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Procedimento de histerectomia

(Remoção do útero)

Resumo procedimento

O que é uma histerectomia?

A histerectomia é a remoção cirúrgica do útero. Diferentes partes do útero, bem como outros órgãos, podem ser removidos ao mesmo tempo.

Os tipos de histerectomia incluem:

  • histerectomia total
    Inclui a remoção de todo o útero, incluindo o fundo de olho (a parte do útero acima das aberturas das trompas de falópio) e colo do útero, mas não os tubos ou ovários. Este é o tipo mais comum de histerectomia.

  • histerectomia com salpingo-ooforectomia
    Inclui a remoção de um ou ambos os ovários e as trompas de falópio, juntamente com o útero.

  • histerectomia radical
    Inclui a remoção do útero, colo do útero, a parte superior da vagina, a maior parte do tecido que circunda o colo do útero na cavidade pélvica, e pode incluir a remoção dos linfonodos pélvicos. Isto é feito em alguns casos de câncer.

  • histerectomia supracervical (histerectomia parcial ou subtotal)
    Remoção do corpo do útero, deixando o colo do útero intacto

Além dos diferentes tipos de histerectomias, existem diferentes técnicas cirúrgicas utilizadas para realizar uma histerectomia. Técnicas de histerectomia cirúrgica incluem:

  • histerectomia abdominal
    O útero é removido através do abdómen através de uma incisão cirúrgica cerca de 6-8 centímetros de comprimento. Este procedimento é mais comumente usado quando os ovários e trompas de falópio estão sendo removidos, quando o útero está dilatado, ou quando a doença se espalhou para a cavidade pélvica, como na endometriose ou câncer. A incisão cirúrgica principal pode ser feita na vertical, do umbigo até o osso púbico, ou horizontalmente, ao longo do topo da linha do cabelo púbico.

  • histerectomia vaginal
    O útero é removido através da abertura vaginal. Este procedimento é mais utilizado em casos de prolapso uterino, vaginal ou quando reparos são necessários para doenças associadas. Nenhuma incisão externa é feita, o que significa que não há cicatriz visível.

  • laparoscope-histerectomia vaginal assistida
    Histerectomia vaginal é realizada com o auxílio de um laparoscópio, um tubo fino e flexível contendo uma câmera de vídeo. Tubos finos são inseridos através de pequenas incisões no abdómen perto do umbigo. O útero é removido em seções por meio do tubo ou laparoscópio através da vagina.

O tipo de histerectomia realizada ea técnica utilizada para realizar o procedimento será determinado pelo seu médico, com base em sua situação particular.

Para as mulheres que ainda não atingiram a menopausa, tendo uma histerectomia significa que a menstruação não vai mais ocorrer, nem vai ser possível gravidez.

Quais são os órgãos pélvicos femininos?

Os órgãos e as estruturas da pelve feminina são:

  • endométrio - o revestimento do útero

  • útero - também chamado de útero, o útero é um órgão oco, em forma de pêra localizado na parte inferior do abdome de uma mulher, entre a bexiga eo reto. O útero lança seu forro a cada mês durante a menstruação, a menos que um óvulo fertilizado (óvulo) se implanta e gravidez seguinte.

  • ovários - dois órgãos reprodutores femininos localizados na pelve no qual as células de ovos (óvulos) se desenvolvem e são armazenados, e onde a fêmea do sexo hormônios estrogênio e progesterona são produzidos

  • colo do útero - a parte inferior, estreita do útero localizada entre a bexiga eo reto, formando um canal que se abre na vagina, o que leva para o exterior do corpo

  • vagina - a passagem através da qual fluido passa fora do corpo durante o período menstrual. Também chamado de "canal do parto", a vagina liga o colo do útero e da vulva (os órgãos genitais externos).

  • vulva - a parte externa dos órgãos genitais femininos

Razões para o procedimento

Razões para a realização de uma histerectomia incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • miomas - tumores não malignos

  • endometriose - uma doença em que células do endométrio cresce fora do útero, anexando-se a outros órgãos da cavidade pélvica, resultando em dor pélvica crônica, dor durante o sexo e sangramento prolongado ou pesado

  • sangramento uterino anormal - esta é muitas vezes devido a hiperplasia endometrial, um espessamento ao longo do revestimento do útero que pode causar sangramento anormal

  • câncer - colo do útero, de ovário ou câncer endometrial é o diagnóstico em cerca de dez por cento das histerectomias

  • obstrução da bexiga ou intestinos pelo útero ou um crescimento

Histerectomia também pode ser realizada quando prolapso uterino (útero desce na vagina) ocorre, ou na presença de doenças crônico-pélvica, como dor pélvica ou doença inflamatória pélvica que não respondem a outros tratamentos.

Pode haver outras razões para o seu médico a recomendar uma histerectomia.

Riscos do procedimento

Como com qualquer procedimento cirúrgico, as complicações podem ocorrer. Algumas complicações possíveis incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • hemorragia

  • lesão aos ureteres (tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga) e bexiga urinária

  • infecção

  • prejuízo para o intestino ou outros órgãos intestinal

  • dificuldade ao urinar ou incontinência urinária

Mulheres que não tenham chegado à menopausa antes de uma histerectomia pode experimentar sintomas da menopausa, como ondas de calor, alterações de humor, e secura vaginal após o procedimento.

Mudanças de humor, depressão e sentimentos de perda de identidade sexual pode ocorrer após a histerectomia.

Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença específica médica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.

Antes do procedimento

  • Seu médico irá explicar o procedimento de histerectomia para você e lhe oferecer a oportunidade de fazer todas as perguntas que você possa ter.

  • Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.

  • Além uma história médica completa, seu médico pode executar uma exame físico completo para garantir que está em boa saúde antes submetidos ao procedimento. Você pode submeter a testes de sangue ou outros testes de diagnóstico.

  • Você será solicitado a jejuar durante oito horas antes do procedimento, geralmente depois da meia-noite.

  • Se você estiver grávida ou suspeitar que você pode estar grávida, você deve notificar seu médico.

  • Notifique seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, iodo, látex, fita ou agentes anestésicos (local e geral).

  • Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescrição e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.

  • Notifique seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (para afinar o sangue) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.

  • Você receberá instruções sobre como limpar seu intestino antes da operação.

  • Você pode ser dito para evitar o uso de uma ducha e tampões no dia do procedimento.

  • Você vai ser sedado antes de ser levado à sala de cirurgia e você vai estar dormindo para o procedimento.

  • A área ao redor do local cirúrgico pode ser raspada.

  • Você pode ser dado um antibiótico para tomar um dia antes do procedimento.

  • Mandar alguém para ajudar em casa por uma semana ou duas após receber alta do hospital.

  • Baseado em sua doença médica, o médico pode solicitar uma preparação específica outras.

Durante o procedimento

Histerectomia geralmente requer uma estadia em um hospital. Procedimentos podem variar de acordo com sua doença e as práticas do seu médico.

O procedimento irá variar dependendo do tipo de procedimento e técnica cirúrgica utilizada.

Geralmente, uma histerectomia segue este processo:

  1. Você será solicitado a remover todas as jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.

  2. Você será solicitado para remover roupas e ser dado um vestido para vestir.

  3. Uma linha intravenosa (IV) será inserido no seu braço ou mão.

  4. Você será posicionado na mesa de operação deitado de costas. Para um procedimento vaginal, seus pés vão ser colocadas nos estribos.

  5. O anestesiologista vai monitorar continuamente a sua freqüência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante o procedimento.

  6. Um cateter (tubo fino e estreito) será inserido em sua bexiga para drenar a urina.

histerectomia abdominal:

  1. A pele sobre o local da cirurgia será lavada com uma solução anti-séptica.

  2. A incisão será feita verticalmente a partir do umbigo ao osso púbico ou horizontalmente na parte inferior do abdome. O cirurgião irá discutir qual a incisão é preferível em sua situação particular antes do procedimento.

  3. Após a incisão foi feita através das camadas da pele, músculos e outros tecidos, o médico irá inspeccionar os órgãos e outras estruturas no abdômen e pelve.

  4. Os tecidos que liga o útero aos vasos sanguíneos e outras estruturas na pelve serão cuidadosamente cortado.

  5. O útero será removido, juntamente com quaisquer outras estruturas, como os ovários, trompas e colo do útero, conforme exigido pela sua situação.

  6. A incisão será fechada com pontos cirúrgicos ou grampos.

histerectomia vaginal:

  1. Parte inferior do abdómen e do períneo será raspada e limpa com uma solução anti-séptica. O reto pode ser embalado com uma esponja embebida anti-séptico.

  2. Um espéculo será inserido em sua vagina para espalhar as paredes da vagina para além de expor o colo do útero.

  3. Uma incisão será feita dentro da vagina, perto do colo do útero.

  4. Os tecidos que liga o útero aos vasos sanguíneos e outras estruturas na pelve serão cuidadosamente cortado.

  5. O útero vai ser removido através da vagina. Se o tecido necessário, o excesso de tecido vaginal e / ou outras estruturas ou podem ser removidos.

  6. A abertura para a cavidade perineal criado pela remoção do útero será fechada com pontos. A vagina será embalado com anti-séptico, gaze.

laparoscope-histerectomia vaginal assistida:

  1. A pele sobre o local da cirurgia será lavada com uma solução anti-séptica.

  2. Uma pequena incisão será feita no abdômen perto do umbigo. Gás de dióxido de carbono será introduzida no abdômen para insuflação da cavidade abdominal para que o útero e órgãos adjacentes pode ser mais facilmente visualizadas. Dependendo do tipo de laparoscópio usado, incisões adicionais podem ser feitas no abdome para acomodar outros instrumentos cirúrgicos.

  3. A mesa de operação será inclinada de modo que sua cabeça é menor do que os seus pés. Isso ajuda a mover a outros órgãos abdominais e estruturas para fora do campo cirúrgico e abrir espaço para os instrumentos de laparoscopia cirúrgica.

  4. O laparoscópio é inserido através da incisão e da cavidade abdominal será examinado. Os tecidos em torno do útero vai ser removido.

  5. Uma vez que é separada do tecidos circundantes, o útero irá ser removido através da vagina ou através do laparoscópio. Outros órgãos ou estruturas, como os ovários e / ou trompas de Falópio, pode ser removido, dependendo da sua situação particular.

  6. Quando o procedimento estiver concluído, o laparoscópio serão removidos. A vagina será embalado com anti-séptico, gaze.

término do procedimento, todos os métodos:

  1. O útero e quaisquer outros órgãos ou tecidos será enviado ao laboratório para exame.

  2. Qualquer incisão na pele (s) será fechada com pontos ou grampos cirúrgicos.

  3. A bandagem estéril tiras / vestir ou adesivo será aplicado a incisões na pele. Um bloco de sanitários serão aplicados para a área perineal para absorver qualquer drenagem da vagina.

Após o procedimento

No hospital:

Após o procedimento, você será levado à sala de recuperação para observação. Seu processo de recuperação vai variar dependendo do tipo de procedimento realizado eo tipo de anestesia que é dada. Uma vez que sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis ​​e você está alerta, você será levado para seu quarto de hospital.

Cólicas abdominais podem ocorrer após a cirurgia. Você pode receber medicação para a dor, se necessário, seja por uma enfermeira ou pela administração it yourself através de um dispositivo conectado à linha intravenosa.

Se o seu procedimento foi uma histerectomia abdominal, você pode ter um tubo fino de plástico inserido pelo nariz até seu estômago para remover o ar que você engole. O tubo será removido quando o seu intestino retomar a função normal. Você não será capaz de comer ou beber até que o tubo é removido.

Você pode ter pequenas a moderadas quantidades de drenagem vaginal por vários dias. A enfermeira irá verificar a pensos higiénicos periodicamente para monitorar a quantidade de drenagem.

Você será incentivado a sair da cama dentro de algumas horas após um procedimento vaginal ou no dia seguinte após um procedimento abdominal. Além disso, você deve executar tosse e exercícios de respiração profunda como instruído pelo seu enfermeiro.

Dependendo da sua situação, você pode ser dado a beber líquidos algumas horas após a cirurgia. Sua dieta pode ser gradualmente mais avançadas para alimentos sólidos, conforme tolerado.

Serão tomadas providências para uma visita de follow-up com seu médico, geralmente várias semanas após o procedimento.

Em casa:

Uma vez que você está em casa, é importante para manter a incisão limpa e seca. Seu médico lhe dará instruções específicas de banho. Se pontos ou grampos cirúrgicos são usados, eles serão removidos durante uma visita do escritório de acompanhamento, se não fossem removidos antes de sua alta hospitalar. Se tiras adesivas são utilizados, eles devem ser mantidos secos e em geral vai cair dentro de poucos dias.

A incisão abdominal e os músculos podem doer, especialmente após longos períodos em pé. Se um laparoscópio foi utilizado, pode ocorrer dor no ombro do dióxido de carbono em seu abdômen. Tomar um analgésico para dor, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos medicamentos para a dor outros pode aumentar a possibilidade de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados.

Andar e movimento limitado geralmente são incentivados, mas a atividade extenuante deve ser evitado. Seu médico irá instruí-lo sobre quando poderá retornar ao trabalho e retomar suas atividades normais.

Evitar tornar-se constipado, incluindo fibras e de líquidos em sua dieta. Seu médico pode recomendar um laxante suave.

Se um procedimento laparoscópico foi realizado, você deve evitar beber bebidas carbonatadas para 1-2 dias após o procedimento. Isso ajudará a minimizar o desconforto associado com o gás dióxido de carbono. Além disso, beber bebidas gaseificadas pode causar náuseas.

Você não deve usar uma ducha, tampões, relações sexuais, ou retornar ao trabalho até que seu médico aconselha a fazê-lo.

Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:

  • febre e / ou calafrios

  • vermelhidão, inchaço, sangramento ou drenagem ou outras do local da incisão (s)

  • aumento da dor ao redor do local da incisão (s)

  • dor abdominal, cólicas, inchaço ou

  • aumento de sangramento vaginal ou drenagem outros

  • dor na perna

Após uma histerectomia, o médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos, dependendo da sua situação particular.

Recursos on-line

O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho profissional médico que você recebe de seu médico. Consulte o seu médico em caso de dúvidas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.

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Europeu de câncer da sociedade

Colégio Europeu de obstetras e ginecologistas

Colégio Europeu de cirurgiões

Sociedade europeia para a medicina reprodutiva

Instituto Nacional do Câncer (NCI)

Centro nacional de informações sobre saúde da mulher

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