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Cesariana

(Cesariana, C-seção, cesariana)

Resumo procedimento

O que é uma cesariana?

Cesariana (também chamado de uma cesariana ou C-seção) é o parto cirúrgico de um bebê por uma incisão no abdome da mãe e do útero. Este procedimento é realizado quando é determinada a ser um método mais seguro do que um parto vaginal para a mãe, bebê, ou ambos.

Em uma cesariana, é feita uma incisão na pele e no útero na parte inferior do abdômen da mãe. A incisão na pele pode ser vertical (longitudinal) ou transversal (horizontal), ea incisão no útero pode ser vertical ou transversal.

A incisão transversa se estende através da linha do cabelo púbico, que, uma incisão vertical se estende desde o umbigo até a linha do cabelo púbico. A incisão transversa uterinas é usado na maioria das vezes, porque ele cura bem e há menos sangramento. Incisões transversais uterina também aumentam a chance de parto vaginal em uma futura gravidez. No entanto, o tipo de incisão é determinado por doenças da mãe e do feto.

Razões para o procedimento

Se uma mulher é incapaz de parto vaginal, o feto é entregue cirurgicamente através da realização de uma cesariana. Alguns partos cesáreos são planejadas e programadas em conformidade, enquanto outros podem ser executados como resultado de complicações que ocorrem durante o parto.

Existem várias doenças que podem fazer uma cesariana mais provável. Estes incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • frequência cardíaca fetal anormal - A freqüência cardíaca fetal durante o parto é um bom indicador de quão bem o feto está a lidar com as contrações do parto. A freqüência cardíaca é geralmente monitorado eletronicamente durante o parto, com a escala normal variando entre 120 a 160 batimentos por minuto. Se a freqüência cardíaca fetal indica um problema, medidas imediatas podem ser tomadas, tais como dar o oxigênio mãe, aumentando a fluidos, e mudando a posição da mãe. A cesariana pode ser necessária.

  • posição anormal do feto durante o parto - A posição normal para o feto durante o parto é de cabeça para baixo, de frente para as costas da mãe. No entanto, por vezes, um feto não é na posição correta, tornando mais difícil a entrega através do canal de nascimento.

  • de trabalho que não consegue progredir ou não progredir normalmente

  • bebê é grande demais para ser parto normal

  • complicações da placenta (por exemplo, placenta prévia, na qual a placenta bloqueia o colo do útero e apresenta o risco de se soltar prematuramente do feto)

  • certas doenças maternas médicas (por exemplo, diabetes, pressão alta, ou vírus da imunodeficiência humana [HIV])

  • lesões ativas do herpes na vagina da mãe ou do colo do útero

  • gêmeos ou múltiplos outros

  • cesariana anterior

Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar um parto cesariano.

Riscos do procedimento

Como com qualquer procedimento cirúrgico, as complicações podem ocorrer. Alguns possíveis complicações de um parto por cesariana podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • hemorragia

  • separação anormal da placenta, especialmente em mulheres com cesariana anterior

  • prejuízo para a bexiga ou intestino

  • infecção no útero

  • infecção da ferida

  • dificuldade para urinar e / ou infecção do trato urinário

  • retorno tardio da função intestinal

  • coágulos de sangue

Uma mulher pode ou não ser capaz de ter um parto vaginal com uma futura gravidez, chamado de parto vaginal após cesárea (VBAC). Dependendo do tipo de incisão uterina utilizado para a cesariana, a cicatriz pode não ser forte o suficiente para segurar juntos durante as contrações do trabalho.

Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença específica médica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.

Antes do procedimento

  • Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade de fazer todas as perguntas que você possa ter sobre o procedimento.

  • Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro. Se você quer ter uma ligadura de trompas (um método permanente de controle de natalidade em que as trompas são cortadas, cauterizados, ou em faixas para impedir o óvulo de ser transportados para o útero), como parte de sua cirurgia, você deve assinar um termo de consentimento para este procedimento.

  • Você será solicitado quando a última vez que tinha alguma coisa para comer ou beber. Se o seu parto por cesariana é um procedimento planejado e requer anestesia geral, raquidiana ou peridural, você será solicitado a jejuar durante oito horas antes do procedimento, geralmente depois da meia-noite.

  • Notifique seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, iodo, fita e agentes anestésicos (local e geral).

  • Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescrição e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.

  • Notifique seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (para afinar o sangue) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.

  • Você pode ser dada medicação para diminuir o ácido em seu estômago e para ajudar a secar as secreções na boca e vias respiratórias.

  • A área ao redor do local cirúrgico pode ser raspada.

  • Plano de ter alguém ficar com você depois de uma cesariana. Você pode ter dor nos primeiros dias e vai precisar de ajuda com o bebê.

  • Baseado em sua doença médica, o médico pode solicitar uma preparação específica outras.

Durante o procedimento

A cesariana pode ser realizada em uma sala de operação ou de uma sala de parto designado. Procedimentos podem variar de acordo com sua doença e as práticas do seu médico.

Na maioria dos casos, você será acordado por uma cesariana. Apenas em raras situações será uma mãe necessita de anestesia geral (você vai estar dormindo) para este tipo de parto. Entregas mais cesariana hoje são realizadas com uma anestesia regional, como uma anestesia peridural ou raquidiana. Com estes tipos de anestesia, você não terá nenhum sentimento de sua cintura para baixo, e você será acordado e capaz de ouvir e ver seu bebê assim que ele / ela nasce.

Geralmente, uma cesariana segue este processo:

  1. Você será solicitado a se despir totalmente e colocar um avental hospitalar.

  2. Você será posicionado na mesa de cirurgia ou exame.

  3. Um cateter urinário pode ser inserido, se não foi inserida antes de vir para a sala de cirurgia.

  4. Uma linha intravenosa (IV) pode ser iniciado no seu braço ou mão.

  5. Por razões de segurança, correias serão colocados sobre suas pernas para garantir a sua posição na mesa.

  6. Pêlos ao redor do local da cirurgia pode ser cortada ou raspada ea pele será limpa com uma solução anti-séptica.

  7. Seu abdômen será coberto com material estéril. A maleabilidade também será colocado acima de sua caixa para a tela do sítio cirúrgico.

  8. O anestesiologista vai monitorar continuamente a sua freqüência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante o procedimento.

  9. Uma vez que a anestesia começou a produzir efeitos, uma incisão abdominal será feito acima do osso púbico, seja transversal ou vertical. Você pode ouvir os sons de uma máquina de eletrocautério que é usado para selar o sangramento.

  10. Incisões mais profundas serão feitas através dos tecidos e dos músculos da parede uterina até que seja atingido. Uma incisão final será feita no útero. Esta incisão é ou transversal ou vertical.

  11. O saco amniótico serão abertos, e que o bebê será entregue através da abertura. Você pode sentir um pouco de pressão e / ou sensação de puxar.

  12. O cordão umbilical será cortado.

  13. Medicação para ajudar o contrato de útero e expulsar a placenta será dado na sua IV.

  14. A placenta será removido.

  15. O útero será examinado para qualquer lágrimas ou os pedaços de placenta.

  16. Suturas será usado para fechar a incisão no músculo uterino e do útero será reposicionado na cavidade pélvica.

  17. O músculo e camadas de tecido será fechada com suturas ea incisão de pele será fechada com suturas ou grampos cirúrgicos.

  18. Um curativo estéril / limpeza será aplicado.

Após o procedimento

No hospital:

Você será levado à sala de recuperação para observação. Enfermeiras irão monitorar sua pressão arterial, respiração, pulso, sangramento, ea firmeza de seu útero.

Normalmente, o bebê pode ser trazido a você enquanto você estiver na área de recuperação após a cirurgia. Em alguns casos, os bebés nascidos por cesariana, em primeiro lugar precisam ser monitorados no viveiro por um tempo curto. Amamentação pode começar na área de recuperação, assim como com um parto vaginal.

Depois de cerca de 1:59 horas na área de recuperação, você será transferido para seu quarto para o resto da sua estadia hospitalar.

Como seu anestesia desgasta fora, você pode receber medicação para a dor, se necessário, seja por uma enfermeira ou pela administração it yourself através de um dispositivo conectado à linha intravenosa. Em alguns casos, medicação para a dor pode ser dada através do cateter peridural até que seja removido.

Além da dor de seu abdômen, você também pode ter dores de gases como o trato intestinal começa a trabalhar novamente após a cirurgia. Você será incentivado a sair da cama. Movendo-se e caminhar são úteis no alívio de dores de gás. Seu médico também pode recomendar medicação para isso. Você também pode sentir algumas contrações uterinas chamado pós-dores por alguns dias. O útero continua a se contrair e ficar menor durante várias semanas.

Seu cateter urinário será removido normalmente no dia seguinte após a cirurgia.

Dependendo da sua situação, você pode ser dado a beber líquidos algumas horas após a cirurgia. Sua dieta pode ser gradualmente mais avançadas para alimentos sólidos, conforme tolerado.

Você pode ser dado antibióticos na sua IV, enquanto no hospital e uma receita para continuar a antibióticos em casa.

Em casa:

Você terá que usar um absorvente para o sangramento. É normal ter sangramento vaginal por vários dias após o nascimento, seguido de uma descarga que muda de vermelho escuro / marrom para uma cor mais clara durante várias semanas.

Você não deve douche, tampões, uso ou ter relações sexuais até que o tempo recomendado pelo seu médico. Você também pode ter outras restrições à sua atividade, incluindo nenhuma atividade extenuante, dirigindo, ou levantar pesos.

Tomar um analgésico como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos medicamentos para a dor outros pode aumentar a possibilidade de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados.

Serão tomadas providências para uma visita de follow-up com seu médico, geralmente duas a três semanas após o procedimento.

Notifique seu médico se você tem qualquer um dos seguintes:

  • sangramento intenso

  • mau-cheiro de drenagem de sua vagina

  • febre e / ou calafrios

  • dor abdominal intensa

  • aumento da dor, vermelhidão, inchaço, sangramento ou drenagem ou outras do local da incisão

  • dor na perna

Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.

Recursos on-line

O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho profissional médico que você recebe de seu médico. Consulte o seu médico em caso de dúvidas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.

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Colégio Europeu de obstetras e ginecologistas

Centro nacional de informações sobre saúde da mulher

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