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Tudo sobre a degeneração macular relacionada à idade

Relacionada com a idade degeneração macular (AMD ou DMRI) é a principal causa de perda de visão irreversível em pessoas com mais de 60 anos.

"Mas, enquanto ainda temos de descobrir uma cura para a doença, a situação não é desesperadora", diz Stuart Richer, OD, Ph.D., pesquisador da optometria em Chicago. "A pesquisa mostrou antioxidantes e outros compostos em verde-escuro legumes pode retardar a progressão da doença, mesmo entre pessoas com casos avançados do mesmo."

O que é

A degeneração macular é uma doença crônica, lentamente progressiva e indolor que causa a morte de células na mácula, a pequena parte central da retina que permite ver detalhes finos. Ele ofusca a visão nítida central necessária para atividades que exigem sempre em frente visão, como ler, costurar, e dirigir.

Existem dois tipos de DMRI: úmida e seca. Ambos destruir visão central. Visão de cores e visão à distância também são afetados.

DMRI seca, que representa a maioria dos casos de DMRI, ocorre quando as células na mácula começar a morrer sem razão aparente. O dano causa embaçamento gradual da visão central no olho afetado. Muitas vezes, apenas um olho é afetado, mais tarde, o segundo olho pode se envolver. Os sintomas mais comuns de DMRI seca são ligeiramente turva dificuldade de visão, reconhecer rostos, ou precisando de mais luz para a leitura. A forma seca também pode se transformar de repente na forma úmida, não há maneira de saber se ou quando a forma seca se transformará na forma úmida. AMD seco geralmente não afeta a visão periférica (lateral).

Wet AMD é mais grave do que DMRI seca e afeta cerca de 10 por cento de todos os casos. Ela ocorre quando novos vasos sanguíneos por trás da retina começam a crescer sob a mácula. Novos vasos sanguíneos são fluidos frágeis e muitas vezes de vazamento sob a mácula. O sangue e do fluido aumentar a mácula a partir do seu lugar normal no fundo do olho. Isso danifica a mácula, causando perda de visão rápida e significativa. Um sintoma precoce da DMRI úmida é de linhas retas que aparecem ondulado. A visão periférica, normalmente preservado na forma seca da AMD, pode ser seriamente afetada na forma úmida. Portanto, DMRI úmida é mais susceptível de conduzir à cegueira total.

Consulte o seu médico se você notar qualquer destes sintomas:

  • A perda súbita ou gradual da capacidade de ver claramente, como dificuldade para ler letras pequenas ou precisando de mais luz para ler ou fazer o trabalho de perto

  • Uma diminuição na capacidade de identificar cores

  • Visão distorcida, como linhas onduladas que devem estar em linha reta

  • Uma mancha escura ou vazio aparecendo em ou perto do centro de visão

  • Visão embaçada ou difusa

  • Dificuldade de enxergar a uma distância

Causas e prevenção

A DMRI é mais comum entre pessoas com mais de 50, mas a Academia Europeia de Oftalmologia diz que pode aparecer logo aos 40 anos. Estes fatores aumentam o risco de AMD:

  • O avanço da idade - Indivíduos com mais de 75 anos tem uma chance de 30 por cento de desenvolver DMRI.

  • Fumador

  • Obesidade - A pesquisa sugere uma ligação entre a obesidade ea progressão da precoce e intermediário a avançado estágio AMD AMD.

  • Corrida - Os brancos são muito mais propensos a perder a visão da AMD que são povos africanos.

  • História familiar - Pessoas com histórico familiar de DMRI estão em maior risco de desenvolver a doença. Em algumas pessoas, AMD pode estar associado com uma resposta do sistema imune causada por um gene herdado. Genes foram localizados de forma que são pensados ​​para cerca de 25 por cento dos casos de AMD.

  • Sexo - As mulheres parecem estar em maior risco do que os homens para AMD.

  • O colesterol alto

  • A pressão arterial elevada e outras formas de doença cardiovascular

AMD pode ser interposto com ou agravada por deficiências alimentares, pressão alta, tabagismo e exposição a altos níveis de radiação ultravioleta (UV) e azul claro.

Estes passos podem ajudar a retardar o aparecimento da AMD ou retardar sua progressão:

  • Coma cinco a nove porções diárias de frutas e vegetais, especialmente os ricos em vitaminas A, C e E.

  • Tome um suplemento vitamínico que contém antioxidantes, zinco e cobre. Pergunte ao seu profissional do cuidado do olho que você deve tomar suplemento.

  • Se você fuma, pare. Vários estudos têm relacionado a fumar para AMD.

  • Comer uma dieta de baixa gordura. Altos níveis de gordura saturada e colesterol vasos sanguíneos danos e produzir radicais livres que podem danificar a mácula.

  • Usar óculos de sol que por cento do bloco 99-100 da radiação UV e tela para fora a luz azul.

  • Controlar a pressão arterial elevada. Esta doença pode reduzir a circulação do sangue para os olhos.

  • Exercite-se regularmente. Manter atividade física melhora a circulação sanguínea para os olhos.

  • Obter exames oftalmológicos regulares. Com que freqüência você deve ter um exame ocular depende de sua idade e outros fatores de risco que você tem para AMD. Seu médico pode ajudá-lo a decidir a frequência com que devem fazer exames.

Diagnosticar AMD

AMD só pode ser diagnosticada com um exame oftalmológico completo. Este exame deve ser feito por um profissional qualificado do cuidado do olho e deve incluir estes testes:

  • Teste de acuidade visual. Este usa um olho gráfico padrão com letras de vários tamanhos para testar quão bem você ver a diferentes distâncias.

  • Exame de fundo de olho. Neste exame, as gotas são usados ​​para dilatar as pupilas, o médico examina a retina eo nervo óptico. Um sinal comum da AMD são depósitos amarelos sob a retina, chamados drusas. Estes depósitos podem ser encontrado durante um exame de fundo de olho.

  • Você pode ser solicitado a olhar para uma tela de Amsler, que se parece com um tabuleiro de xadrez. Esta grade é usado para testar para a AMD. Você olha para um ponto preto no centro da grade com um olho coberto, e repita com o outro olho. Se você perceber que as linhas retas no padrão aparecem ondulado ou parecem estar ausentes ao olhar fixamente para o ponto, você pode ter AMD.

Tratar AMD

Não há cura para a AMD. Tratamento tenta travar a progressão da DMRI.

Altas doses de certas vitaminas pode retardar ou parar a perda de visão causada pela AMD. O Age-Related Eye Disease Study em 2001 indicou que pessoas com moderada a avançada AMD molhado ou seco reduziram seu risco de perda de visão mais tomando altas doses de zinco, beta caroteno e vitaminas C e E. A combinação suplemento testado era um diário dose de 500 mg de vitamina C, 400 UI de vitamina E, 15 mg de beta-caroteno (frequentemente como vitamina A; até 25.000 UI), 80 mg de zinco (como óxido de zinco), e 2 mg de cobre (como óxido cúprico ). Converse com seu médico antes de tomar estes suplementos, porque pode haver riscos para a saúde. Se você é um fumante ou ex-fumante, altas doses de beta-caroteno (vitamina A) pode aumentar o risco de câncer de pulmão . As doses de vitamina E maior que 400 UI têm sido associados com um aumento do risco de morte cardiovascular.

AMD seco

Nenhum tratamento é actualmente disponível para inverter o processo de AMD seco. Os investigadores estão olhando para fotocoagulação como um caminho possível para retardar a perda da visão. O seu prestador de cuidados de olho pode recomendar tomar altas doses de zinco, betacaroteno e vitaminas C e E para prevenir a progressão da DMRI.

Wet AMD

Danos de DMRI geralmente não pode ser revertida, mas o dano ainda pode ser evitada com o tratamento. Para alguns tipos de molhado AMD, um feixe de laser de alta energia pode ser utilizada para destruir os novos vasos sanguíneos anormais. Esta terapia é chamado fotocoagulação. Para outros tipos de AMD, um laser frio combinado com um medicamento luz sensibilizador chamado verteporfina pode ser usada para fechar novos vasos sanguíneos anormais. Isto é chamado de terapia fotodinâmica. A cirurgia é outra opção de tratamento para alguns tipos de DMRI exsudativa.

Duas drogas foram aprovados pelo FDA para retardar ou bloquear o crescimento de novos vasos sanguíneos, preservando assim a visão. Ambos são injectados para dentro do olho. Pegaptanib é uma droga que é injetado a cada seis semanas; ranibizumab é injetado mensalmente.

Outra droga, o bevacizumab, originalmente aprovado para o tratamento de câncer colorretal, demonstrou em um estudo preliminar para reduzir o vazamento de vasos sangüíneos anormais na retina. Muitas outras drogas estão sendo estudadas.

Viver com AMD

"As pessoas que perdem a visão central à degeneração macular geralmente pode ser ajudado por baixa visão especialistas", diz Dr. Richer. "Com a ajuda de especiais de baixa visão dispositivos, como aparelhos de aumento, materiais impressos de grande leitura, ou circuito fechado de computadores, a maioria das pessoas com degeneração macular podem aprender a usar sua visão restante. "

AMD seco

Se você tem DMRI seca, o National Eye Institute (NEI) recomenda que você tenha um exame oftalmológico completo, pelo menos uma vez por ano e pedir ao seu prestador de cuidados de olho se altas doses de suplementos ajudaria a retardar o avanço da doença.

Porque DMRI seca pode se transformar em DMRI exsudativa, a qualquer momento, o NEI recomenda que você ter uma tela de Amsler do seu profissional do cuidado do olho e usá-lo todos os dias para testar a sua visão de sinais de DMRI exsudativa. Isto é como NEI recomenda que você use a tela de Amsler: Verifique cada olho separadamente; cobrir um dos olhos e olhar para o grid, em seguida, cobrir o outro olho e olhar para o grid. Se detectar quaisquer alterações na aparência da grade ou em sua visão todos os dias, chame seu prestador de cuidados de olho.

Wet AMD

Se você tem AMD molhado e seu médico aconselha o tratamento, o NEI aconselha que você não espera. Após o tratamento, você deve ter exames oftalmológicos freqüentes para detectar a ocorrência de vazamento de vasos sanguíneos. Além disso, verifique a sua visão em casa com a tela de Amsler. Se detectar quaisquer alterações, agendar um exame de vista imediatamente.

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