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Procedimento de amputação

(Remoção cirúrgica de uma extremidade / Limb)

Resumo procedimento

O que é amputação?

Amputação é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de uma extremidade / membro (perna ou no braço) ou uma parte de um membro (como um dedo do pé, dedo, pé ou mão), geralmente como resultado de uma lesão, doença, infecção ou cirurgia (para remover tumores dos ossos e músculos). Cerca de 1,8 milhões de pessoas na UE estão a viver com uma amputação. Amputação da perna (acima e abaixo do joelho) é o tipo mais comum de procedimento de amputação realizada.

Razões para o procedimento

A razão mais comum para uma amputação é má circulação. A falta de circulação é causada pelo estreitamento ou danos às artérias (também conhecida como doença arterial periférica). Aproximadamente 8-12000000 pessoas têm PAD, e 75 por cento não têm sintomas. Doença arterial periférica (DAP), que ocorre mais freqüentemente em pessoas entre as idades de 50 a 75 anos, geralmente resulta de diabetes ou aterosclerose (acúmulo de placas no interior da parede da artéria). Quando os vasos sanguíneos danificados e o fluxo sanguíneo é prejudicada para as extremidades, o tecido começa a morrer e podem se infectar.

Doença arterial periférica avançada geralmente é tratada através de outros métodos. No entanto, a amputação pode ser necessária para alguns indivíduos. Doença vascular periférica, com ou sem diabetes é a indicação mais comum para amputação. PAD causas relacionadas com a representar até 90 por cento de todas as amputações.

Outras indicações para amputação incluem uma lesão traumática, como queimadura grave ou acidente, ou um tumor canceroso em um membro. Trauma é a indicação de líderes para amputações em pessoas mais jovens.

Amputação também pode ser realizada para infecções agudas ou crônicas que não respondem a antibióticos ou desbridamento cirúrgico (remoção do tecido morto ou danificado). Em alguns casos, um procedimento de amputação pode ser realizada devido ao neuroma (um espessamento do tecido nervoso que pode se desenvolver em várias partes do corpo), congelamento, ou bloqueio arterial.

Pode haver outras razões para o seu médico a recomendar uma amputação.

Riscos do procedimento

Pacientes com diabetes, doença cardíaca, ou infecção têm um maior risco de complicações da amputação que as pessoas sem essas doenças. Lesão traumática grave aumenta o risco de complicações. Além disso, pessoas que recebem acima do joelho amputações são mais propensos a ter uma saúde ruim, portanto, estas cirurgias podem ser mais arriscadas do que as amputações abaixo do joelho.

Como com qualquer procedimento cirúrgico, as complicações podem ocorrer. Algumas complicações possíveis que podem ocorrer especificamente a partir de um procedimento de amputação incluem uma deformidade da articulação, um hematoma (a área machucada com o sangue que se acumula sob a pele), infecção, abrindo feridas, ou necrose (morte dos retalhos de pele).

Trombose venosa profunda e embolia pulmonar representam um risco após uma amputação, principalmente devido à imobilização prolongada após cirurgia.

Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.

Antes do procedimento

  • Seu médico irá explicar o processo de amputação para você e lhe oferecer a oportunidade de fazer todas as perguntas que você possa ter sobre o procedimento.

  • Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.

  • Além de tomar uma história clínica completa, o médico pode realizar um exame físico completo para assegurar que você está de boa saúde antes de se submeter ao procedimento. Você pode submeter a testes de sangue ou outros testes de diagnóstico.

  • Você será solicitado a jejuar durante oito horas antes do procedimento, geralmente depois da meia-noite.

  • Se você estiver grávida ou suspeitar que você pode estar grávida, deve informar o seu médico.

  • Notifique seu médico se você é sensível ou é alérgico a qualquer medicação, agentes de látex, fita ou anestesia (local e geral).

  • Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescrição e over-the-counter) e suplementos de ervas que está a tomar.

  • Notifique seu médico se você tem um historial de perturbações hemorrágicas ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (para afinar o sangue) medicamentos, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.

  • Você pode ser medido por um membro artificial antes do procedimento.

  • Você pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudar a relaxar.

  • Com base na sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.

Durante o procedimento

Uma amputação exige uma estadia em um hospital. Procedimentos podem variar dependendo do tipo de amputação, a sua doença e as práticas do seu médico. Uma amputação pode ser feita enquanto você está dormindo sob anestesia geral, ou enquanto você está acordado sob raquianestesia. Se a anestesia espinal é usada, você não terá nenhum sentimento de sua cintura para baixo. O seu médico irá discutir isso com você com antecedência.

Geralmente, uma amputação segue este processo:

  1. Você será solicitado a remover todas as jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.

  2. Você será solicitado a remover suas roupas e será dado um vestido para vestir.

  3. Uma linha intravenosa (IV) pode ser iniciado no seu braço ou mão.

  4. Você será posicionado na mesa de operação.

  5. O anestesiologista vai monitorar continuamente a sua freqüência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante o procedimento.

  6. Um cateter urinário (tubo fino e estreito) pode ser inserido em sua bexiga para drenar a urina.

  7. A pele sobre o local da cirurgia será lavada com uma solução anti-séptica.

  8. Para determinar a quantidade de tecido a remover, o médico irá verificar o pulso em uma estreita articulação com o site. A temperatura da pele, cor e presença de dor no membro doente serão comparados com os de um membro saudável.

  9. Após a incisão inicial, pode ser decidido que mais do membro precisa ser removido. O médico irá manter o máximo de alongamento do coto funcional possível. O médico também irá deixar a pele o mais saudável possível para cobrir a área toco.

  10. Se a amputação é devido ao trauma, os ossos esmagados será removido e suavizadas para ajudar com o uso de um membro artificial. Se necessário, temporários drenos que irá drenar sangue e outros fluidos podem ser inseridos.

  11. Depois de remover completamente o tecido morto, o médico pode decidir fechar as abas (amputação fechado) ou para deixar o site aberto (amputação aba aberta). Em uma amputação fechado, a ferida será fechada imediatamente suturada. Isso geralmente é feito se houver um risco mínimo de infecção. Em uma amputação aba aberta, a pele ficará atraído de volta do local da amputação por vários dias para que qualquer tecido infectado podem ser eliminadas. Em um momento posterior, uma vez que o tecido coto está limpo e livre de infecção, os retalhos de pele será suturada em conjunto para fechar a ferida.

  12. Um curativo estéril / curativo será aplicado. O tipo de curativo usado variará de acordo com a técnica cirúrgica realizada.

  13. O médico pode colocar uma meia sobre o local da amputação para segurar tubos de drenagem e curativos, ou o membro pode ser colocado em uma tala de tração ou, dependendo da sua situação particular.

Após o procedimento

No hospital:

Após o procedimento, você será levado à sala de recuperação para observação. Seu processo de recuperação vai variar dependendo do tipo de procedimento realizado eo tipo de anestesia que é dada. A circulação ea sensação da extremidade afetada será monitorado. Uma vez que sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis ​​e você está alerta, você será levado para seu quarto de hospital.

Você pode receber analgésicos e antibióticos quando necessário. O curativo local da amputação será mudado e acompanhado de muito perto.

Fisioterapia geralmente começa logo após sua cirurgia. Reabilitação será projetado para atender às necessidades do paciente individual. Isso pode incluir alongamento suave, exercícios especiais, e assistência em entrar e sair da cama ou cadeira de rodas. Se uma amputação da perna foi feita, você vai aprender a suportar o peso do seu membro restante.

Há especialistas que fazem e se encaixam dispositivos protéticos. Eles vão visitá-lo logo após a cirurgia e irá instruí-lo como usar a prótese. Você pode começar a praticar com o seu membro artificial tão cedo quanto 10 a 14 dias após a cirurgia, dependendo do seu conforto e processo de cicatrização de feridas.

Após uma amputação, dependendo da sua situação particular, você permanecerá no hospital por vários dias. Você receberá instruções de como alterar a sua limpeza. Você será descarregada em casa quando o processo de cicatrização está indo bem e você é capaz de cuidar de si mesmo com ajuda.

Após a cirurgia, você poderá ter problemas emocionais, como tristeza sobre o membro perdido ou uma doença física conhecida como dor fantasma (a sensação de sentir dor ou sensação em seu membro amputado). Se este for o caso, você poderá receber medicamentos ou outros tipos de abordagens não-cirúrgicos.

Em casa:

Uma vez que você está em casa, é importante seguir as instruções dadas pelo seu médico. Você receberá instruções detalhadas de como cuidar do sítio cirúrgico, as mudanças vestir, tomar banho, nível de atividade, e fisioterapia.

Tomar um analgésico para dor, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos medicamentos para a dor outras podem aumentar a chance de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados.

Notificar o seu médico para relatar qualquer dos seguintes:

  • febre e / ou calafrios

  • vermelhidão, inchaço, sangramento ou outras ou drenagem do local da incisão

  • aumento da dor ao redor do local da amputação

  • dormência e / ou formigamento nas extremidades restantes

Você pode retomar a sua dieta normal, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.

Após uma amputação, seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.

Cuidados de longa duração:

Houve muitos avanços nos últimos anos várias técnicas cirúrgicas realizadas, reabilitação pós-operatória, e design de próteses e de desenvolvimento. Cicatrização adequada e montagem do membro artificial ajudar a reduzir o risco de complicações a longo prazo médica. Uma amputação requer um processo de adaptação que podem ser ajudados com a terapia física.

Se a amputação foi o resultado do PAD, continuou passos terão de ser tomadas para prevenir a doença para que ela não afeta outras partes do seu corpo.

Você pode ser aconselhado a adotar as modificações de estilo de vida a seguir para ajudar a deter a progressão do PAD:

  • Manter uma dieta saudável, que não exceda sua exigência calórica diária e que é baixa em gordura saturada e colesterol.

  • Parar de fumar.

  • Trabalhar para alcançar ou manter um peso corporal ideal.

  • Manter um programa regular de exercícios.

Recursos on-line

O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho profissional médico que você recebe de seu médico. Consulte o seu médico em caso de dúvidas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.

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Academia Europeia de órteses e próteses

Colégio Europeu de cirurgiões

Fundação Nacional de amputação

Membro centro nacional de informação da perda

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