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Parto cesáreo

(Cesariana, C-seção, cesariana)

Procedimento

O que é uma cesariana?

Parto cesáreo (também chamado de uma cesariana ou C-seção) é o parto cirúrgico de um bebê por uma incisão no abdome e no útero da mãe. Este procedimento é realizado quando se está determinado a ser um método mais seguro do que um parto normal para a mãe, bebê, ou ambos.

Em uma cesariana, uma incisão é feita na pele e no útero, na parte inferior do abdômen da mãe. A incisão na pele pode ser vertical (longitudinal) ou transversal (horizontal), e a incisão no útero pode ser vertical ou transversal.

A incisão estende-se da linha do cabelo púbico, que, uma incisão vertical se estende desde o umbigo até a linha do cabelo púbico. A incisão uterina transversal é usado na maioria das vezes, porque cura bem e há menos sangramento. Incisões uterinas transversais também aumentar a chance de parto vaginal em uma futura gravidez. No entanto, o tipo de incisão é determinada por doenças da mãe e do feto.

Razões para o procedimento

Se uma mulher é incapaz de parto vaginal, o feto é entregue cirurgicamente através da realização de uma cesariana. Alguns partos cesáreos são planejadas e programadas em conformidade, enquanto outros podem ser realizados como resultado de complicações que ocorrem durante o parto.

Existem várias doenças que podem fazer uma cesariana mais provável. Estes incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • anormal da frequência cardíaca fetal - A freqüência cardíaca fetal durante o parto é um bom indicador de como o feto está a lidar com as contrações do trabalho de parto. A frequência cardíaca é geralmente monitorado eletronicamente durante o trabalho, com o intervalo normal variando entre 120 a 160 batimentos por minuto. Se a freqüência cardíaca fetal indica um problema, uma ação imediata pode ser tomado, como dar o oxigênio mãe, aumentando os fluidos, e mudando a posição da mãe. A cesariana pode ser necessária.

  • posição anormal do feto durante o parto - A posição normal para o feto durante o parto é de cabeça para baixo, de frente para trás da mãe. No entanto, por vezes, um feto não está na posição certa, fazendo a entrega mais difícil pelo canal do parto.

  • trabalho que não consegue progredir ou não progride normalmente

  • bebê é muito grande para ser parto normal

  • complicações (por exemplo, placenta, placenta prévia, no qual os blocos de placenta do colo do útero e apresenta o risco de se soltar prematuramente do feto)

  • certas doenças médicas maternas (por exemplo, diabetes, pressão arterial alta, ou vírus da imunodeficiência humana [ HIV infecção])

  • lesões ativas de herpes na vagina ou no colo da mãe

  • gémeos ou outros múltiplos

  • cesariana anterior

Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma cesariana.

Riscos do procedimento

Como com qualquer procedimento cirúrgico, podem ocorrer complicações. Algumas possíveis complicações de um parto por cesariana pode incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • hemorragia

  • separação anormal da placenta, especialmente em mulheres com cesariana anterior

  • prejuízo para a bexiga ou intestino

  • infecções no útero

  • infecção da ferida

  • dificuldade em urinar e / ou infecção do trato urinário

  • retorno atrasado da função intestinal

  • coágulos de sangue

Uma mulher pode ou não ser capaz de ter um parto vaginal com uma futura gravidez, chamado de parto vaginal após cesárea (VBAC). Dependendo do tipo de incisão uterina utilizado para a cesariana, a cicatriz pode não ser forte o suficiente para manter juntos durante as contrações.

Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.

Antes do procedimento

  • Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.

  • Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro. Se você quer ter uma ligadura de trompas (um método permanente de controle de natalidade em que as trompas são cortadas, cauterizados, ou em faixas para impedir o óvulo de ser transportado para o útero), como parte de sua cirurgia, você deve assinar um termo de consentimento para este procedimento.

  • Você será solicitado quando a última tinha nada para comer ou beber. Se o seu parto cesárea é um procedimento planejado e requer anestesia geral, raquidiana ou peridural, você será solicitado a jejuar durante oito horas antes do procedimento, geralmente após a meia-noite.

  • Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, iodo, fita adesiva, e agentes anestésicos (locais e gerais).

  • Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescrição e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.

  • Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.

  • Você pode ser dada medicação para diminuir o ácido no estômago e para ajudar a secar as secreções da boca e vias respiratórias.

  • A área em volta do local cirúrgico pode ser raspada.

  • Plano de ter alguém ficar com você depois de uma cesariana. Você pode ter dor nos primeiros dias e vai precisar de ajuda com o bebê.

  • Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.

Durante o procedimento

A cesariana pode ser realizada em uma sala de operação ou uma sala de parto designado. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.

Na maioria dos casos, você será acordado por uma cesariana. Apenas em raras situações será uma mãe requer anestesia geral (você vai estar dormindo) para este tipo de parto. A maioria dos partos cesáreos hoje são realizadas com anestesia regional, como uma epidural ou espinhal. Com estes tipos de anestesia, você não terá nenhum sentimento de sua cintura para baixo, e você será acordado e capaz de ouvir e ver seu bebê assim que ele / ela nasce.

Geralmente, uma cesariana segue este processo:

  1. Você será solicitado a se despir completamente e colocar em um vestido de hospital.

  2. Você será posicionado em uma mesa de operação ou exame.

  3. Um cateter urinário pode ser inserido, se não foi inserida antes de vir para a sala de cirurgia.

  4. Uma linha (IV) por via intravenosa pode ser iniciado no seu braço ou mão.

  5. Por razões de segurança, cintas será colocada sobre as pernas para garantir a sua posição na mesa.

  6. Cabelo em torno do local da cirurgia pode ser cortado ou raspado ea pele será limpa com uma solução anti-séptica.

  7. Seu abdômen será coberto com material estéril. A cortina também será colocado acima de seu peito para examinar o local da cirurgia.

  8. O anestesiologista vai monitorar continuamente a sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante o procedimento.

  9. Uma vez que a anestesia começou a produzir efeitos, uma incisão abdominal será feita acima do osso púbico, seja transversal ou vertical. Você pode ouvir os sons de uma máquina de eletrocautério que é usado para selar o sangramento.

  10. Incisões mais profundas serão feitas através dos tecidos muscular e até a parede uterina é atingido. Uma incisão final será feita no útero. Esta incisão é tanto transversal ou vertical.

  11. O saco amniótico será aberta, eo bebê será entregue através da abertura. Você pode sentir um pouco de pressão e / ou sensação de puxar.

  12. O cordão umbilical será cortado.

  13. Medicação para ajudar o contrato útero e expulsar a placenta será dada em seu IV.

  14. A placenta vai ser removido.

  15. O útero serão examinados por quaisquer rasgos ou pedaços restantes de placenta.

  16. Suturas vai ser usada para fechar a incisão do músculo uterino e do útero serão reposicionados na cavidade pélvica.

  17. As camadas de tecido muscular e será fechada com suturas e a incisão na pele será fechada com suturas ou grampos cirúrgicos.

  18. Um curativo estéril / curativo será aplicado.

Após o procedimento

No hospital:

Você será levado para a sala de recuperação para observação. Enfermeiros vão monitorar a sua pressão arterial, respiração, pulso, sangramento, ea firmeza de seu útero.

Normalmente, o seu bebé pode ser trazido para você enquanto você está na área de recuperação após a cirurgia. Em alguns casos, os bebés nascidos por cesariana primeiro precisa ser monitorado no berçário por um tempo curto. Amamentação pode começar na área de recuperação, assim como com um parto vaginal.

Depois de cerca de uma a duas horas na área de recuperação, você será transferido para o seu quarto para o resto da sua estadia no hospital.

Tal como o seu anestesia desgasta fora, você pode receber medicação para a dor, conforme necessário, seja por uma enfermeira ou por administrá-la a si mesmo através de um dispositivo conectado à linha intravenosa. Em alguns casos, os medicamentos contra a dor pode ser dada através do cateter epidural até que seja removida.

Além da dor de seu abdômen, você também pode ter gás dores como o trato intestinal começa a trabalhar novamente após a cirurgia. Você será incentivado a sair da cama. Movendo-se e andar são úteis no alívio de gases dores. Seu médico também pode recomendar medicação para isso. Você também pode sentir algumas contrações uterinas chamados pós-dores por alguns dias. O útero continua a se contrair e ficar menores ao longo de várias semanas.

O seu cateter urinário será removido geralmente no dia seguinte, após a cirurgia.

Dependendo da sua situação, você pode ser dado a beber líquidos algumas horas após a cirurgia. Sua dieta pode ser gradualmente avançou para alimentos mais sólidos, conforme tolerado.

Você pode ser dado antibióticos em seu IV, enquanto no hospital e uma receita para continuar os antibióticos em casa.

Em casa:

Você terá que usar uma almofada sanitária para o sangramento. É normal ter sangramento vaginal durante vários dias após o nascimento, seguido de uma descarga que muda de vermelho escuro / marrom para uma cor mais clara ao longo de várias semanas.

Você não deve Chuveiro, usar tampões, ou ter relações sexuais até que o tempo recomendado pelo seu médico. Você também pode ter outras restrições à sua actividade, incluindo nenhuma atividade extenuante, dirigindo, ou trabalho pesado.

Tome um analgésico, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos outros medicamentos para a dor pode aumentar a possibilidade de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados.

Serão tomadas providências para uma visita de follow-up com seu médico, geralmente duas a três semanas após o procedimento.

Avise seu médico se você tem qualquer um dos seguintes:

  • sangramento intenso

  • mau-cheiro de drenagem a partir de sua vagina

  • febre e / ou arrepios

  • severa dor abdominal

  • aumento da dor, vermelhidão, inchaço ou sangramento ou outro drenagem do local da incisão

  • dor nas pernas

Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.

Recursos on-line

O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.

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Colégio Europeu de obstetras e ginecologistas

National Institutes of Health (NIH)

National Library of Medicine

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