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Trombose venosa profunda (TVP) / tromboflebite

O que é a trombose venosa profunda?

Trombose venosa profunda (TVP) ocorre quando um coágulo de sangue se desenvolve em uma veia profunda no corpo. Veias profundas são encontradas dentro de grupos de músculos. As veias perto da pele são chamadas veias superficiais.

Embora esses coágulos na maioria das vezes se desenvolvem na parte inferior das pernas e coxas, eles podem aparecer na parte superior do corpo, como os braços ou outros locais no corpo. Trombose venosa profunda é um risco para qualquer cirurgia de grande porte, mas os pacientes que têm a cirurgia das pernas e quadris têm um risco maior.

Trombose venosa profunda pode representar uma séria ameaça para a saúde. Peças de um coágulo pode quebrar e viajar através da corrente sanguínea para os pulmões. Isso é chamado de embolia pulmonar e pode ser fatal logo após a sua ocorrência. Trombose venosa profunda também pode bloquear o fluxo sanguíneo nas veias, fazendo com que o sangue se acumule. Isto pode causar inchaço, dor e danos permanentes à perna chamada síndrome pós-trombótica.

O que é tromboflebite?

Quando se forma um coágulo em uma veia, inflamação da veia pode ocorrer no local afetado. Isto é referido como tromboflebite. Inflamação podem ser mínimos, ou pode ser mais pronunciado, causando vermelhidão, inchaço, calor e sensibilidade no local. Quando tromboflebite ocorre, a resposta do corpo à inflamação podem promover a formação de coágulos mais.

Quais são os fatores de risco para trombose venosa profunda?

Um fator de risco é qualquer coisa que pode aumentar a chance de uma pessoa desenvolver uma doença. Pode ser uma atividade, dieta, histórico familiar, ou muitas outras coisas.

Embora esses fatores de risco aumentam o risco de uma pessoa, eles não necessariamente causam a doença. Algumas pessoas com um ou mais fatores de risco nunca desenvolvem a doença, enquanto outras desenvolvem a doença e não têm fatores de risco conhecidos. Conhecendo seus fatores de risco para qualquer doença pode ajudar a orientá-lo nas ações apropriadas, incluindo comportamentos mudando e sendo monitorizados para a doença.

Fatores de risco relacionados ou que podem contribuir para a trombose venosa profunda e de tromboflebite incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • obesidade

  • uma tendência hereditária que aumenta o risco de coágulos de sangue

  • idade (maior que 60)

  • Um tipo de grupo sanguíneo

O que causa a trombose venosa profunda?

Há uma variedade de fatores que contribuem para o desenvolvimento de trombose venosa profunda:

  • cirurgia, a cirurgia particular do quadril ou pernas, ou a cirurgia abdominal

  • um longo período de repouso na cama ou sentado por muito tempo (por exemplo, em um avião ou em um carro)

  • pílulas anticoncepcionais ou hormônios para os sintomas da menopausa

  • certas doenças e doenças, tais como:

    • varizes

    • fibrilação atrial crônica

    • doença inflamatória intestinal

    • lúpus eritematoso, uma doença do sistema imunitário

    • câncer

    • insuficiência cardíaca

    • ataque cardíaco

    • doença arterial

    • lesão medular e paralisia resultante

  • coágulo de sangue anterior (trombose)

  • gravidez

  • cuidados em terapia intensiva, envolvendo a colocação de um cateter venoso central

  • pessoas com quimioterapia do câncer recebendo

Quais são os sintomas de trombose venosa profunda?

Trombose venosa profunda ocorre sem sintomas cerca de 50 por cento do tempo. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:

  • inchaço na perna

  • vermelho, descoloridos ou pele branca

  • um cabo em uma veia da perna que pode ser sentida

  • batimento cardíaco rápido (taquicardia)

  • febre ligeira

  • pele quente

  • mais visíveis as veias superficiais

  • dor surda, sensação de aperto, sensibilidade ou dor na perna (estes sintomas podem ocorrer apenas durante a caminhada ou em pé)

Os sintomas de trombose venosa profunda pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Sempre consultar seu médico para um diagnóstico.

Como é a trombose venosa profunda é diagnosticada?

Além de uma história médica completa e exame físico, procedimentos de diagnóstico de trombose venosa profunda pode incluir o seguinte:

  • ultra-som duplex - envolve o uso de ondas sonoras de alta freqüência de olhar para a velocidade do fluxo sanguíneo e as veias. Ocasionalmente, um coágulo de sangue pode ser visualizado por ultra-som. Este procedimento é não-invasivo (a pele não está quebrado) e envolve a colocação de gel de ultra-som sobre a área afetada e então mover um dispositivo portátil através dele. A imagem do fluxo sanguíneo é exibido em um monitor. Ultra-som duplex é o teste mais comumente realizados diagnósticos para TVP.

  • ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo, é particularmente eficaz no diagnóstico de trombose venosa profunda na pelve.

  • venograma - usa raios-x e meio de contraste intravenoso (IV) para visualizar as veias. Meio de contraste faz com que os vasos sanguíneos para aparecer na imagem opaca x-ray, permitindo ao médico visualizar os vasos sanguíneos sendo avaliado.

Tratamento para a trombose venosa profunda:

Tratamento específico será determinado pelo seu médico baseado em:

  • sua idade, saúde geral e história médica

  • extensão da doença

  • seus sinais e sintomas

  • sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • expectativas para o curso da doença

  • sua opinião ou preferência

O objetivo do tratamento é evitar que o coágulo de crescer, para garantir que ele não quebrar e viajar através das veias para os pulmões, e para ajudar a reduzir a possibilidade de uma outra formação de coágulos sanguíneos.

O tratamento pode incluir:

  • medicamentos
    Vários tipos de medicamentos podem ser usados ​​no tratamento da TVP. Apesar de anticoagulantes (diluidores do sangue) não destroem os coágulos, eles podem manter o coágulo de coágulos crescendo e formando outros. Warfarina (Coumadin) pode ser tomado por via oral ou uma injeção de heparina pode ser administrada por via intravenosa (IV) ou sob a pele (por via subcutânea). Tratamento com anticoagulantes podem durar de três a seis meses. Se um coágulo se desenvolve após a cirurgia, o tratamento pode ser mais curto. Se tiver havido coágulos anterior ou tratamento para outra doença está em curso, o tratamento pode durar tanto tempo como fatores de risco estão presentes.

    O efeito colateral mais comum de medicamentos para afinar o sangue é o sangramento. Hematomas ou sangramento devem ser relatados ao médico imediatamente.

    Outro tipo de medicamento chamado fibrinolíticos ou trombolíticos ("coágulo busters") pode dissolver um coágulo rapidamente, durante um período de alguns dias. Fibrinolíticos são usados ​​em certas situações, como determinado por um médico.

    Inibidores da trombina são medicamentos que podem interromper a formação de um coágulo. Pacientes que não podem tomar a heparina pode ser dado um destes medicamentos.

  • filtro de veia cava
    Em alguns casos, um filtro de veia cava pode ser inserido na veia cava (a grande veia que devolve o sangue do corpo para o coração) dos pacientes que não podem tomar medicamentos ou se diluem o sangue não estão funcionando. O filtro é uma espécie de "caçador de coágulo."

Prevenção da trombose venosa profunda:

Prevenção de trombose venosa profunda é importante para evitar a embolia pulmonar, que pode levar a sérias complicações.

Medicamentos anticoagulantes, como heparina ou fondaparinux, pode ser dada a certos pacientes cirúrgicos para prevenir a trombose venosa profunda após o risco de sangramento cirúrgico diminuiu. Aqueles pacientes que tiveram um coágulo anterior devem seguir as instruções do seu médico.

Prevenção de trombose venosa profunda causada por longos períodos de sentado ou deitado envolve mover a perna. Flexão (flexão) dos joelhos pode ser útil.

Outras medidas preventivas podem incluir:

  • levantar-se e movendo-se o mais rapidamente possível após a cirurgia ou doença, como o movimento pode ajudar a prevenir a formação de coágulos por estimular a circulação sanguínea

  • um dispositivo de compressão pneumática, que se parece com uma luva especial provido, colocados nas pernas para ajudar a manter o sangue em movimento durante alguns tipos de cirurgia

  • meias elásticas para reduzir o inchaço e promover a circulação

Consulte o seu médico para diagnóstico e tratamento.

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