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Cistoscopia para as mulheres

(Cystourethroscopy)

Introdução ao procedimento

O que é cistoscopia?

A cistoscopia é um procedimento de diagnóstico que permite ao médico para examinar directamente o tracto urinário, particularmente a bexiga, a uretra, e as aberturas para os ureteres. A cistoscopia pode auxiliar na identificação de problemas com o trato urinário, tais como sinais precoces de câncer, infecção, estenose (estreitamento), obstrução e sangramento.

Um, flexível, longo tubo iluminado, chamado um cystoscope, é inserida no interior da uretra (o tubo que permite que a urina passe para fora do corpo) e avançado para dentro da bexiga. Além de permitir a visualização da uretra e da bexiga interna, o cystoscope permite ao médico para irrigar, sucção, e aceder a estas estruturas com instrumentos cirúrgicos. O urologista também pode incutir substâncias para a bexiga através do cistoscópio. Durante a cistoscopia, o médico pode remover o tecido para exame (biópsia) e, possivelmente, tratar quaisquer problemas que possam ser detectados. O CITOSCÓPIO também pode ser usado para infundir soro fisiológico ou água para dentro da bexiga.

Internamente, um trato urinário saudável parece rosa e suave, com uma mucosa úmida. Algumas doenças médicas podem alterar a aparência do tracto urinário inferior ou provocar sangramento. Outras doenças, podem provocar o estreitamento da uretra, o que torna difícil a urina para esvaziar a bexiga. Além disso, algumas doenças da bexiga pode causar alterações no seu tamanho, forma, posição e estabilidade. Cistoscopia permite ao médico examinar essas estruturas em grande detalhe, tirar fotos, e obter uma biópsia. Ele pode ser usado para realizar os procedimentos terapêuticos, se necessário, tal como a remoção de pedras.

Outros procedimentos relacionados que podem ser utilizados para diagnosticar problemas do trato urinário incluem rins, ureteres e bexiga (KUB) raios-X, tomografia computadorizada (TC) dos rins, cistometria, cistografia retrógrada, cistografia e pyelogram (anterógrada, intravenosa, ou retrógrada). Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.

Como funciona o sistema urinário funciona?

Ilustração da anatomia do sistema urinário, vista de frente

O corpo leva os nutrientes dos alimentos e os converte em energia. Depois que o corpo tem tomado o alimento de que necessita, os resíduos são deixados para trás no intestino e no sangue.

O sistema urinário mantém os produtos químicos, tais como potássio e sódio, e água em equilíbrio por remoção de um tipo de resíduo, chamado de ureia, a partir do sangue. A ureia é produzida quando o alimento que contém proteínas, como carnes, aves, e certos vegetais, são discriminadas no corpo. A ureia é transportada na corrente sanguínea para os rins.

Peças do sistema urinário e suas funções:

  • Dois rins. Um par de órgãos arroxeadas-brown localizados abaixo das costelas em direção ao meio das costas. A sua função é a de remover os resíduos líquidos a partir do sangue, sob a forma de urina, manter um equilíbrio estável de sais e outras substâncias no sangue, e produzir a eritropoietina, uma hormona que auxilia a formação de células vermelhas do sangue.
    Os rins remover uréia do sangue por meio de unidades de filtragem minúsculas chamadas néfrons. Cada nefrónio consiste de uma bola formado de pequenos capilares sanguíneos, chamados um glomérulo, e um pequeno tubo, denominado túbulo renal. Ureia, em conjunto com água e outras substâncias residuais, forma a urina que passa através dos nefrónios e para baixo nos túbulos renais do rim.

  • Dois ureteres. Ureteres são tubos estreitos que levam a urina dos rins para a bexiga. Músculos nas paredes ureter constantemente contraem e relaxam urina forçando para baixo, longe dos rins. Se a urina faz o backup, ou é permitido ficar parado, uma infecção renal pode se desenvolver. Sobre a cada 10 a 15 segundos, de pequenas quantidades de urina são esvaziados para dentro da bexiga dos ureteres.

  • Bexiga. A bexiga é um órgão oco em forma de triângulo localizado na parte inferior do abdômen. Ele é mantido no lugar por ligamentos que estão ligados a outros órgãos e os ossos pélvicos. As paredes da bexiga relaxar e expandir para armazenar urina, e contrato e achatar a esvaziar a urina através da uretra. A bexiga adulto típico saudável pode armazenar até dois copos de urina para 04:58 horas.

  • Dois músculos do esfíncter. Estes músculos circulares ajudam a manter a urina vaze fechando firmemente como um elástico em torno da abertura da bexiga.

  • Os nervos na bexiga. Os nervos alertar uma pessoa quando é hora de urinar, ou esvaziar a bexiga.

  • Uretra. Este é o tubo que permite que a urina passe para fora do corpo.

Razões para o procedimento

A cistoscopia pode ser recomendada quando se suspeita de um distúrbio do trato urinário. Distúrbios do tracto urinário pode incluir problemas estruturais que podem levar a um bloqueio do fluxo de urina ou um fluxo de retorno de urina. Se não for tratada, os problemas estruturais podem levar a complicações potencialmente graves.

Cistoscopia também pode ser realizada após procedimentos cirúrgicos ginecológicos, perto da bexiga para verificar a colocação correta das suturas e dispositivos de apoio.

Algumas doenças médicas que envolvem o tracto urinário incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • Câncer ou tumor da glândula da bexiga ou de próstata

  • Pólipos. Um crescimento excessivo de tecido normal ou de massa [geralmente benignos] que se estende a partir de um revestimento mucoso, divertículos ou-bolsas que se formam quando uma membrana mucosa empurra por meio de uma membrana muscular

  • Pedras na bexiga. Cristais de cálcio que podem levar à infecção, inflamação e sangramento no trato urinário, ou outras obstruções do trato urinário

  • Hipertrofia prostática benigna (BPH). A hipertrofia benigna da próstata, que ocorre geralmente em homens com mais de 50 anos de idade. O alargamento da próstata interfere com a passagem normal de urina da bexiga. Se não tratada, o aumento da próstata pode obstruir completamente a bexiga.

  • Infecções do trato urinário (ITU freqüentes)

  • Sangue na urina

  • A incontinência urinária. Libertação involuntária de urina a partir da bexiga

  • Dor ao urinar

  • Anomalias congênitas do trato urinário. Uma anomalia do tracto urinário presente no nascimento, que pode levar a um refluxo de urina ou problemas renais

  • Lesões traumáticas do trato urinário

Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma cistoscopia.

Riscos do procedimento

Tal como acontece com qualquer procedimento invasivo, podem ocorrer complicações. Complicações relacionadas com cistoscopia incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • Infecção

  • Sangramento

  • Retenção urinária

  • A perfuração de bexiga

Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.

A infecção urinária pode interferir com uma cistoscopia.

Antes do procedimento:

  • O seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.

  • Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão médico para fazer o teste. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.

  • O tipo de jejum necessária antes do procedimento dependerá do tipo de anestesia que é para ser usado. O seu médico lhe dará instruções específicas sobre como jejuar para o procedimento. Você pode ser dado instruções adicionais sobre uma dieta especial para um ou dois dias antes do procedimento.

  • Se estiver grávida ou suspeitar que está grávida, deve informar o seu médico.

  • Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, iodo, fita adesiva, e agentes anestésicos (locais e gerais).

  • Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.

  • Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.

  • Se a anestesia local é usado, você será acordado durante o procedimento, mas um sedativo pode ser dada antes do procedimento. Você vai precisar de alguém para te levar para casa depois.

  • Se você suspeitar que você tem uma infecção do trato urinário, notificar o seu médico, pois isso pode ser uma contra-indicação para cistoscopia. O seu médico pode exigir que uma amostra de urina ser testado para a infecção antes do procedimento.

  • Com base na sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.

Durante o procedimento

A cistoscopia pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia no hospital. Os procedimentos podem variar, dependendo da sua doença e as práticas do seu médico.

Geralmente, uma cistoscopia segue este processo:

  1. Você será solicitado para remover qualquer roupa, jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.

  2. Se você for solicitado para remover roupas, você será dado um vestido para vestir.

  3. Uma linha (IV) por via intravenosa pode ser inserido em seu braço ou mão.

  4. Você pode receber um sedativo IV ou anestesia, dependendo da sua situação específica eo tipo de escopo usado. Se um sedativo ou anestésico é dado, a sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue será monitorado continuamente durante o procedimento.

  5. Em alguns casos, um corante azul especial, pode ser administrado através da linha IV de cerca de 10 a 15 minutos antes do procedimento. Isso dá tempo para o corante para ir para os rins onde se mistura com a urina. Vendo a cor de azul passa a urina dos ureteres para a bexiga ajuda a verificação médico para bloqueio.

  6. Você será posicionado na mesa de exame de costas com os joelhos para cima e separados. Seus pés vão ser colocadas em estribos.

  7. Um gel anestésico tópico será inserido em sua uretra através de um cateter especial. Isso pode ser levemente desconfortável até que a área é insensível.

  8. Uma vez que a uretra é insensível e / ou anestesia começou a produzir efeitos, o médico irá inserir o cistoscópio na uretra. Você pode sentir algum desconforto durante a inserção cystoscope.

  9. Como o cystoscope é passado através da uretra, o médico irá inspeccionar a camada mucosa para quaisquer anormalidades ou obstruções. O cystoscope será avançado até que ele atinja a bexiga.

  10. Uma vez que o cystoscope é na bexiga, o médico pode infundir água estéril ou solução salina para contribuir para a expansão da bexiga para uma melhor visualização. Enquanto a bexiga está sendo preenchido, você pode ter a vontade de urinar ou sentir um leve desconforto.

  11. O médico irá examinar toda a bexiga para qualquer anormalidade. Um pequeno aparelho pode ser passada através do cystoscope para recolher uma amostra de tecido para uma biópsia. Uma amostra de urina a partir da bexiga pode ser obtido.

  12. O cystoscope serão cuidadosamente removido a partir do tracto urinário, após o procedimento ter sido completado.

Após o procedimento

Após o procedimento, você pode ser levado para a sala de recuperação para observação se foi utilizada sedação ou anestesia. O seu processo de recuperação pode variar dependendo do tipo de sedação que é dada. Uma vez que a sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis ​​e você está alerta, você será levado para o seu quarto de hospital ou descarregados para sua casa. A cistoscopia é geralmente feito em nível ambulatorial.

Você pode retomar a sua dieta habitual e atividades, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.

Você será incentivado a beber mais líquidos, o que dilui a urina e reduz o desconforto urinário, tais como a queima. Alguns ardor ao urinar é normal após o procedimento, mas deve diminuir ao longo do tempo. Um assento quente ou banheira pode ser recomendada para ajudar a aliviar o desconforto urinário.

Você pode notar sangue na urina por um período de tempo após o procedimento. A quantidade de sangue diminui gradualmente ao longo de um a dois dias.

Tome um analgésico para dor ou desconforto, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos outros medicamentos para a dor pode aumentar a possibilidade de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados.

Você pode ser dado um antibiótico para tomar após o procedimento. Certifique-se de tomar o antibiótico exactamente como solicitado.

Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:

  • Febre e / ou arrepios

  • Frequência urinária ou urgência

  • Incapacidade de urinar

  • Baixa dor nas costas

  • Continuação ardor ao urinar ou sangue na urina

Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.

Recursos on-line

O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu prestador de cuidados de saúde com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.

Esta página contém links para outros sites com informações sobre este procedimento e doenças de saúde relacionados. Esperamos que você ache esses sites úteis, mas lembre-se que não controla ou endossa as informações apresentadas nesses sites, nem esses sites endossa as informações contidas aqui.

Associação Europeia de Urologia, inc.

Instituto Nacional de Diabetes e doenças do aparelho digestivo e nos rins (NIDDK)

National Institutes of Health (NIH)

National Kidney Foundation

National Library of Medicine

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