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Sangramento na gravidez / placenta prévia / descolamento prematuro da placenta

A hemorragia pode ocorrer em vários momentos da gravidez. Embora o sangramento é preocupante, que pode ou não pode ser uma complicação grave. O tempo de sangramento na gravidez, a quantidade, e se há ou não a dor pode variar dependendo da causa.

Sangramento no primeiro trimestre de gestação é bastante comum e pode ser devido ao seguinte:

  • aborto (perda da gravidez)

  • gravidez ectópica (gravidez nas trompas de falópio)

  • doença trofoblástica gestacional (uma doença rara que pode ser cancerígeno em que uma massa de uva-like de tecidos fetais e da placenta se desenvolve)

  • implantação da placenta no útero

  • infecção

Sangramento na gravidez tardia (após cerca de 20 semanas) pode ser devido ao seguinte:

  • placenta prévia (placenta está perto ou cobre a abertura cervical)

  • descolamento prematuro da placenta (placenta descolar prematuramente do útero)

  • causa desconhecida

O que é placenta prévia?

Placenta prévia é uma doença em que a placenta está ligado perto ou cobrindo o colo do útero (a abertura do útero). Placenta prévia ocorre em cerca de um em cada 200 nascidos vivos. Existem três tipos de placenta prévia:

  • total de placenta prévia - a placenta cobre completamente o colo do útero.

  • placenta prévia parcial - a placenta está parcialmente sobre o colo do útero.

  • placenta prévia marginal - a placenta está perto da borda do colo do útero.

O que causa a placenta prévia?

A causa da placenta prévia é desconhecida, mas ela está associada com determinadas doenças, incluindo os seguintes:

  • mulheres que têm cicatrizes na parede uterina de gestações anteriores

  • mulheres que têm miomas ou outras anormalidades do útero

  • mulheres que tiveram cirurgias anteriores uterina ou cesarianas

  • mães mais velhas (acima de 35 anos)

  • Mães raça africano-europeu ou de outras minorias

  • tabagismo

  • placenta prévia em gestação anterior

Por que placenta prévia é uma preocupação?

O maior risco de placenta prévia é o sangramento (ou hemorragia). Sangramento ocorre frequentemente como a parte inferior do útero afina durante o terceiro trimestre da gravidez em preparação para o parto. Isso faz com que a área da placenta sobre o colo uterino a sangrar. Quanto mais a placenta que cobre o orifício cervical (a abertura do colo do útero), maior o risco de hemorragia. Outros riscos incluem o seguinte:

  • implantação anormal da placenta

  • retardou o crescimento fetal

  • parto prematuro

  • defeitos de nascimento

  • infecção após o parto

Quais são os sintomas de placenta prévia?

O sintoma mais comum de placenta prévia é o sangramento vaginal que é vermelho brilhante e não associados com ternura abdominal ou dor, especialmente no terceiro trimestre da gravidez. No entanto, cada mulher pode apresentar sintomas diferentes da doença ou sintomas podem assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Sempre consultar seu médico para um diagnóstico.

Como é diagnosticado placenta prévia?

Além de uma história médica completa e exame físico, um ultra-som (um teste usando ondas sonoras para criar uma imagem das estruturas internas) podem ser usadas para diagnosticar placenta prévia. Um ultra-som pode mostrar a localização da placenta e quanto está cobrindo o colo do útero. Um ultra-som vaginal pode ser mais preciso no diagnóstico.

Apesar de ultra-som pode mostrar uma placenta baixa altitude no início da gravidez, apenas algumas mulheres desenvolvem verdadeira placenta prévia. É comum que a placenta se mover para cima e longe do colo do útero como o útero cresce, chamado de migração placentária.

Tratamento para a placenta prévia:

Tratamento específico para a placenta prévia será determinado pelo seu médico baseado em:

  • sua gravidez, saúde geral e história médica

  • extensão da doença

  • sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • expectativas para o curso da doença

  • a sua opinião ou preferência

Não existe um tratamento para mudar a posição da placenta. Uma vez placenta prévia é diagnosticado, os exames de ultra-som adicionais são freqüentemente realizados para rastrear sua localização. Pode ser necessário para entregar o bebê, dependendo da quantidade de sangramento, a idade gestacional e doença do feto. Cesariana é necessária para a maioria dos casos de placenta prévia. Severa perda de sangue pode exigir uma transfusão de sangue.

O que é descolamento prematuro da placenta?

Descolamento prematuro da placenta é a separação prematura da placenta de sua implantação no útero. Dentro da placenta são muitos vasos sanguíneos que permitem a transferência de nutrientes para o feto da mãe. Se a placenta começa a se separar durante a gravidez, há sangramento destes navios. Quanto maior a área que se destaca, maior a quantidade de sangramento. Descolamento prematuro da placenta ocorre cerca de uma vez em cada 100 nascimentos. É também chamado de descolamento prematuro da placenta.

O que causa descolamento prematuro da placenta?

Que não seja trauma direto para o útero, como em um acidente de veículo a motor, a causa do descolamento prematuro da placenta é desconhecida. É, no entanto, associado a certas doenças, incluindo o seguinte:

  • gravidez anterior com descolamento prematuro da placenta

  • hipertensão (pressão alta)

  • tabagismo

  • gravidez múltipla

  • anemia falciforme

Por que é descolamento de placenta é uma preocupação?

Descolamento prematuro da placenta é perigoso por causa do risco de hemorragia não controlada (hemorragia). Apesar de descolamento prematuro da placenta grave é rara, outras complicações podem incluir o seguinte:

  • hemorragia e choque

  • coagulação vascular (DIC) - uma complicação grave de sangue de coagulação.

  • má circulação sanguínea e danos aos rins ou cérebro

  • natimorto

  • hemorragia pós-parto (após o parto)

Quais são os sintomas de descolamento da placenta?

O sintoma mais comum de descolamento prematuro da placenta é o sangramento vaginal vermelho escuro com dor durante o terceiro trimestre de gravidez. Também pode ocorrer durante o parto. No entanto, cada mulher pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:

  • sangramento vaginal

  • dor abdominal

  • contrações uterinas que não relaxar

  • sangue no líquido amniótico

  • náusea

  • sede

  • sensação de desmaio

  • diminuição dos movimentos fetais

Os sintomas de descolamento prematuro da placenta pode assemelhar-se outras doenças médicas. Sempre consultar seu médico para um diagnóstico.

Como é diagnosticado descolamento prematuro da placenta?

O diagnóstico de descolamento prematuro da placenta normalmente é feita pelos sintomas, ea quantidade de sangramento e dor. Ultra-som também pode ser usado para mostrar a localização do sangramento e para verificar o feto. Existem três tipos de descolamento prematuro da placenta, incluindo o seguinte:

  • Grau 1 - pequena quantidade de sangramento vaginal e algumas contrações uterinas, sem sinais de sofrimento fetal ou pressão arterial baixa na mãe.

  • Grau 2 - leve a moderada quantidade de sangramento, contrações uterinas, a freqüência cardíaca fetal pode apresentar sinais de aflição.

  • Grau 3 - moderada a severa ou sangramento oculto (escondido) sangramento, contrações uterinas que não relaxar (chamada tetania), dor abdominal, pressão arterial baixa, a morte fetal.

Às vezes, descolamento prematuro da placenta não é diagnosticada até após o parto, quando uma área de sangue coagulado é encontrado atrás da placenta.

Tratamento de descolamento prematuro da placenta:

Tratamento específico para descolamento prematuro da placenta será determinado pelo seu médico baseado em:

  • sua gravidez, saúde geral e história médica

  • extensão da doença

  • tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • expectativas para o curso da doença

  • a sua opinião ou preferência

Não há nenhum tratamento para parar de descolamento prematuro da placenta ou recolocar a placenta. Uma vez descolamento prematuro da placenta é diagnosticado, os cuidados de uma mulher depende da quantidade de sangramento, a idade gestacional e doença do feto. Cesariana é realizada na maioria dos casos de descolamento prematuro da placenta e parto de emergência pode ser necessária se a hemorragia ocorre. Severa perda de sangue pode exigir uma transfusão de sangue.

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