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Descolamento da retina

O que é isso?

A retina é a camada sensível à luz na parte de trás do olho que converte imagens de luz em impulsos nervosos que são enviados ao cérebro para produzir vista. Quando a retina se separa as camadas mais profundas do globo ocular que normalmente apoio e alimentá-la, a retina é dito ser destacados. Sem esse alimento e apoio, a retina não funciona adequadamente, e isso pode causar uma variedade de sintomas visuais. Por exemplo, se a retina se descolar perto da mácula, a parte do olho que é responsável pelo centro do campo visual (leitura, por exemplo), então pode haver uma súbita, embaçamento ou perda substancial da visão. No entanto, se a área de descolamento está mais perto das bordas externas da retina, então a perda visual pode ser mais como uma cortina sendo desenhado ao longo de um lado do campo visual (o "efeito cortina"). Outros sintomas de descolamento de retina pode incluir formas flutuando no campo de visão ou lampejos de luz.

Embora existam vários tipos de descolamento de retina, o mais comum começa quando uma lágrima ou um buraco se desenvolve na retina, e alguns da substância gelatinosa que preenche o interior do olho (fluido vítreo) vazamentos através da abertura. Eventualmente, o líquido vítreo vazamento fica atrás da retina, separando a retina de outras camadas do olho.

A lágrima da retina que provoca um descolamento de retina, por vezes, é causada por trauma. Mais freqüentemente, ela é causada por uma mudança na consistência de gel do líquido vítreo que podem ocorrer como parte do envelhecimento. Esta mudança relacionada com a idade pode ocorrer de forma imprevisível em pessoas mais velhas, e não há nenhuma maneira de preveni-la. Uma vez que este tipo de descolamento de retina desenvolve e provoca sintomas, pode progredir para cegueira total se não for reparado rapidamente.

Na Europa, descolamento de retina é uma doença relativamente rara, afetando apenas um em cada 10.000 pessoas a cada ano. No entanto, há certos grupos que têm um risco invulgarmente elevado de desenvolver este problema, incluindo:

  • Pessoas que tiveram a cirurgia de catarata - Até 3% das pessoas que fizeram cirurgia de catarata, eventualmente, desenvolver um descolamento de retina, descolamento de retina fazendo a mais grave complicação pós-cirúrgica dos tratamentos de catarata. A alta taxa de descolamento de retina após cirurgia de catarata pode estar relacionada com o líquido vítreo dentro do olho, em vez de se tornar aquosa gel-like após a cirurgia. Se houve uma complicação no momento da cirurgia de catarata, especialmente se a cápsula posterior do cristalino humano tem rasgado e houve perda do vítreo, retina complicações geléia especialmente desapego é ainda mais comum.

  • Pessoas gravemente míope - Essas pessoas muitas vezes são míopes, porque eles têm um globo ocular que é excepcionalmente longo. A forma alongada cria mais estresse entre o fluido vítreo e da superfície da retina.

  • Pessoas que tiveram trauma contuso no olho ou penetrante lesões oculares

Em muitos casos, o mais fatores de risco que uma pessoa tem, maior o risco de descolamento de retina. Por exemplo, uma pessoa muito míope que também passa por cirurgia de catarata, provavelmente terá um maior risco de descolamento de retina do que alguém que tem a cirurgia de catarata e não é míope. No geral, o risco de descolamento de retina aumenta quanto mais você envelhece, e os homens são cerca de 50% mais probabilidade de desenvolver o problema que as mulheres.

Pessoas com diabetes também têm maior risco de um tipo diferente de descolamento de retina como uma complicação da retinopatia diabética, uma família de distúrbios da retina pensados ​​para ser relacionados aos níveis de açúcar no sangue anormal ou irregular.

Sintomas

Sintomas de um descolamento de retina podem incluir:

  • O aparecimento súbito de "vagabundos" (escuro, semi-transparentes, formas flutuante) no campo de visão. O mais preocupante é uma chuva de pontos pretos. Estes são realmente células vermelhas do sangue, porque todas as lágrimas da retina sangrar um pouco quando eles ocorrem.

  • Breve, flashes de luz brilhante - Estes flashes podem ser mais perceptível quando você move seus olhos no escuro.

  • Perda da visão central

  • Perda da visão periférica (o efeito de cortina)

Diagnóstico

Depois de revisar seus sintomas, o médico irá perguntar sobre o seu historial médico, especialmente a história de qualquer cirurgia de catarata, miopia, diabetes e ou trauma ocular. Em seguida, o médico irá examinar o seu olho, e vai testar quão bem você pode ver e sua visão periférica (visão lateral). Finalmente, o médico irá usar um colírio especial para dilatar (abrir) os seus alunos para que ele ou ela pode examinar o interior do seu olho, incluindo a retina. Durante este exame da retina, o médico irá verificar se há lágrimas da retina e áreas de descolamento usando um oftalmoscópio de mão especiais (um instrumento iluminado para olhar dentro do olho) ou uma lâmpada de fenda. Se necessário, o médico irá fazer mais testes para determinar a extensão da sua perda de campo visual.

Nos casos em que o médico não pode ver um descolamento de retina, enquanto examina o olho, um ultra-som do olho pode ser necessária. Isso pode ocorrer quando o aluno não pode ser totalmente dilatada ou há alguma nebulosidade no interior do olho que impede o médico de ver a retina.

Duração prevista

Uma vez que um descolamento de retina desenvolve e provoca sintomas, ela deve ser tratada rapidamente para preservar a visão, tanto quanto possível. Idealmente, o reparo deve ser feito menos de uma semana após o descolamento começou. Destacamentos para ameaçar a mácula (visão central), o melhor é tratar o problema dentro das primeiras 24 horas.

Prevenção

Destacamentos retinal são mais relacionados com a idade, e não há nenhuma maneira de preveni-los. Se você está de meia-idade ou mais, você pode ser capaz de identificar problemas visuais em seus estágios iniciais por meio do agendamento de um exame do olho com um oftalmologista a cada 1-2 anos.

Para evitar descolamento de retina que são causados ​​por retinopatia diabética, as pessoas com diabetes deve tentar manter os níveis normais de açúcar no sangue e evitar grandes oscilações entre os níveis de açúcar no sangue altos e baixos. Além disso, todos os diabéticos devem ter um exame oftalmológico completo com as pupilas dilatadas pelo menos uma vez por ano. Se qualquer retinopatia for detectada nos exames deve ser feito a cada seis meses.

Tratamento

Se você tiver um descolamento de retina, você deve ser tratado por um oftalmologista, um médico especializado em problemas oculares. Várias técnicas estão disponíveis para reparar as lágrimas da retina e para eliminar a área de separação por trás da retina descolada. Algumas opções incluem (em alguns casos mais do que uma das opções listadas abaixo podem ser combinadas):

  • Escleral flambagem - Primeiro, um pequeno furo é feito na esclera (a camada dura por baixo da retina, também conhecido como o branco do olho). Através deste pequeno buraco, qualquer fluido vítreo que vazou por trás da retina é drenado, permitindo que a retina descolada a cair novamente em sua posição normal. Em seguida, uma dobra pequena ou indentação é feita na esclera e fixado com uma fivela de silicone.

  • Crioterapia - O rasgo na retina é selada com uma sonda de congelamento.

  • Fotocoagulação a laser - Um raio laser é focalizada sobre o rasgo na retina para selar.

  • Pneumopexy - Uma bolha de gás especial é injetado perto da área de descolamento de retina para pressionar a retina no lugar.

  • Vitrectomia - Parte do líquido vítreo é removido perto do desapego e, em seguida substituído por solução salina estéril (uma solução de sal) ou algum outro líquido.

Uma vez que o tratamento está completo, você terá que voltar ao seu oftalmologista para regulares visitas de acompanhamento. Estas visitas são necessárias para verificar se há sinais de que a retina tem se destacado novamente em seus olhos tratados ou se o problema está acontecendo em seu olho não tratado. Pessoas que já tiveram um descolamento de retina em um olho têm um risco aumentado de descolamento no outro olho.

Quando chamar um profissional

Chame o seu médico imediatamente se tiver sintomas de um descolamento de retina, especialmente se você tiver uma história de cirurgia de catarata, miopia severa, trauma ocular, diabetes, ou tratamento prévio para um descolamento de retina.

Prognóstico

Com o tratamento adequado, o prognóstico é excelente. Mais de 90% de descolamento de retina pode ser recolocado com sucesso. Em alguns casos, mais do que um tratamento é necessário.

Visão é mais provável de voltar para perto normal, se o problema é tratado menos de sete dias após o desapego começa. Embaçamento da visão pode permanecer em pessoas que têm destacamentos que envolvem a mácula (visão central).

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