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Diabetes mellitus tipo 2

O que é isso?

A diabetes tipo 2 é uma doença crônica. É caracterizada por altos níveis de açúcar no sangue. A diabetes tipo 2 é também chamada diabetes mellitus tipo 2, diabetes do adulto-início, insulino-dependente não diabetes, ou apenas diabetes.

A diabetes tipo 2 afeta a maneira como os processos do corpo e usa hidratos de carbono, gorduras e proteínas. Durante a digestão, o alimento é dividido em seus componentes básicos. O fígado processa esses nutrientes em um tipo de-açúcar glicose. A glicose é a mais básica de combustível para o corpo.

A glicose entra nas células do seu corpo com a ajuda de insulina. A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas. Sem insulina, a glicose não pode passar através da parede da célula.

A diabetes tipo 2 ocorre quando as células do seu corpo não reagir eficazmente a insulina. Esta doença é chamada resistência à insulina.

Em pessoas com resistência à insulina, o pâncreas primeiro faz insulina extra para manter uma glicemia normal. Com o tempo, a resistência à insulina do corpo fica pior. O pâncreas não consegue acompanhar a demanda por mais e mais insulina. Como resultado, os níveis de glicose no sangue subir.

A diabetes tipo 2 ocorre em famílias. Na maioria das vezes afeta as pessoas que têm mais de 40. Mas diabetes tipo 2 está agora a ser visto em pessoas cada vez mais jovens. Obesidade aumenta o risco de diabetes.

Os sintomas

Os sintomas do diabetes estão relacionados com níveis elevados de glicose no sangue. Eles incluem:

  • Micção excessiva, sede e fome

  • A perda de peso

  • O aumento da susceptibilidade às infecções, especialmente fungos ou infecções fúngicas

Níveis muito elevados de açúcar no sangue pode levar a uma complicação perigosa chamada síndrome hiperosmolar. Esta é uma forma de desidratação com risco de vida. Em alguns casos, a síndrome hiperosmolar é o primeiro sinal de que uma pessoa tem diabetes tipo 2. Isso faz com que o pensamento confuso, fraqueza, náuseas e até mesmo apreensão e coma.

Pessoas com diabetes tipo 2 tomam medicamentos para reduzir o açúcar no sangue. Mas esses medicamentos podem causar níveis de açúcar cair abaixo do normal. Açúcar no sangue chama-se hipoglicemia. Os sintomas de hipoglicemia incluem:

  • Suando

  • Trêmulo

  • Tontura

  • Fome

  • Confusão

  • As convulsões e perda de consciência (se a hipoglicemia não for reconhecida e corrigida)

Você pode corrigir a hipoglicemia por comer ou beber algo com carboidratos. Isso aumenta o seu nível de açúcar no sangue.

A diabetes de tipo 2 afeta todas as partes do corpo. Ela pode causar graves, complicações potencialmente fatais. Estes incluem:

  • Aterosclerose - A aterosclerose é o acúmulo de gordura nas paredes das artérias. Isso pode prejudicar o fluxo de sangue para os todos os órgãos. O coração, o cérebro e as pernas são mais freqüentemente afetados.

  • Retinopatia - os vasos sanguíneos minúsculos na parte de trás do olho tornar-se danificados por açúcar elevado no sangue. Diagnosticada no início, os danos retinopatia pode ser minimizado pela força o controle de açúcar no sangue e uso de terapia laser. Retinopatia não tratada pode levar à cegueira.

  • Neuropatia - Este é danos nos nervos. O tipo mais comum é a neuropatia periférica. Os nervos para as pernas são danificadas primeiro, causando dor e entorpecimento dos pés. Isso pode avançar para causar sintomas nas pernas e mãos. Danos aos nervos que controlam a digestão, a função sexual e micção também pode ocorrer.

  • Problemas nos pés - feridas e bolhas nos pés ocorrem por duas razões:

    • Se a neuropatia periférica causa dormência, a pessoa não vai sentir irritação no pé. A pele pode quebrar e formar uma úlcera.

    • A circulação do sangue pode ser pobre, levando a retardar a cura. Se não for tratada, uma ferida simples pode ser infectado e muito grande.

  • Nefropatia - danos aos rins. Isto é mais provável se o açúcar no sangue permanecem elevados e pressão arterial elevada não é tratada de forma agressiva.

Diagnóstico

A diabetes é diagnosticada testando o sangue para os níveis de açúcar. O sangue é testado na parte da manhã depois de ter jejuado durante a noite.

Normalmente, o corpo mantém os níveis de açúcar no sangue entre 70 e 100 miligramas por decilitro (mg / dL), mesmo após o jejum. Quando o nível de açúcar no sangue, após jejum é maior do que 125 mg / dL, é diagnosticada a diabetes.

O seu médico irá examiná-lo para procurar sinais de complicações do diabetes. Estes incluem:

  • A obesidade, especialmente a obesidade abdominal.

  • Pressão alta

  • Depósitos de sangue ou manchas amarelas inchados na retina de seus olhos

  • Diminuição da sensibilidade nas pernas

  • Pulsos fracos nos pés

  • Pulsos anormais no abdômen

  • As bolhas, úlceras ou infecções dos pés

Os testes laboratoriais também são utilizados rotineiramente para avaliar a diabetes. Estes incluem:

  • A glicemia de jejum. Um teste de seu nível de açúcar no sangue depois de você não ter comido por várias horas.

  • Hemoglobina A1c (HbA1c). Indica o quão perto a média sua glicemia tem sido, durante os dois meses anteriores.

  • Creatinina sérica e microalbumina urina. Testes para a evidência de doença renal.

  • O perfil lipídico. Mede os níveis de triglicerídeos e colesterol total, HDL e LDL colesterol. Este avalia o risco de aterosclerose.

Duração esperada

Diabetes é uma doença ao longo da vida.

Envelhecimento e doença episódica pode causar resistência à insulina do corpo para aumentar. Como resultado, o tratamento adicional é tipicamente necessária ao longo do tempo.

Prevenção

Você pode ajudar a prevenir diabetes tipo 2 por:

  • Manter o seu peso corporal ideal. Isto é especialmente verdadeiro se você tem um histórico familiar de diabetes.

  • Comer uma dieta saudável e fazer exercícios regulares. Estes retardar o aparecimento de diabetes em pessoas que estão nos estágios iniciais de resistência à insulina.

  • Tomar a medicação. A metformina medicação (Glucophage) oferece alguma proteção adicional para pessoas com pré-diabetes. Pré-diabetes é definida como níveis de glicose no sangue, entre 100 e 125 mg / dL.

Se você já tem diabetes tipo 2, você ainda pode atrasar ou evitar complicações:

  • Manter um controle rígido do seu açúcar no sangue. Isto reduz o risco de a maioria das complicações.

  • Reduzir o risco de complicações relacionadas com o coração por:

    • Tomando uma aspirina diária.

    • Gerir agressivamente outros fatores de risco para a aterosclerose, tais como:

      • Pressão alta

      • Alta de colesterol e triglicérides

      • O tabagismo

      • Obesidade

  • Visite um oftalmologista e um especialista em pé a cada ano para reduzir o olho e pé complicações.

Tratamento

Na maioria dos casos, o tratamento de diabetes tipo 2 começa com a redução de peso através de dieta e exercício. Uma dieta saudável para uma pessoa com diabetes é:

  • Baixa em colesterol

  • Baixo em calorias totais

  • Nutricionalmente equilibrada com quantidades abundantes de:

    • Alimentos de grãos integrais

    • Óleos monoinsaturados

    • Frutas e vegetais

Um suplemento multivitamínico diariamente é recomendado para a maioria das pessoas com diabetes.

A diabetes tipo 2 pode ser controlada com medicamentos-pílulas ou injeções.

Medicamentos para a diabetes tipo 2 de trabalho de várias maneiras diferentes. Eles incluem medicamentos que:

  • Melhorar a resistência à insulina nos músculos e do fígado.

  • Aumentar a quantidade de insulina produzida e liberada pelo pâncreas.

  • Causa uma explosão de liberação de insulina a cada refeição.

  • Retardar a absorção de açúcares a partir do intestino.

  • Retardar a sua digestão.

  • Reduzir o apetite para grandes refeições.

  • Adicionar ao seu próprio suprimento de insulina. Esta é dada como uma injeção de insulina. Com insulina suficiente, você pode processar adequadamente a glicose, apesar de ter resistência à insulina.

  • Diminuir a conversão de glicose e de gordura para melhorar a resistência à insulina. Estes medicamentos são chamados tiazolidinedionas. Um medicamento neste grupo foi recentemente ligado a doença cardíaca. Como resultado, as drogas deste grupo não são recomendados como uma primeira opção de tratamento.

Cerca de um de cada três pessoas com diabetes tipo 2 usam insulina injetável regularmente. A insulina é freqüentemente usado em pequenas doses antes de dormir. Isto ajuda a impedir que o fígado de produção e libertação de glicose durante o sono.

Na diabetes tipo 2 avançado, ou para as pessoas que querem firmemente níveis de glicose no controle, a insulina pode ser necessária mais de uma vez por dia e em doses mais elevadas.

Os planos de tratamento que incluem a insulina muito longa ação e insulina de ação curta são freqüentemente os mais bem sucedidos para controlar o açúcar no sangue. As doses de insulina muito curta duração de acção pode ser ajustado para acomodar padrões alimentares inconsistentes.

Medicamentos usados ​​para tratar diabetes tipo 2 pode ter efeitos secundários. Estas variam de acordo com a medicação. Os efeitos colaterais podem incluir:

Embora os tratamentos para diabetes, como todos os tratamentos, pode causar efeitos colaterais, os benefícios em geral superam em muito os riscos.

Os medicamentos também estão disponíveis para reduzir o risco ou retardar o aparecimento de complicações. Estes incluem medicamentos que:

  • Retardar o agravamento da doença renal.

  • Reduzir o colesterol. Todos os diabéticos devem considerar tomar medicação para diminuir seu colesterol.

  • Reduzir a pressão arterial. Diabéticos devem usar medicação para controlar a pressão arterial elevada, se não puder ser melhorada através de mudanças de estilo de vida.

  • Proteja-se contra ataques cardíacos. A maioria das pessoas com diabetes benefício de uma aspirina diária.

Quando chamar um profissional

Se você tem diabetes, consulte o seu médico regularmente.

Pessoas com níveis elevados de açúcar no sangue têm um maior risco de desidratação. Contacte o seu médico imediatamente se desenvolver vômitos ou diarréia e não são capazes de beber bastante líquidos.

Monitorar o seu açúcar no sangue, como aconselhado por sua equipe de saúde. Relatar quaisquer desvios significativos nos níveis de açúcar no sangue.

Prognóstico

Seu plano de tratamento é susceptível de necessitar de ajuste ao longo do tempo. A resistência à insulina aumenta com a idade. E as células produtoras de insulina no pâncreas pode vestir-se como o pâncreas tenta manter-se com as necessidades de insulina extras do corpo.

Após os primeiros anos, a maioria das pessoas com diabetes tipo 2 requerem mais de um remédio para manter o açúcar no sangue controlado. Cerca de uma em cada três pessoas com diabetes tipo 2 requer insulina.

O prognóstico em pessoas com diabetes tipo 2 varia. Depende de quão bem um indivíduo modifica o risco de complicações. ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e doença renal pode resultar em morte prematura. Incapacidade devido à cegueira, amputação, doença cardíaca, acidente vascular cerebral e de nervos podem ocorrer danos. Algumas pessoas com diabetes tipo 2 se tornar dependente de tratamentos de diálise por causa de insuficiência renal.

Há uma quantidade enorme que você pode fazer para diminuir o risco de complicações:

  • Comer uma dieta saudável

  • Fazer exercício físico regular

  • Preste muita atenção a seus níveis de açúcar no sangue

  • Reduza os riscos de outras doenças cardíacas

Informações adicionais

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Ligação gratuita: 1-800-877-1600
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Telefone: 301-654-3327
Ligação gratuita: 1-800-860-8747
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Bethesda, MD 20892-2560
Telefone: 301-496-4000
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Fax: 202-828-1028
http://www.niddk.nih.gov/health/nutrit/win.htm

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