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Necrose avascular

O que é necrose avascular?

Necrose avascular (osteonecrose também chamado, necrose asséptica ou necrose óssea isquêmica) é uma doença que resulta da perda temporária ou permanente de fornecimento de sangue ao osso. Quando a oferta de sangue é cortado, o tecido ósseo morre e os colapsos óssea. Se necrose avascular ocorre perto de um colapso, conjunta da superfície articular pode ocorrer.

Necrose avascular pode ocorrer em qualquer osso, mas ocorre mais comumente nas extremidades de um osso longo. Ela pode afetar um osso, vários ossos de uma só vez, ou ossos diferentes em momentos diferentes.

O que causa a necrose avascular?

Necrose avascular pode ser o resultado do seguinte:

  • causas traumáticas (incluindo os acidentes, fratura ou dano aos vasos sanguíneos)

  • causas não-traumáticas (incluindo o uso prolongado de medicamentos, como corticóides, ou excessivo, uso a longo prazo de álcool)

Outras teorias e associações têm sido sugeridos como fatores de risco.

Quais são os fatores de risco para necrose avascular?

Fatores de risco sugeridos para a necrose avascular incluem o seguinte:

  • ferimento

  • uso de esteróides

  • A doença de Gaucher

  • uso de álcool

  • doenças do sangue, como anemia falciforme

  • tratamentos de radiação

  • quimioterapia

  • pancreatite

  • doença de descompressão

Quais são os sintomas de necrose avascular?

A seguir estão os sintomas mais comuns para a necrose avascular. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:

  • dor inicial mínima conjunta

  • aumento da dor articular como ossos e articulações começam a entrar em colapso

  • limitação dos movimentos devido à dor

Os sintomas de necrose avascular pode assemelhar-se outras doenças médicas ou problemas ósseos. Sempre consultar seu médico para um diagnóstico.

Como é necrose avascular diagnosticada?

Além de uma história médica completa e exame físico, procedimentos de diagnóstico de necrose avascular podem incluir o seguinte:

  • procedimentos de imagem, tais como:

    • x-ray - um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme; para determinar alterações ósseas.

    • tomografia computadorizada (Também chamado de CT ou CAT scan.) - um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir imagens transversais (muitas vezes chamado de fatias), tanto horizontal quanto verticalmente, do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. Tomografia computadorizada são mais detalhados do que em geral raios-x.

    • ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.

    • radionuclídeos cintilografia óssea - uma técnica de imagem nuclear que usa uma quantidade muito pequena de material radioativo, que é injetado na corrente sangüínea do paciente para ser detectada por um scanner. Este teste mostra o fluxo sanguíneo para o osso e atividade das células dentro do osso.

  • biópsia - procedimento no qual amostras de tecido são removidas (com uma agulha ou durante a cirurgia) do corpo para exame sob um microscópio, para determinar se o câncer ou outras células anormais estão presentes; para remover o tecido do osso afetado.

  • avaliação funcional do osso - testes, que geralmente envolvem cirurgia, para medir a pressão dentro do osso.

Tratamento para a necrose avascular:

Tratamento específico para a necrose avascular será determinado pelo seu médico baseado em:

  • sua idade, saúde geral, e história médica

  • extensão da doença

  • localização e quantidade de osso afetado

  • causa subjacente da doença

  • sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • expectativas para o curso da doença

  • sua opinião ou preferência

O objetivo do tratamento para a necrose avascular é melhorar a funcionalidade ou a parar mais danos ao osso afetado ou conjuntas. Tratamentos são necessários para manter as articulações de quebrar, e podem incluir:

  • medicamentos (para controle da dor)

  • dispositivos de assistência (para reduzir o peso sobre o osso ou articulação)

  • descompressão do núcleo - um procedimento cirúrgico no qual a camada interna do osso é removido para reduzir a pressão, para permitir maior fluxo de sangue, e retardar ou parar óssea e / ou destruição da articulação.

  • osteotomia - um procedimento cirúrgico para remodelar o osso e reduzir o estresse sobre a área afetada.

  • enxerto ósseo - um procedimento cirúrgico no qual os ossos saudáveis ​​é transplantado de outra parte do corpo do paciente na área afetada.

  • artroplastia (substituição da articulação total) - um procedimento cirúrgico para remover e substituir uma articulação com artrite ou danificado por uma articulação artificial (chamado de prótese); pode ser considerado somente após outras opções de tratamento não conseguiram fornecer alívio adequado da dor e / ou deficiência.

Outros tratamentos para a necrose avascular podem incluir estimulação elétrica e terapias de combinação para encorajar o crescimento de osso novo.

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