída por cinco vértebras na região lombar; cinco ossos sacral (fundidos em um osso, o sacro) e quatro ossos coccígea (fundidos em um osso, o cóccix).

  • lamina - o arco ósseo na parte posterior das vértebras, que está sobre a coluna vertebral. (Esta é a parte da coluna que é removido durante uma laminectomia.)

  • discos - almofadas macias entre os ossos das vértebras que permite a volta para dobrar e funcionam como amortecedores.

  • medula espinhal - o feixe de nervos que conecta o cérebro para o resto do corpo. A medula espinhal passa pelo centro das vértebras.

  • nervos espinhais - nervos que conectam a medula espinhal para o resto do corpo. Esses nervos podem tornar-se comprimido ou "beliscado" por uma vértebra ou disco.

  • músculos e ligamentos - apoiar a coluna vertebral, proporcionando força e movimento.

Razões para o procedimento

Dor lombar pode variar de leve, dor maçante, chato, com dor persistente, grave e incapacitante. Dor na região lombar pode restringir a mobilidade e interferir com o funcionamento normal. Laminectomia pode ser realizada para aliviar a pressão sobre os nervos espinhais, tratar um problema de disco, ou remover um tumor da coluna vertebral.

Uma razão comum para passar por uma laminectomia é uma hérnia de disco na coluna vertebral. Um disco pode ser deslocadas ou danificado por causa de lesão ou desgaste. Quando o disco pressiona sobre os nervos da coluna vertebral, esta dor causas, e às vezes dormência ou fraqueza. A dormência ou fraqueza será sentida na parte do corpo onde o nervo está envolvido, muitas vezes os braços ou pernas. O sintoma mais comum de uma hérnia de disco é a ciática (geralmente, uma dor aguda e tiro ao longo do nervo ciático, que se estende desde as nádegas até a coxa e para baixo na parte de trás da perna).

Se os tratamentos médicos não são satisfatórios, a cirurgia de volta pode ser um tratamento eficaz. Alguns tratamentos médicos para dor nas costas pode incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • modificação de atividade

  • medicação (por exemplo, relaxantes musculares, anti-inflamatórios e analgésicos)

  • injeções espinhal

  • reabilitação física e / ou terapia

  • terapia ocupacional

  • perda de peso (se sobrepeso)

  • parar de fumar

  • dispositivos de assistência (por exemplo, de volta mecânica suporta)

Laminectomia é normalmente realizada para dor nas costas que continua após o tratamento médico, ou quando a dor nas costas é acompanhada por sintomas de dano do nervo, tais como dormência ou fraqueza nas pernas.

Pode haver outras razões para o seu médico a recomendar uma laminectomia.

Riscos do procedimento

Como com qualquer procedimento cirúrgico, as complicações podem ocorrer. Algumas complicações possíveis incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • hemorragia

  • infecção

  • coágulos sanguíneos nas pernas ou dos pulmões

Nervos ou vasos sanguíneos na área de cirurgia podem ser lesados, resultando em fraqueza ou dormência. A dor não pode ser aliviada pela cirurgia ou pode tornar-se pior, embora isso seja raro.

Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes da cirurgia.

Antes do procedimento

  • Seu médico irá explicar o processo para você e lhe oferecer a oportunidade de fazer todas as perguntas que você possa ter sobre o procedimento.

  • Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.

  • Além de uma história médica completa, o médico pode realizar um exame físico completo para assegurar que você está de boa saúde antes de se submeter ao procedimento. Você pode submeter a testes de sangue ou outros testes de diagnóstico.

  • Notifique seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita adesiva, e agentes anestésicos (local e geral).

  • Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que está a tomar.

  • Notifique seu médico se você tem um historial de perturbações hemorrágicas ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (para afinar o sangue) medicamentos, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.

  • Se você estiver grávida ou suspeitar que está grávida, você deve notificar seu médico.

  • Você será solicitado a jejuar durante oito horas antes do procedimento, geralmente depois da meia-noite.

  • Você pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudar a relaxar.

  • Você pode encontrar-se com um fisioterapeuta antes de sua cirurgia para discutir a reabilitação.

  • A área ao redor do sítio cirúrgico pode ser raspada.

  • Uma vez que determinadas atividades pode ser restringida após a cirurgia, você terá de mandar alguém para ajudá-lo por alguns dias com as atividades domésticas e de condução.

  • Com base na sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.

Durante o procedimento

A laminectomia geralmente requer uma estadia em um hospital. Procedimentos podem variar de acordo com sua doença e as práticas do seu médico.

A laminectomia pode ser feita enquanto você está dormindo sob anestesia geral, ou enquanto você está acordado sob raquianestesia. Se a anestesia espinal é usada, você não terá nenhum sentimento de sua cintura para baixo. Novas técnicas estão sendo desenvolvidos que podem permitir uma laminectomia deve ser feito sob anestesia local em nível ambulatorial. O seu médico irá discutir isso com você com antecedência.

Geralmente, uma laminectomia segue este processo:

  1. Você será solicitado para remover roupas e será dado um vestido para vestir.

  2. Uma linha intravenosa (IV) pode ser iniciado no seu braço ou mão. Além disso, um cateter urinário pode ser inserido.

  3. Um cateter urinário pode ser inserido.

  4. Você vai ser posicionada no seu lado ou no abdômen na mesa de operação.

  5. O anestesiologista vai monitorar continuamente a sua freqüência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante a cirurgia.

  6. A pele sobre o local da cirurgia será lavada com uma solução anti-séptica.

  7. O médico fará uma incisão sobre a vértebra selecionada.

  8. O médico vai se espalhar para além dos músculos das costas.

  9. A lâmina (arco ósseo da parte posterior da vértebra) é removido para aliviar a pressão sobre os nervos na área. Isso pode envolver a remoção de osteófitos ou crescimentos, ou remover todo ou parte de um disco.

  10. Em alguns casos, a fusão da coluna vertebral podem ser executadas ao mesmo tempo. Durante uma fusão espinhal, o médico irá conectar dois ou mais ossos na parte traseira para ajudar a estabilizar a coluna vertebral.

  11. A incisão será fechada com pontos ou grampos cirúrgicos.

  12. Um curativo estéril / curativo será aplicado.

Após o procedimento

No hospital:

Após a cirurgia você será levado à sala de recuperação para observação. Uma vez que sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis ​​e você está alerta, você será levado para seu quarto de hospital. Laminectomia geralmente requer um hospital em permanência de um ou mais dias.

Você provavelmente irá começar a sair da cama e andar na noite de sua cirurgia. Sua dor será controlada com medicação para que você possa participar do exercício. Você pode receber um plano de exercícios a seguir, tanto no hospital e após a alta.

Em casa:

Uma vez que você estiver em casa, é importante manter a área de incisão cirúrgica limpa e seca. Seu médico lhe dará instruções específicas de banho. Os grampos cirúrgicos ou pontos são retirados durante uma visita do escritório follow-up.

Tomar um analgésico para dor, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos medicamentos para a dor outras podem aumentar a chance de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados.

Notificar o seu médico para relatar qualquer dos seguintes:

  • febre

  • vermelhidão, inchaço, sangramento ou drenagem outros do local da incisão

  • aumento da dor ao redor do local da incisão

  • formigamento nas pernas, costas ou nádegas

  • dificuldade em urinar ou perda do controle de sua bexiga ou intestino

Você não deve dirigir até que seu médico lhe diga. Você deve evitar se abaixar para pegar objetos ou arquear as costas. Restrições outra atividade podem ser aplicadas.

Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.

Recursos on-line

O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho profissional médico que você recebe de seu médico. Consulte o seu médico em caso de dúvidas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.

Esta página contém links para outros sites com informações sobre este procedimento e doenças relacionados à saúde. Esperamos que você ache esses sites úteis, mas lembre-se que não controla ou endossa as informações apresentadas nesses sites, nem esses sites endossa as informações contidas aqui.

Academia Europeia de cirurgiões ortopédicos

Academia Europeia de reumatologia

Arthritis Foundation

Página Inicial  >  Dor nas costas  >  Laminectomia