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Convulsões

O que é epilepsia?

A epilepsia é uma doença neurológica que envolvem o cérebro que torna as pessoas mais suscetíveis a ataques de ter. É um dos distúrbios mais comuns do sistema nervoso e afeta pessoas de todas as idades, raças e origens étnicas. Quase 3 milhões de pessoas vivem com epilepsia.

Quando uma pessoa tem duas ou mais crises convulsivas, ele ou ela é considerada como tendo epilepsia. Existem muitas possíveis causas da epilepsia, incluindo tumores, derrames e lesões cerebrais da doença ou lesão. Em muitos casos, pode haver nenhuma causa detectável para a epilepsia.

O que é um ataque?

O cérebro é o centro que controla e regula todas as respostas voluntárias e involuntárias no corpo. É composto de células nervosas que normalmente se comunicam entre si através da atividade elétrica.

A apreensão ocorre quando parte (s) do cérebro recebe uma explosão de sinais elétricos anormais que interrompe temporariamente a função cerebral normal elétrica.

Quais são os diferentes tipos de crises?

Existem vários diferentes tipos de crises, incluindo as seguintes:

  • convulsões focais
    Convulsões focais ocorrem quando a função cerebral elétrica anormal ocorre em uma ou mais áreas de um lado do cérebro. Crises focais podem também ser chamadas crises parciais. Com crises focais, particularmente com complexo de crises focais, uma pessoa pode experimentar uma aura antes da convulsão. Uma aura é um sentimento estranho, seja composta por alterações visuais, anormalidades auditivas, ou alterações no sentido do olfacto. Dois tipos de crises focais incluem o seguinte:

    • simples crises focais
      As crises geralmente duram menos de um minuto. A pessoa pode apresentar sintomas diferentes, dependendo de qual área do cérebro está envolvida. Se a função cerebral anormal elétrica é no lobo occipital (parte posterior do cérebro que está envolvida com a visão), a visão da pessoa pode ser alterada. Músculos da pessoa normalmente são mais comumente afetadas. A atividade epiléptica está limitada a um grupo de músculos isolados, como os dedos, ou para os músculos maiores nos braços e pernas. A consciência não é perdido neste tipo de crise. A pessoa também pode sentir náusea, sudorese, ou tornar-se pálido.

    • complexas crises focais
      Este tipo de ataque normalmente ocorre no lobo temporal do cérebro, a área do cérebro que controla a emoção e função de memória. Esta apreensão geralmente dura entre um a dois minutos. Consciência é normalmente perdido durante essas convulsões e uma variedade de comportamentos podem ocorrer. Estes comportamentos podem variar de engasgos estalar os lábios, correr, gritando, chorando, e / ou rindo. Quando a pessoa recupera a consciência, a pessoa pode queixar-se de estar cansado ou sonolento após a apreensão. Este é o chamado período pós-ictal.

  • convulsões generalizadas
    Convulsões generalizadas envolvem ambos os lados do cérebro. Não há perda de consciência e um estado pós-ictal após a convulsão. Tipos de crises generalizadas incluem o seguinte:

    • crises de ausência (também chamado de convulsões pequeno mal)
      Estas crises são caracterizadas por um breve estado alterado de consciência e episódios olhando. Normalmente, a postura da pessoa é mantida durante a apreensão. Da boca ou cara pode mover ou piscar os olhos podem. A apreensão geralmente não dura mais de 30 segundos. Quando a crise acabar, a pessoa pode não recordar o que acabou de ocorrer e pode continuar com sua / suas atividades, agindo como se nada tivesse acontecido. Esses ataques podem ocorrer várias vezes ao dia. Este tipo de apreensão é por vezes confundido com um problema de aprendizagem ou problemas comportamentais. Crises de ausência são quase sempre início entre idades de 4 a 12 anos.

    • atônica (também chamados de ataques drop)
      Com crises atônicas, há uma perda súbita do tônus ​​muscular ea pessoa pode cair a partir de uma posição de pé ou de repente deixar cair o seu / sua cabeça. Durante a apreensão, a pessoa é flácido e não responde.

    • tônico-clônicas (GTC ou também chamado de convulsões)
      Esta apreensão é caracterizada por cinco fases distintas que ocorrem. O corpo, braços e pernas vão flex (contrato), estender (endireitar) e tremor (agitação), seguido por um período clônicas (contração e relaxamento dos músculos) eo período pós-ictal. Durante o período pós-ictal, a pessoa pode estar com sono, tem problemas de visão ou da fala, e pode ter um mau dor de cabeça, fadiga, ou dores no corpo.

    • crises mioclônicas
      Este tipo de apreensão refere-se a movimentos rápidos ou súbita jerking de um grupo de músculos. Estas crises tendem a ocorrer em clusters, o que significa que pode ocorrer várias vezes ao dia, ou durante vários dias em uma fileira.

    • espasmos infantis
      Este tipo raro de epilepsia ocorre em crianças de até seis meses de idade. Há uma taxa elevada ocorrência desta apreensão, quando a criança está despertando, ou quando ele / ela está tentando dormir. A criança tem geralmente breves períodos de movimento do pescoço, tronco ou pernas, que dura alguns segundos. Os bebês podem ter centenas dessas apreensões por dia. Isto pode ser um problema sério, e pode ter complicações a longo prazo.

    • convulsões febris
      Este tipo de apreensão é associada a febre. Estes ataques são mais comumente visto em crianças entre 6 meses e 5 anos de idade, e pode haver uma história familiar deste tipo de ataque. Convulsões febris que duram menos de 15 minutos são chamados de "simples", e, normalmente, não têm efeitos a longo prazo neurológicos. Convulsões que durou mais de 15 minutos são chamados de "complexo" e pode haver mudanças de longo prazo neurológicos na criança.

O que provoca uma convulsão?

Uma pessoa pode sofrer ataques de um ou muitos. Embora a causa exata da crise não pode ser conhecido, as convulsões mais comuns são causados ​​pelo seguinte:

  • em recém-nascidos e lactentes:

    • trauma do nascimento

    • congênita (presente no nascimento) problemas

    • febre / infecção

    • desequilíbrios metabólicos ou químicos no corpo

  • em crianças, adolescentes e adultos:

    • álcool ou drogas

    • traumatismo craniano

    • infecção

    • doenças congênitas

    • fatores genéticos

    • doença cerebral progressiva

    • Doença de Alzheimer

    • golpe

    • razões desconhecidas

Outras possíveis causas de crises convulsivas podem incluir o seguinte:

  • tumor cerebral

  • problemas neurológicos

  • a retirada da droga

  • medicamentos

Quais são os sintomas de um ataque?

A pessoa pode ter diferentes graus de sintomas, dependendo do tipo de apreensão. A seguir, são sintomas gerais de uma apreensão ou sinais de aviso de convulsões. Sintomas ou sinais de alerta podem incluir:

  • olhando

  • movimentos involuntários dos braços e das pernas

  • enrijecimento do corpo

  • perda de consciência

  • problemas respiratórios ou parar de respirar

  • perda de controle do intestino ou bexiga

  • caindo, de repente, sem motivo aparente

  • não responder ao ruído ou palavras por breves períodos

  • aparecendo confusos ou em uma neblina

  • sonolência e irritabilidade ao acordar pela manhã

  • balançando a cabeça

  • períodos de rápido dos olhos piscando e olhando

Durante a apreensão, os lábios da pessoa pode tornar-se azulada e respiração pode não ser normal. Os movimentos são muitas vezes seguido por um período de sono ou desorientação.

Os sintomas de uma convulsão pode assemelhar-se outros problemas ou doenças médicas. Sempre consultar seu médico para um diagnóstico.

Como são as apreensões diagnosticada?

Toda a extensão da crise não pode ser completamente compreendido imediatamente após o início dos sintomas, mas pode ser revelado com uma avaliação abrangente médicos e testes de diagnóstico. O diagnóstico de um ataque é feito com um exame físico e testes de diagnóstico. Durante o exame, o médico obtém um histórico médico completo da pessoa e da família e pergunta quando as apreensões ocorreram. Convulsões podem ser devido a problemas neurológicos e requerem maior acompanhamento médico.

Testes de diagnóstico podem incluir:

  • exames de sangue

  • eletroencefalograma (EEG) - um procedimento que registra a atividade do cérebro, elétrica contínua por meio de eletrodos afixados ao couro cabeludo.

  • ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.

  • tomografia computadorizada (Também chamado de CT ou CAT scan.) - um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir imagens transversais (muitas vezes chamado de fatias), tanto horizontal quanto verticalmente, do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. Tomografia computadorizada são mais detalhados do que em geral raios-x.

  • punção lombar (punção espinhal) - uma agulha especial é colocado na parte inferior das costas, dentro do canal espinhal. Esta é a área ao redor da medula espinhal. A pressão no canal espinhal e do cérebro pode ser medido. Uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano (LCR) podem ser removidos e enviados para análises para determinar se há uma infecção ou outros problemas. CSF é o fluido que banha o cérebro ea medula espinhal.

Tratamento de uma crise:

Tratamento específico para uma apreensão será determinada pelo seu médico baseado em:

  • sua idade, saúde geral, e história médica

  • tipo de apreensão

  • freqüência das crises

  • sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • expectativas para o curso da doença

  • sua opinião ou preferência

O objetivo da gestão de apreensão é o controle, parar ou diminuir a freqüência das crises, sem interferir com as atividades normais da vida diária (AVD). As principais metas da gestão de crises incluem o seguinte:

  • a devida identificação do tipo de crise

  • uso de medicação específica para o tipo de crise

  • utilizando a menor quantidade de medicação para obter um controlo adequado

  • manter os níveis de medicação apropriada

O tratamento pode incluir:

  • medicamentos
    Existem muitos tipos de medicamentos usados ​​no tratamento de convulsões e epilepsia. Medicamentos são selecionados com base no tipo de idade, apreensão do paciente, efeitos colaterais, o custo da medicação, ea adesão ao uso da medicação.

    Medicamentos usados ​​em casa são normalmente tomados por via oral (como cápsulas, comprimidos, granulado ou xarope), mas alguns podem ser dadas por via retal (no reto da pessoa). Se a pessoa está no hospital com crises, a medicação por injeção ou por via intravenosa (IV) pode ser usado.

    É importante tomar a sua medicação na hora certa e como prescrito pelo seu médico. Pessoas diferentes usam o medicamento no seu corpo de maneira diferente, então os ajustes (horário e dosagem) pode precisar ser feito para o controle das crises mais eficaz.

    Todos os medicamentos podem ter efeitos secundários, embora algumas pessoas podem não apresentar efeitos colaterais. Discutir os efeitos colaterais da sua medicação com seu médico.

    Enquanto estiver a tomar medicamentos, diferentes testes pode ser feito para monitorar a eficácia da medicação. Estes testes podem incluir o seguinte:

    • exames de sangue
      Coletas freqüentes de sangue o teste é geralmente necessária para verificar o nível do medicamento no organismo. Com base neste nível, o médico pode aumentar ou diminuir a dose da medicação para atingir o nível desejado. Este nível é chamado de "nível terapêutico" e é onde o medicamento funciona de forma mais eficiente. Exames de sangue também pode ser feito para monitorar os efeitos de medicamentos em órgãos do corpo.

    • testes de urina
      Estes testes são realizados para ver como o corpo da pessoa está respondendo à medicação.

    • eletroencefalograma (EEG)
      Um EEG é um procedimento que registra a atividade do cérebro, elétrica contínua por meio de eletrodos afixados ao couro cabeludo. Este teste é feito para monitorar como a medicação está ajudando a problemas elétricos no cérebro.

  • estimulação do nervo vago (VNS)
    Algumas pessoas, cujas convulsões não estão sendo bem controlados com medicamentos anti-convulsivos, podem beneficiar de um procedimento chamado de estimulação do nervo vago (VNS). VNS é atualmente usado apenas para pessoas com mais de 12 anos de idade que têm crises parciais que não são controlados por outros métodos.

    VNS tentativas para controlar convulsões, enviando pequenos pulsos de energia para o cérebro pelo nervo vago, que é um grande nervo no pescoço. Isto é feito colocando cirurgicamente uma pequena bateria na parede torácica. Pequenos fios são, então, ligado à bateria e colocado sob a pele e ao redor do nervo vago. A bateria é então programado para enviar impulsos de energia a cada poucos minutos para o cérebro. Quando a pessoa sente uma apreensão que vem, ele / ela pode ativar os impulsos, segurando um pequeno ímã sobre a bateria. Em muitos casos, isso irá ajudar a parar o ataque.

    Existem alguns efeitos colaterais que podem ocorrer com o uso de VNS. Estes podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:

    • rouquidão

    • dor ou desconforto na garganta

    • mudança na voz

  • cirurgia
    Outra opção de tratamento para as crises é a cirurgia. A cirurgia pode ser considerada em uma pessoa que:

    • tem convulsões que são incapazes de ser controlada com medicamentos.

    • tem convulsões que começam sempre em uma área do cérebro.

    • tem uma convulsão em uma parte do cérebro que podem ser removidos sem interromper comportamentos importantes, como a fala, a memória, ou a visão.

    Cirurgia para epilepsia e convulsões é uma cirurgia muito complicada realizada por uma equipe especializada cirúrgico. A operação pode remover a parte do cérebro onde as crises estão ocorrendo, ou, às vezes, a cirurgia ajuda a impedir a propagação das correntes ruim elétrica através do cérebro.

    Uma pessoa pode ser acordado durante a cirurgia. O próprio cérebro não sente dor. Com a pessoa acordada e capaz de seguir os comandos, os cirurgiões são mais capazes de se certificar de que áreas importantes do cérebro não estão danificados.

    Cirurgia não é uma opção para todos com convulsões. Discutir essa opção de tratamento com seu médico para mais informações.

Mais informações sobre a pessoa com convulsões ou epilepsia:

  • Certifique-se que você ou seu filho (se a idade adequada) entender o tipo de crise que está ocorrendo e do tipo de medicamento (s) que são necessários.

  • Conhecer a dose, tempo, e os efeitos colaterais de todos os medicamentos.

  • Consulte seu médico antes de tomar outros medicamentos. Medicamentos para convulsões podem interagir com muitos outros medicamentos, fazendo com que os medicamentos para trabalhar de forma abusiva e / ou causar efeitos colaterais.

  • Mulheres jovens em idade fértil que estão sob medicamentos apreensão precisa ser informado que os medicamentos apreensão são prejudiciais ao feto, e os medicamentos também podem diminuir a eficácia dos contraceptivos orais.

  • Verifique com o seu estado de compreender todas as leis sobre as pessoas com epilepsia ou convulsões operar um veículo motorizado.

  • Se uma pessoa tem um bom controle sobre as crises, apenas restrições mínimas precisam ser colocados em atividades, na maioria dos casos.

  • Acompanhamento específico será determinado pelo seu médico.

  • Medicamentos para convulsões pode não ser necessário para a vida toda da pessoa. Algumas pessoas podem ser retirados os medicamentos que tenham sido livres de crises por 1-2 anos. Isto será determinado pelo seu médico.

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