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Mielograma

(Mielografia)

Resumo procedimento

O que é um mielograma?

Um mielograma, também conhecida como mielografia, é um procedimento de diagnóstico por imagem realizado por um radiologista. Ele combina o uso de uma substância de contraste com raios-x ou tomografia computadorizada (TC) para avaliar anormalidades do canal espinhal, incluindo a medula espinhal, raízes nervosas, e outros tecidos.

O contraste "dye" é injetado na coluna vertebral antes do procedimento. Esta substância, ou corante, faz com que o tecido em estudo para ser visível.

Após o corante de contraste é injetado ele aparece em uma tela de raios-x que permite o radiologista para ver a medula espinhal, o espaço subaracnóide e outras estruturas vizinhas mais claramente do que com o padrão de raios-x da coluna vertebral.

O radiologista pode também usar uma tomografia computadorizada ao realizar um mielograma. A CT ou CAT scan é um procedimento de diagnóstico por imagem utilizando uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir imagens transversais horizontalmente e verticalmente em todo o corpo. Estas imagens, chamada de slices, mostram imagens detalhadas do canal espinhal. TC fornecer mais detalhes do que o padrão de raios-X.

Anatomia da coluna vertebral:

A coluna vertebral é composta de 33 vértebras que são separadas por discos esponjosos e classificados em áreas distintas.

  • A área cervical é constituída por sete vértebras no pescoço.

  • A região torácica é constituída de 12 vértebras na região do peito.

  • A região lombar é constituída por cinco vértebras na região lombar.

  • O sacro tem cinco, pequenas vértebras fundidas.

  • As quatro vértebras coccígeas fusível para formar um osso, chamado cóccix.

A medula espinhal, uma parte importante do sistema nervoso central, situa-se no canal vertebral e chega a partir da base do crânio até a parte superior da parte inferior das costas. Os ossos da coluna vertebral e um saco contendo líquido cefalorraquidiano rodeiam. A medula espinhal transporta sentido e os sinais de movimento de e para o cérebro e controla reflexos muitos.

Razões para o procedimento

Um mielograma podem ser realizados para avaliar a medula espinhal, espaço subaracnóide, ou outras estruturas de anomalias, particularmente quando um outro tipo de exame, como um padrão x-ray, é inconclusiva. Mielogramas pode ser usado para avaliar muitas doenças, incluindo, mas não limitado a, o seguinte:

  • hérnia de disco

  • medula espinhal ou tumores cerebrais

  • espondilite anquilosante - uma doença que afeta a coluna vertebral, fazendo com que os ossos para crescer juntos

  • esporões ósseos

  • discos de artrite

  • cistos - cápsulas benigna que pode ser preenchido com a matéria fluidos ou concretos

  • rasgar ou lesão de raízes nervosas da coluna vertebral

  • aracnoidite - inflamação de uma membrana delicada que cobre o cérebro

Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar um mielograma.

Riscos do procedimento

Você pode querer perguntar ao seu médico sobre a quantidade de radiação utilizada durante o procedimento e os riscos ligados à sua situação particular. É uma boa idéia para manter um registro de sua história de exposição à radiação, como verificações anteriores e outros tipos de raios-x, para que você possa informar o seu médico. Riscos associados com a exposição à radiação pode estar relacionado com o número acumulado de x-ray exames e / ou tratamentos durante um longo período de tempo.

Se você estiver grávida ou suspeitar que você pode estar grávida, você deve notificar seu médico. Exposição à radiação para o feto pode causar defeitos de nascimento.

Porque um meio de contraste é usado durante o procedimento, não há risco de reação alérgica à substância. Estudos mostram que 85 por cento da população não vai sentir uma reação adversa do contraste iodado, no entanto, você terá que deixar seu médico saber se você já teve uma reação a qualquer meio de contraste, e / ou quaisquer problemas renais. A alergia marisco relatou não é considerada uma contra-indicação para o contraste iodado.

Porque o contraste é injetado no líquido cefalorraquidiano, que também envolve o cérebro, existe um pequeno risco de convulsão após a injeção. Alguns medicamentos podem colocar você em maior risco de apreensão e você pode ser solicitado para parar de tomar a medicação por 48 horas antes e depois do estudo.

Porque este procedimento envolve uma punção lombar, as seguintes complicações potenciais podem ocorrer:

  • Uma pequena quantidade de CSF pode vazar do local de inserção da agulha. Isso pode causar dores de cabeça após o procedimento. Se houver um vazamento persistente dor de cabeça pode ser grave.

  • Há um pequeno risco de infecção, pois a agulha quebra a superfície da pele, proporcionando um portal de entrada possível para as bactérias.

  • A dormência temporária para as pernas ou dores nas costas pode ser experimentada.

  • Existe o risco de sangramento no canal espinhal.

  • Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença específica médica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.

Antes do procedimento

  • Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade de fazer todas as perguntas que você possa ter sobre o procedimento.

  • Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.

  • Geralmente, o jejum é necessária antes da administração de meio de contraste. Seu médico irá instruí-lo antes do procedimento de quaisquer requisitos de jejum necessário.

  • Notificar o radiologista se você já teve uma reação a qualquer meio de contraste ou se você é alérgica ao iodo.

  • Notificar o radiologista se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida.

  • Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando. Você pode ser solicitado a parar alguns dos seus medicamentos antes do procedimento.

  • Sedação pode ser administrada antes do procedimento para ajudar a relaxar.

  • Notificar o médico se você tem um histórico de convulsões ou se estiver a tomar qualquer medicação prescrita para convulsões.

  • Notifique seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (para afinar o sangue) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.

  • Se o procedimento é realizado em nível ambulatorial, você pode ser convidado a permanecer no hospital por várias horas após o procedimento. Você deve planejar para que outra pessoa leve para casa.

  • Baseado em sua doença médica, o médico pode solicitar uma preparação específica outras.

Durante o procedimento

A mielografia pode ser realizada em regime ambulatorial ou como parte de sua estadia em um hospital. Procedimentos podem variar de acordo com sua doença e as práticas do seu médico.

Geralmente, um mielograma segue este processo:

  1. Você será solicitado para remover todos os objetos roupas, jóias ou outros que possam interferir com o processo.

  2. Se você for solicitado para remover suas roupas, você será dado um vestido para vestir.

  3. Você será lembrado de esvaziar a bexiga antes do início do procedimento.

  4. Durante a administração do meio de contraste que você pode estar na mesa de exame em uma posição lateral deitada com o queixo enfiado até o peito e os joelhos dobrados para seu abdômen. Alternativamente, você pode sentar na borda de uma mesa de exame com os braços sobre uma mesa coberta posicionado na frente de você. Em qualquer posição da volta é arqueado, o que ajuda a tornar o espaço entre os ossos da coluna vertebral, ou vértebras.

  5. Suas costas será limpa com uma solução anti-séptica e coberto com toalhas estéreis.

  6. O radiologista irá anestesiar a pele através da injeção de um anestésico local que entorpece o site. Esta injeção pode arder por alguns segundos, mas torna o procedimento menos doloroso.

  7. Uma agulha será inserida através da pele anestesiada e no espaço subaracnóide, onde o fluido espinhal é localizado. Você vai se sentir um pouco de pressão, enquanto a agulha é inserida, mas você deve permanecer imóvel durante a inserção da agulha.

  8. O radiologista irá remover alguns dos líquor do canal vertebral. Em seguida, uma porção de meio de contraste será injetado no canal espinhal através da agulha. Você pode sentir uma sensação de aquecimento quando o meio de contraste é injetado.

  9. Quando o meio de contraste é administrado, a agulha irá permanecer no local e você será colocado em decúbito ventral (deitado de barriga para baixo).

  10. A tabela x-ray vai ser inclinado em vários sentidos para permitir que a gravidade para mover o meio de contraste para diferentes áreas de sua medula espinhal. Você será mantido no lugar por uma cinta especial ou arnês. Corante mais contraste pode ser administrada durante este processo através da agulha de punção lombar garantido.

  11. Necessária raios-x ou tomografia computadorizada imagens serão tomadas.

  12. Quando o teste for concluído, a agulha será removida e uma bandagem adesiva será colocado sobre o local da injeção.

  13. Você deve notificar o radiologista se você sentir qualquer dormência, formigamento, dor de cabeça ou tontura durante o procedimento.

Você pode sentir um desconforto durante o mielograma. O radiologista usará todas as medidas de conforto possível e concluir o procedimento o mais rápido possível para minimizar qualquer desconforto ou dor.

Após o procedimento

Você vai precisar de várias horas de repouso após o procedimento. Sua posição pode variar dependendo do tipo de meio de contraste que é usado para o procedimento.

Você será solicitado a beber líquidos adicionais para hidratar após o procedimento. Isso ajuda a substituir o fluido espinhal, que foi retirado e reduz a chance de desenvolver uma dor de cabeça.

Uma enfermeira irá monitorar seus sinais vitais (pressão arterial, temperatura, pulso e respiração) freqüentemente após o teste. Analgésicos podem ser administrados se você desenvolver uma dor de cabeça.

Quando você tiver completado o período de recuperação, você será levado para seu quarto de hospital ou descarregados para sua casa.

Uma vez que você estiver em casa, informe o seu médico de qualquer anormalidade, tais como dormência e formigamento das pernas de sangue, ou outros drenagem do local da injeção, dor ou perto do local da injeção, incapacidade de urinar, febre, rigidez do pescoço, ou dores de cabeça . Se as dores de cabeça persistir por mais de algumas horas após o procedimento, ou quando você mudar de posição, deve contactar o seu médico.

Você pode ser instruído para limitar sua atividade por 24 horas após o procedimento. Geralmente, se não ocorrem complicações, você pode retornar a sua dieta normal e atividades.

Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.

Recursos on-line

O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho profissional médico que você recebe de seu médico. Consulte o seu médico em caso de dúvidas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.

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Academia Europeia de doenças neurológicas e cirurgiões ortopédicos

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Instituto Nacional do Câncer (NCI)

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