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A trombose venosa profunda (TVP) / tromboflebite

O que é a trombose venosa profunda?

A trombose venosa profunda (TVP) ocorre quando um coágulo de sangue se desenvolve em uma das veias profundas no corpo. Veias profundas são encontrados dentro dos grupos de músculos. As veias próximas da pele são chamados de veias superficiais.

Enquanto estes coágulos mais frequentemente desenvolvem nas pernas e coxas, que pode aparecer na parte superior do corpo, tais como os braços ou outros locais no corpo. A trombose venosa profunda é um risco depois de qualquer cirurgia de grande porte, mas os pacientes que têm a cirurgia das pernas ou quadris estão em maior risco.

A trombose venosa profunda pode representar uma ameaça grave para a saúde. Pedaços de um coágulo pode se soltar e viajar através da corrente sanguínea para os pulmões. Isso é chamado de embolia pulmonar e pode ser fatal logo após a sua ocorrência. A trombose venosa profunda também pode bloquear o fluxo de sangue nas veias, fazendo com que o sangue se acumule. Isso pode causar inchaço, dor e danos permanentes na perna chamada síndrome pós-trombótica.

O que é tromboflebite?

Quando se forma um coágulo em uma veia, inflamação da veia pode ocorrer no local afectado. Isto é referido como tromboflebite. A inflamação pode ser mínima, ou pode ser mais pronunciado, causando inchaço, vermelhidão, calor e sensibilidade no local. Quando ocorre a tromboflebite, a resposta do organismo à inflamação pode promover a formação de coágulos mais.

Quais são os fatores de risco para trombose venosa profunda?

Um fator de risco é algo que pode aumentar a chance de uma pessoa desenvolver uma doença. Pode ser uma atividade, dieta, histórico familiar, ou muitas outras coisas.

Embora esses fatores de risco aumentam o risco de uma pessoa, não necessariamente causar a doença. Algumas pessoas com um ou mais fatores de risco nunca desenvolvem a doença, enquanto outros desenvolvem a doença e não têm fatores de risco conhecidos. Conhecer os seus fatores de risco para qualquer doença pode ajudar a orientá-lo para as acções apropriadas, incluindo mudança de comportamentos e sendo monitorada clinicamente para a doença.

Os factores de risco relacionados com, ou que podem contribuir para a trombose venosa profunda e tromboflebite incluem, mas não estão limitados a:

  • Obesidade

  • Uma tendência hereditária que aumenta o risco de coágulos sanguíneos

  • Idade (acima de 60)

  • Digite um grupo sanguíneo

O que causa trombose venosa profunda?

Há uma variedade de factores que contribuem para o desenvolvimento de trombose venosa profunda:

  • A cirurgia, particularmente cirurgia do quadril ou da perna, ou cirurgia abdominal

  • Um longo período de repouso na cama ou sentado por um longo período de tempo (por exemplo, em um avião ou em um carro)

  • Nascimento controle pílulas ou hormônios tomadas para os sintomas da menopausa

  • Certas doenças e doenças, tais como:

  • Anterior coágulo de sangue (trombose)

  • Gravidez

  • Tratamento intensivo que envolve a colocação de um cateter venoso central

  • Pessoas com câncer submetidos a quimioterapia

Quais são os sintomas da trombose venosa profunda?

A trombose venosa profunda ocorre sem sintomas de cerca de 50 por cento do tempo. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:

  • Inchaço na perna

  • Pele avermelhada, descoloridos ou branco

  • Um cabo de uma veia da perna que pode ser sentida

  • Batimento cardíaco rápido (taquicardia)

  • Ligeira febre

  • Pele quente

  • Veias superficiais mais visíveis

  • Dor surda, aperto, sensibilidade ou dor na perna (estes sintomas só pode ocorrer ao caminhar ou em pé)

Os sintomas da trombose venosa profunda pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.

Como é a trombose venosa profunda é diagnosticada?

Além de uma história médica completa e exame físico, procedimentos de diagnóstico para a trombose venosa profunda pode incluir:

  • Ultra-som Duplex. Isso envolve o uso de ondas sonoras de alta freqüência para olhar para a velocidade do fluxo de sangue, e as veias. Ocasionalmente, um coágulo de sangue pode ser visualizado por ultra-som. Este procedimento é não invasivo (a pele não está quebrado) e envolve a colocação de gel de ultra-som sobre a área afetada e, em seguida, movendo-se de um dispositivo portátil através dele. Uma imagem do fluxo sanguíneo é exibida em um monitor. Ultra-som Duplex é o teste de diagnóstico mais comumente realizada para a TVP.

  • A ressonância magnética (MRI). Este procedimento de diagnóstico usa uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo, e é particularmente eficaz no diagnóstico de trombose venosa profunda na pelve.

  • Venograma. Este utiliza raios-X e (IV) corante de contraste intravenoso para visualizar as veias. Corante de contraste faz com que os vasos sanguíneos para aparecer opaca a imagem de raios-x em, permitindo ao médico visualizar os vasos sanguíneos sendo avaliado.

Qual é o tratamento para a trombose venosa profunda?

Tratamento específico será determinado pelo seu médico baseado em:

  • Sua idade, saúde geral e história médica

  • Extensão da doença

  • Seus sinais e sintomas

  • Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • As expectativas para o curso da doença

  • A sua opinião ou preferência

O objectivo do tratamento é a prevenção da coagulação de crescimento, para assegurar que não se desfazem e viajam através das veias para os pulmões, e para ajudar a reduzir a possibilidade de uma outra formação de coágulos sanguíneos.

O tratamento pode incluir:

  • Medicamentos. Vários tipos de medicamentos podem ser usados ​​no tratamento de trombose venosa profunda. Apesar de anticoagulantes (diluidores do sangue) não destroem os coágulos, eles podem manter o coágulo de crescer e outros a formação de coágulos. Warfarin (Coumadin) podem ser tomados por via oral ou uma injeção de heparina pode ser administrada por via intravenosa (IV) ou sob a pele (por via subcutânea). O tratamento com diluentes de sangue pode durar de três a seis meses. Se um coágulo de sangue se desenvolve após a cirurgia, o tratamento pode ser mais curto. Se houve coágulos ou tratamento prévio para outra doença está em curso, o tratamento pode durar tanto quanto os fatores de risco estão presentes.
    O efeito colateral mais comum de medicamentos para afinar o sangue está sangrando. Hematomas ou sangramento deve ser comunicada ao médico imediatamente.
    Um outro tipo de medicamentos chamados trombolíticos ou trombolíticos ("destruidores de coágulo") pode dissolver-se um coágulo rapidamente, ao longo de um período de poucos dias. Fibrinolítico são utilizados em certas situações, tal como determinado por um médico.
    Os inibidores da trombina são medicamentos que podem prejudicar a formação de um coágulo. Os pacientes que não podem tomar a heparina pode ser dado um desses medicamentos.

  • Filtro da veia cava. Em alguns casos, um filtro da veia cava pode ser inserido na veia cava (a veia grande que devolve o sangue a partir do corpo para o coração) de pacientes que não podem tomar medicamentos ou se diluentes do sangue não são úteis. O filtro é uma espécie de "coágulo catcher".

Como é possível trombose venosa profunda pode ser evitada?

Prevenção de trombose nas veias profundas é importante para evitar a embolia pulmonar, o que pode conduzir a complicações graves.

As drogas anticoagulantes, como a heparina ou fondaparinux, pode ser dada a determinados pacientes cirúrgicos para prevenir a trombose venosa profunda após o risco de sangramento cirúrgico diminuiu. Aqueles pacientes que tiveram um coágulo anterior deve seguir as instruções do seu médico.

Prevenção de trombose venosa profunda causada por longos períodos de sentado ou deitado envolve mover a perna. Flexionando (flexão) dos joelhos pode ser útil.

Quando você viaja e deve sentar-se por mais de quatro horas, o National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) sugere que você:

  • Caminhe para cima e para baixo pelos corredores (se viajar de avião ou ônibus)

  • Pare a cada hora e andar um pouco (se viajar de carro)

  • Ao sentar-se, esticar os pés e mover as pernas

  • Use roupas soltas

  • Evite o álcool

  • Beba muito líquido

Outras medidas preventivas podem incluir:

  • Levantar-se e movendo-se o mais cedo possível após a cirurgia ou doença, como o movimento pode ajudar a prevenir a formação de coágulos, estimulando a circulação sanguínea

  • Um dispositivo de compressão pneumática, que se parece com uma luva equipada especial, colocado sobre as pernas para ajudar a manter em movimento de sangue durante alguns tipos de cirurgia

  • Meias elásticas para reduzir o inchaço e promover a circulação

Consulte o seu médico para diagnóstico e tratamento.

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