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Úlceras

O que é uma úlcera gástrica ou duodenal?

Cerca de um em cada 10 pessoas desenvolve pelo menos uma úlcera durante a vida dele ou dela. Muitas pessoas têm a cirurgia por causa de sintomas persistentes ou problemas de úlceras.

Uma úlcera é uma ferida aberta, ou lesão, geralmente encontradas na pele ou áreas mucosas do corpo.

  • Uma úlcera no revestimento do estômago ou duodeno, onde ácido clorídrico e pepsina estão presentes, é referido como uma úlcera péptica.

  • Quando a úlcera é no estômago, é chamada de úlcera gástrica.

  • Quando a úlcera é no duodeno, é chamada de úlcera duodenal.

O que causa úlceras gástricas e duodenais?

No passado, acreditava-se fatores como estresse e dieta úlceras causadas. Depois, os pesquisadores determinaram que os ácidos do estômago - ácido clorídrico e pepsina - contribuiu para a formação de úlceras.

Hoje, pesquisas mostram que a maioria das úlceras (80 por cento das úlceras gástricas e 90 por cento das úlceras duodenais) desenvolver-se como resultado de uma infecção com uma bactéria chamada Helicobacter pylori (H. pylori).

Acredita-se que, apesar de todos esses três fatores - estilo de vida, ácido e pepsina, e H. pylori - desempenham um papel no desenvolvimento da úlcera, H. pylori é considerada a principal causa, na maioria dos casos.

Fatores no desenvolvimento da úlcera péptica:

Fatores suspeitos de jogar um papel no desenvolvimento de úlceras no estômago ou duodenal incluem:

  • Helicobacter pylori
    A pesquisa mostra que a maioria das úlceras desenvolver como resultado de infecção por bactéria chamada Helicobacter pylori (H. pylori). A bactéria produz substâncias que enfraquecem muco protetor do estômago e torná-lo mais suscetível aos efeitos danosos do ácido e pepsina.

  • fumador
    Estudos mostram que fumar aumenta as chances de desenvolver uma úlcera, retarda o processo de cicatrização de úlceras existentes e contribui para a recorrência da úlcera.

  • cafeína
    A cafeína parece estimular a secreção de ácido no estômago, que pode agravar a dor de uma úlcera existente. No entanto, a estimulação do ácido do estômago não pode ser atribuída unicamente à cafeína.

  • álcool
    Embora nenhuma relação comprovada foi encontrada entre o consumo de álcool e úlceras pépticas, úlceras são mais comuns em pessoas que têm cirrose hepática, uma doença muitas vezes ligada ao consumo de álcool.

  • estresse
    Embora o estresse emocional não é mais pensado para ser uma causa de úlceras, pessoas com úlceras frequentemente relatam que o estresse emocional aumenta a dor da úlcera.

  • estresse físico
    O estresse físico pode aumentar o risco de úlceras em desenvolvimento, particularmente no estômago. Por exemplo, pessoas com lesões como queimaduras graves e pessoas submetidos a grandes cirurgias frequentemente requerem tratamento rigoroso para evitar úlceras e complicações da úlcera.

  • ácido e pepsina
    Acredita-se que a incapacidade do estômago para se defender contra os poderosos líquidos digestivos, ácido clorídrico e pepsina, contribui para a formação de úlceras.

  • antiinflamatórios não-esteróides (AINEs)
    Essas drogas (como a aspirina, ibuprofeno e naproxeno sódico) fazem o estômago vulnerável aos efeitos nocivos do ácido e pepsina. Eles estão presentes em muitos medicamentos de venda livre usado para tratar a febre, dores de cabeça, e dores e dores menores.

Quais são os sintomas de úlceras gástricas e duodenais?

A seguir estão os sintomas mais comuns de úlceras. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente.

Embora as úlceras nem sempre causam sintomas, o sintoma mais comum da úlcera é uma roer ou dor em queimação no abdômen entre o esterno eo umbigo. A dor geralmente ocorre entre as refeições e nas primeiras horas da manhã. Pode durar de alguns minutos a algumas horas. Os sintomas da úlcera menos comuns podem incluir:

  • arrotos

  • náusea

  • vômitos

  • falta de apetite

  • perda de peso

  • sentindo cansado e fraco

Os sintomas de estômago e úlcera duodenal pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Sempre consultar seu médico para um diagnóstico.

Quais são algumas das complicações da úlcera?

Pessoas com úlceras podem ter complicações graves se não procuram tratamento adequado. Os problemas mais comuns incluem o seguinte:

  • hemorragia
    Como uma úlcera come nos músculos do estômago ou do duodeno, os vasos sanguíneos também podem ser danificados, causando sangramento.

  • perfuração
    Às vezes, uma úlcera come um buraco na parede do estômago ou duodeno, e as bactérias e os alimentos parcialmente digeridos pode derramar através da abertura para a cavidade abdominal estéril (peritônio) e causar peritonite, uma inflamação da cavidade abdominal e da parede.

  • estreitamento e obstrução
    Úlceras localizado no final do estômago, o duodeno, onde é ligado, pode causar inchaço e cicatrizes, o que pode restringir ou fechar a abertura intestinal. Esta obstrução pode impedir de sair de alimentos do estômago e entrar no intestino delgado, resultando em vómitos o conteúdo do estômago.

Como são úlceras diagnosticada?

Porque os protocolos de tratamento podem ser diferentes para diferentes tipos de úlceras, é importante diagnosticar a doença adequadamente úlcera e H. pylori antes de iniciar o tratamento. Por exemplo, para uma úlcera induzida por AINES, o tratamento é bem diferente do tratamento para uma pessoa diagnosticada com uma úlcera causada pela bactéria H. pylori.

Há um número de opções disponíveis para o diagnóstico de úlceras, e para testar para a bactéria H. pylori. Estes procedimentos de diagnóstico incluem:

  • superior GI (gastrointestinal) série (bário Também chamado.) - um teste de diagnóstico que examina os órgãos da parte superior do sistema digestivo: esôfago, estômago e duodeno (primeira parte do intestino delgado). Um fluido chamado de bário (um metálicos, líquidos químicos, calcário, usado para revestir o interior de órgãos para que eles aparecerão em um raio-x) é ingerido. Os raios X são então levados para avaliar os órgãos digestivos.

  • esofagogastroduodenoscopia (EGD Também chamada ou endoscopia digestiva alta.) - Um EGD (endoscopia digestiva alta) é um procedimento que permite ao médico examinar o interior do esôfago, estômago e duodeno. Um tubo fino, flexível, iluminado, chamado endoscópio, é guiado na boca e garganta e, em seguida para o esôfago, estômago e duodeno. O endoscópio permite ao médico visualizar o interior da área do corpo, bem como a inserção de instrumentos através de um escopo para a remoção de uma amostra de tecido para biópsia (se necessário).

  • respiração, sangue, e testes de tecido do estômago - realizado para detectar a presença de H. pylori. Embora alguns dos testes para o H. pylori pode ocasionalmente dar resultados falso-positivos,? ou podem dar resultados falso-negativos em pessoas que têm tomado recentemente antibióticos, omeprazol, ou bismuto, a pesquisa mostra esses testes podem ser preciso na detecção da bactéria.

Tratamento para o estômago e úlcera duodenal:

Tratamento específico para o estômago e úlceras duodenais será determinado pelo seu médico baseado em:

  • sua idade, saúde geral, e história médica

  • extensão da doença

  • sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • expectativas para o curso da doença

  • sua opinião ou preferência

O tratamento pode incluir:

  • mudanças de estilo de vida
    No passado, os médicos aconselhavam as pessoas com úlceras para evitar picantes, alimentos gordurosos, ou ácidos. No entanto, uma dieta branda é agora conhecido por ser ineficaz para tratar ou evitar úlceras. Nenhuma dieta especial é útil para a maioria dos pacientes da úlcera. Pessoas que acham que certos alimentos causam irritação deve discutir o problema com seus médicos.

    Fumar foi mostrado para retardar a cicatrização da úlcera e tem sido associada à recidiva da úlcera. Portanto, as pessoas com úlceras não devem fumar.

  • medicamentos
    Médicos o tratamento de úlceras do estômago e duodenal com vários tipos de medicamentos, incluindo os seguintes:

    • antibióticos (para matar as bactérias)

    • H2-bloqueadores (para reduzir a quantidade de ácido produzido pelo estômago pela histamina bloqueio, um poderoso estimulante da secreção ácida)

    • inibidores da bomba de ácido (para mais bloquear completamente a produção de ácido do estômago parando bomba de ácido do estômago - o passo final da secreção ácida)

    • agentes protetores da mucosa (revestimento mucoso para proteger o estômago contra os danos de ácido, mas não inibem a liberação de ácido)

    Ao tratar H. pylori, estes medicamentos são muitas vezes utilizados em combinação.

  • cirurgia
    Na maioria dos casos, anti-ulcerosos medicamentos curar úlceras rapidamente e eficazmente, e erradicação do H. pylori previne a maioria das úlceras não se repitam. No entanto, as pessoas que não respondem à medicação, ou que desenvolvem complicações, podem exigir cirurgia.

    Atualmente, a cirurgia aberta padrão é realizada para tratar úlceras. Tipos incluem o seguinte:

    • vagotomia - um procedimento que envolve cortar partes do nervo vago (o nervo que transmite mensagens do cérebro para o estômago) para interromper as mensagens enviadas por ele, portanto, reduzindo a secreção ácida.

    • antrectomia - uma operação para remover a parte inferior do estômago (antro), que produz um hormônio que estimula o estômago a secretar sucos digestivos. Às vezes, um cirurgião também pode remover uma parte adjacente do estômago que secreta pepsina e ácido. A vagotomia geralmente é feito em conjunto com uma antrectomia.

    • piloroplastia - um procedimento cirúrgico que pode ser realizada juntamente com uma vagotomia, em que a abertura para o duodeno e intestino delgado (piloro) são ampliadas, permitindo que o conteúdo para passar mais livremente do estômago.

    Laparoscópica métodos também podem ser padrão tratamentos cirúrgicos. O laparoscópio é um tubo longo e fino com uma lente de câmera acoplada que permite ao médico examinar os órgãos dentro da cavidade abdominal - para detecção de anomalias, e para operar através de pequenas incisões.

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