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Claudicação

Qual é a claudicação?

Claudicação refere-se mancando por causa de dor na coxa, panturrilha, e / ou nádegas que ocorre ao caminhar. Claudicação pode ser um sintoma de doença arterial periférica (DAP). PAD é causada por um estreitamento ou obstrução das artérias nas pernas e / ou aorta (a maior artéria do corpo e do vaso sanguíneo principal líder do coração para o corpo), que pode causar diminuição do fluxo sanguíneo para os músculos da panturrilha , coxas ou nádegas. Esta diminuição do fluxo sanguíneo pode causar claudicação. A dor associada com claudicação ocorre com pé, mas desaparece em repouso.

Claudicação pode ser um sintoma de doença arterial sistêmica subjacente e é visto com mais freqüência em pessoas que têm bloqueios em outras artérias, incluindo o coração eo cérebro. Claudicação porque está associada a um risco aumentado de ataque cardíaco ou derrame, sua presença sinaliza a necessidade de avaliação e possível tratamento.

Cerca de 8 a 12 milhões de pessoas têm doença arterial periférica (DAP), particularmente as pessoas envelhecem 50 e mais velhos. A Vascular Disease Foundation estados homens (5 por cento) e mulheres (2,5 por cento) de 60 anos de idade e mais velhos têm sintomas de claudicação intermitente.

Claudicação geralmente ocorre quando andando a mesma distância. Com doença progressiva navio, a distância de claudicação inicial (que a distância em que uma pessoa sente dor ao caminhar primeiro) pode diminuir ou a pessoa pode não ser mais capaz de andar.

O que causa claudicação?

Bloqueio de uma artéria na perna pode causar claudicação intermitente. Aterosclerose (a acumulação de placa bacteriana, que é um depósito de substâncias gordurosas, colesterol, resíduos celulares, cálcio e fibrina no revestimento interno de uma artéria) é a causa mais comum de obstrução das artérias.

Bloqueios na perna são os mais comuns na coxa e atrás do joelho, mas também pode ocorrer em outros locais no corpo, incluindo a aorta, virilha ou no abdômen. Uma pessoa pode ter mais de um bloqueio.

Quais são os fatores de risco para claudicação?

Como dito acima, a aterosclerose é a causa mais comum de bloqueio arterial o que pode causar claudicação. Fatores de risco para claudicação são as mesmas para a aterosclerose, e podem incluir:

  • fumador

  • diabetes

  • sobrepeso ou obesidade

  • estilo de vida sedentário

  • colesterol alto

  • pressão alta

  • história familiar de aterosclerose ou claudicação

  • idade avançada (55 anos para homens, 60 para mulheres)

Um fator de risco é qualquer coisa que possa aumentar a chance de uma pessoa desenvolver uma doença. Pode ser uma atividade, tais como tabagismo, dieta, história familiar, ou muitas outras coisas. Doenças diferentes têm diferentes fatores de risco.

Embora esses fatores de risco aumentam o risco de uma pessoa, não necessariamente causam a doença. Algumas pessoas com um ou mais fatores de risco nunca desenvolvem a doença, enquanto outros desenvolvem a doença e não têm fatores de risco conhecidos. Conhecendo seus fatores de risco para qualquer doença pode ajudar a orientá-lo nas ações apropriadas, incluindo mudar comportamentos e ser clinicamente monitorizados para a doença.

Quais são os sintomas relacionados à claudicação?

Claudicação em si é um sintoma de um estreitamento ou obstrução de uma artéria. Dor, sensação de queimação ou sensação de cansaço nas pernas e nas nádegas durante a caminhada são sintomas de claudicação. Em alguns casos, o som do sangue em movimento através de um bloqueio (um som whooshing chamado de sopro), pode ser ouvido através de um estetoscópio.

A pele do pé ou perna pode tornar-se brilhante, sem pêlos, manchas (manchas) na aparência, ou podem ulcerar. A perna afetada pode tornar-se pálido quando elevada e avermelhada (rubor), quando abaixada. Outros sintomas que podem estar presentes em pessoas com claudicação incluem os pés frios, a impotência nos homens, e dor na perna que ocorre à noite, quando na cama. Dor que ocorre em repouso pode ser um sinal de crescente gravidade da doença arterial na perna (s).

Os sintomas relacionados com claudicação pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Sempre consultar seu médico para um diagnóstico.

Como é a claudicação diagnosticada?

Além de uma história médica completa e exame físico, procedimentos de diagnóstico para claudicação pode incluir qualquer, ou uma combinação, das seguintes ações:

  • índice tornozelo-braquial (ABI) - um teste em que a pressão arterial é levado nos braços e nas pernas. ABI é uma comparação da pressão arterial no tornozelo com a pressão arterial no braço com um manguito regulares da pressão sangüínea e um dispositivo ultra-som Doppler. Para determinar a ABI, a pressão arterial sistólica (o número mais alto da medição da pressão arterial) do tornozelo é dividido pela pressão arterial sistólica do braço.

  • ausculta - ouvindo as artérias das pernas com um estetoscópio para determinar se um sopro está presente.

  • Doppler ultra-som - um teste não-invasivo que pode descrever o fluxo sanguíneo. A sonda Doppler dentro do transdutor de ultra-som avalia a velocidade ea direção do fluxo sangüíneo no vaso saltando ondas sonoras de alta freqüência fora das células vermelhas do sangue. O transdutor capta as ondas refletidas e os envia a um amplificador, o que torna as ondas de ultra-som audível. Ausência ou fraqueza destes sons pode indicar uma obstrução ao fluxo sanguíneo.

  • angiografia (também chamado de arteriografia) - uma imagem de raios-X dos vasos sanguíneos que podem ser realizados para ajudar a determinar a presença e extensão do bloqueio. É realizada para avaliar várias doenças vasculares, como um aneurisma (balonismo de um vaso sanguíneo), estenose (estreitamento de um vaso sanguíneo), ou bloqueios. O procedimento envolve a inserção de um tubo fino e flexível em uma artéria na perna e injeção de um corante de contraste na artéria. O meio de contraste faz com que as artérias e veias visíveis no raio-x.

Tratamento de claudicação:

Tratamento específico será determinado pelo seu médico baseado em:

  • sua idade, saúde geral e história médica

  • extensão da doença

  • a localização do bloqueio

  • seus sinais e sintomas

  • sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • expectativas para o curso da doença

  • a sua opinião ou preferência

Claudicação geralmente é tratada de forma conservadora, com o objetivo principal da modificação do tratamento ser de fatores de risco. Tratamento de claudicação pode incluir um ou mais dos seguintes:

  • parar de fumar

  • exercício, de preferência um programa de caminhada

  • tratamento de problemas relacionados com a saúde, como colesterol alto, pressão arterial elevada e / ou altos níveis sanguíneos de açúcar (intolerância à glicose ou diabetes tipo 2). Tratamento para esses problemas inclui dieta e exercício. Em alguns casos, medicação (s) podem ser prescritos.

  • prevenção de coágulos de sangue com medicação antiplaquetária, como aspirina ou outros medicamentos

  • medicamentos, como a pentoxifilina ou cilostazol, que podem melhorar a pé distâncias em alguns casos

  • dieta baixa em gorduras saturadas

Para casos avançados em que a dor é severa e / ou fluxo de sangue foi completamente ou quase completamente bloqueada, um procedimento invasivo como a angioplastia (um cateter é usado para criar uma maior abertura no recipiente para aumentar o fluxo de sangue), colocação de stent (a bobina minúscula é expandido dentro da artéria bloqueada para abrir a área bloqueada e é deixado no local para manter a artéria aberta), ou cirurgia pode ser necessária para abrir a artéria obstruída.

Em uma pequena porcentagem de casos em que todos os outros tratamentos não foram eficazes, a amputação do membro afetado pode ser necessário. Pacientes que fumam ou que têm diabetes têm maior risco de maus resultados no tratamento da claudicação.

Prevenção da claudicação:

Porque muitas pessoas que têm claudicação também têm doença aterosclerótica, como doença arterial periférica, doença arterial coronariana, e / ou bloqueios da artéria carótida (estenose carotídea), de forma agressiva modificando fatores de risco para a aterosclerose pode ajudar a prevenir a claudicação.

Um plano de prevenção de claudicação também pode ser usado para prevenir ou diminuir o progresso da PAD associada com claudicação após ter sido diagnosticada. Consulte o seu médico para diagnóstico e tratamento.

Medidas preventivas podem incluir:

  • tratar a hipertensão arterial

  • diminuição da lipoproteína de baixa densidade (LDL), como indicado pelo seu médico

  • redução de triglicérides (gorduras no sangue)

  • elevar lipoproteínas de alta densidade (HDL), como indicado pelo seu médico

  • manutenção de peso normal

  • aumentar a atividade física, principalmente a pé

  • controle de glicemia (açúcar no sangue) se o diabetes foi diagnosticado pelo seu médico

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