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Ecocardiograma de estresse com dobutamina

(DSE, sob estresse pela dobutamina, sob estresse pela dobutamina)

Resumo procedimento

O que é um ecocardiograma de estresse com dobutamina?

O ecocardiograma de estresse com dobutamina é um procedimento de diagnóstico que pode ser usado quando o médico quer avaliar o músculo do coração sob estresse . Se o exercício em uma esteira não é uma opção (muito estresse sobre o coração), devido a doença médica de uma pessoa, um médico pode usar uma medicação intravenosa chamada dobutamina. Dobutamina faz o coração bater mais rápido e vai imitar os efeitos do exercício sobre o coração.

O ecocardiograma é um procedimento (a pele não é perfurada) não invasivo utilizado para avaliar a função do coração e estruturas. Durante o procedimento, um transdutor (como um microfone) emite ondas de ultra-som a uma freqüência muito alta para ser ouvido. Quando o transdutor é colocado sobre o peito em determinados locais e ângulos, as ondas de ultra-som move através da pele e outros tecidos do corpo para os tecidos do coração, onde as ondas echo off das estruturas cardíacas. O transdutor capta as ondas refletidas e os envia para um computador. O computador interpreta os ecos em uma imagem das paredes e as válvulas cardíacas.

O ecocardiograma de estresse com dobutamina pode utilizar um ou mais dos quatro tipos especiais de ecocardiografia, conforme listado abaixo:

  • M-mode ecocardiografia
    Isso, o tipo mais simples de ecocardiografia, produz uma imagem que é semelhante a um traçado em vez de uma imagem real das estruturas cardíacas. M-mode echo é útil para medir as estruturas cardíacas, como as câmaras de bombeamento do coração, o tamanho do próprio coração, ea espessura das paredes do coração.

  • Doppler ecocardiografia
    Esta técnica Doppler é usado para medir e avaliar o fluxo de sangue através de câmaras do coração e válvulas. A quantidade de sangue bombeada a cada batida é uma indicação de funcionamento do coração. Além disso, Doppler pode detectar fluxo sanguíneo anormal dentro do coração, o que pode indicar um problema com um ou mais dos quatro válvulas do coração ou com as paredes do coração.

  • Doppler colorido
    Doppler colorido é uma forma melhorada de Doppler. Com Doppler colorido, cores diferentes são usadas para designar a direção do fluxo de sangue. Isto simplifica a interpretação da técnica de Doppler.

  • 2-D (2-dimensional) ecocardiografia
    Esta técnica é utilizada para visualizar as estruturas reais eo movimento das estruturas do coração. A 2-D ver echo aparece em forma de cone no monitor, eo movimento em tempo real das estruturas do coração podem ser observados. Isto permite ao médico ver as estruturas cardíacas diversas no trabalho e avaliá-los.

Outros procedimentos relacionados que podem ser usados ​​para avaliar o coração incluem eletrocardiograma de repouso ou exercício (ECG), Holter, ECG de alta resolução, cateterismo cardíaco, radiografia de tórax , tomografia computadorizada (TC) do tórax, estudos eletrofisiológicos , a ressonância magnética (RM) do coração, exames de perfusão miocárdica, radionuclídeos angiografia e tomografia computadorizada ultra-rápida . Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.

Razões para o procedimento

Possíveis indicações para o ecocardiograma de estresse com dobutamina podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • para avaliar a função do coração e as estruturas

  • para determinar os limites para o exercício seguro em pacientes que estão entrando em um programa de reabilitação cardíaca e / ou aqueles que estão se recuperando de um evento cardíaco, como um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio, ou MI), cirurgia cardíaca

  • para avaliar a pressão arterial durante testes de estresse

  • para avaliar o estresse ou a tolerância ao exercício em pacientes com doença arterial coronária conhecida ou suspeita

  • para avaliar a função cardíaca de um paciente submetidos à cirurgia

Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar um ecocardiograma de estresse com dobutamina.

Riscos do procedimento

Possíveis riscos associados com um ecocardiograma de estresse com dobutamina incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • dor no peito

  • pressão arterial alta grave

  • batimentos cardíacos irregulares

  • tontura

  • náusea e extrema fadiga

  • ataque cardíaco (raro)

Pacientes que são alérgicos ou sensíveis a medicamentos ou de látex devem notificar seu médico.

Se você estiver grávida ou suspeitar que você pode estar grávida, você deve notificar seu médico devido ao risco de lesão para o feto de um eco de estresse com dobutamina. Se você está amamentando, ou a amamentação, você deve notificar seu médico.

Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.

Certos fatores ou doenças podem interferir com ecocardiograma de estresse com dobutamina. Esses fatores incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • fumar ou ingerir cafeína nas três horas do procedimento

  • beta-bloqueadores medicações podem tornar difícil para aumentar a freqüência cardíaca

Antes do procedimento

  • Seu médico irá explicar o processo para você e lhe oferecer a oportunidade de fazer todas as perguntas que você possa ter sobre o procedimento.

  • Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o teste. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.

  • Notificar o médico se você é alérgico ou sensível a medicamentos ou de látex.

  • O jejum pode ser necessária antes do procedimento. Seu médico lhe dará instruções a respeito de quanto tempo você deve reter o alimento e / ou líquidos. Em alguns casos, cigarros e bebidas com cafeína, como café, chá, cola e pode ser restringido durante várias horas antes do teste.

  • Se você estiver grávida ou suspeitar que você pode estar grávida, deve informar o seu médico.

  • Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescrição e over-the-counter) e suplementos de ervas que está a tomar.

  • Notifique seu médico se você tem um marca-passo.

  • Com base na sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.

Durante o procedimento

O ecocardiograma de estresse com dobutamina pode ser realizada em ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Procedimentos podem variar de acordo com sua doença e as práticas do seu médico.

Geralmente, um ecocardiograma de estresse com dobutamina segue este processo:

  1. Você será solicitado a remover todas as jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo. Você pode usar o seu óculos, dentaduras, ou ouvir aids se você usar qualquer um desses.

  2. Você será solicitado a remover a roupa da cintura para cima e será dado um vestido para vestir.

  3. Você será solicitado a esvaziar a bexiga antes do procedimento.

  4. Uma linha intravenosa (IV) será iniciado em sua mão ou o braço antes do procedimento para injeção de medicação e administrar líquidos IV, se necessário.

  5. Você vai estar do seu lado esquerdo sobre uma mesa ou cama, mas podem ser convidados a mudar de posição durante o procedimento.

  6. Você será conectado a um monitor ECG que registra a atividade elétrica do coração e monitores do coração durante o procedimento através de pequenas, eletrodos adesivos. Seus sinais vitais (freqüência cardíaca, pressão arterial, freqüência respiratória, eo nível de oxigenação) serão monitoradas durante o procedimento. O traçado de ECG que irá gravar a atividade elétrica do coração será comparado com as imagens exibidas no monitor ecocardiograma.

  7. O quarto será escurecida para que as imagens no monitor de eco pode ser visto pelo tecnólogo.

  8. O técnico vai colocar gel aquecido em seu peito e depois colocar o transdutor sobre o gel. Você vai sentir uma leve pressão como o tecnólogo posições do transdutor para obter a imagem desejada do seu coração.

  9. A infusão de dobutamina começará a uma taxa determinada por seu peso. A taxa de infusão será aumentado a cada poucos minutos até que tenha alcançado a sua freqüência cardíaca alvo (determinada pelo médico com base em sua idade e doença física), ou até a dose máxima de dobutamina foi atingido.

  10. Após a dobutamina é iniciado e após cada aumento na taxa de dobutamina, a sua pressão arterial será verificada, um traçado de ECG será executada, e ecocardiograma imagens serão obtidas.

  11. O técnico irá mover o transdutor em torno do seu peito para que todas as áreas e estruturas do seu coração podem ser observados. As técnicas ecocardiograma diferentes descrito acima (M-mode, 2-D, Doppler e Doppler colorido) pode ser usado. Você não vai estar ciente das diferentes técnicas, exceto que durante o Doppler Doppler ou a cor, você pode ouvir um "whoosh whoosh" som, que é o som do sangue em movimento através do coração.

  12. Depois de ter atingido sua freqüência cardíaca alvo ou o montante máximo da dobutamina, a medicação será interrompida. Sua freqüência cardíaca, pressão arterial, ECG, eco e continuará a ser monitorado por 10 a 15 minutos até que tenham retornado ao estado basal.

  13. Você deve notificar o técnico se você sentir qualquer dor no peito, dificuldades respiratórias, sudorese, palpitações ou coração.

  14. Uma vez que todas as imagens foram tomadas, o técnico irá limpar o gel do seu peito, retire as almofadas eletrodo ECG, e remover a linha IV. Você pode então colocar suas roupas.

Após o procedimento

Você pode retomar a sua dieta habitual e atividades, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.

Geralmente, não há nenhum tipo de cuidados especiais depois de um ecocardiograma de estresse com dobutamina. No entanto, seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.

Recursos on-line

O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho profissional médico que você recebe de seu médico. Consulte o seu médico em caso de dúvidas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.

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Academia Europeia de Cardiologia

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