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Sangramento na gravidez / placenta prévia / descolamento prematuro da placenta

A hemorragia pode ocorrer em vários momentos da gravidez. Embora o sangramento é alarmante, que pode ou não pode ser uma complicação grave. O tempo de sangramento na gravidez, a quantidade, e se há ou não é a dor pode variar, dependendo da causa.

Sangramento no primeiro trimestre da gravidez é bastante comum e pode ser devido ao seguinte:

  • aborto (perda da gravidez)

  • gravidez ectópica (gravidez na trompa de Falópio)

  • doença trofoblástica gestacional (uma doença rara que pode ser cancerígeno em que uma massa de uva do tipo de tecidos fetais e placentários desenvolve)

  • implantação da placenta no útero

  • infecção

Sangramento na gravidez tardia (após cerca de 20 semanas) pode ser devido ao seguinte:

  • placenta prévia (placenta está perto ou cobre a abertura do colo do útero)

  • Rompimento Placentário (placenta descolar prematuramente do útero)

  • causa desconhecida

O que é a placenta prévia?

A placenta prévia é uma doença em que a placenta é ligado perto ou cobrindo o colo do útero (abertura do útero). A placenta prévia ocorre em cerca de um em cada 200 nascidos vivos. Existem três tipos de placenta prévia:

  • placenta prévia total de - a placenta cobre completamente o colo do útero.

Ilustração demonstrando total de placenta prévia

  • placenta prévia parcial - a placenta é parcialmente sobre o colo do útero.

Ilustração demonstrando placenta prévia parcial

  • marginal placenta - a placenta é perto da extremidade do colo do útero.

Ilustração da marginal placenta prévia

O que causa a placenta prévia?

A causa da placenta prévia é desconhecida, mas é associada a certas doenças, incluindo o seguinte:

  • as mulheres que têm cicatrizes da parede uterina de gestações anteriores

  • as mulheres que têm miomas ou outras anormalidades do útero

  • mulheres que tiveram cirurgias uterinas anteriores ou partos cesáreos

  • mães mais velhas (acima de 35 anos)

  • Mães minoria racial afro-europeu ou outros

  • tabagismo

  • placenta prévia em uma gravidez anterior

Por que a placenta prévia é uma preocupação?

O maior risco de placenta prévia é a hemorragia (ou hemorragia). Sangramento ocorre frequentemente como a parte inferior do útero dilui durante o terceiro trimestre da gravidez, em preparação para o parto. Isto faz com que a área da placenta sobre o colo do útero para sangrar. O mais da placenta que cobre a abertura cervical (abertura do colo do útero), maior o risco de sangramento. Outros riscos incluem o seguinte:

  • implantação anormal da placenta

  • crescimento fetal retardado

  • parto prematuro

  • defeitos congênitos

  • infecção após o parto

Quais são os sintomas de placenta prévia?

O sintoma mais comum da placenta prévia é sangramento vaginal que é vermelho brilhante e não associada a ternura ou dor abdominal, especialmente no terceiro trimestre da gravidez. No entanto, cada mulher pode exibir diferentes sintomas da doença ou os sintomas podem assemelhar-se a outras doenças ou problemas de saúde. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.

Como é placenta prévia diagnosticada?

Além de uma história médica completa e exame físico, um ultra-som (um teste usando ondas sonoras para criar uma imagem das estruturas internas) pode ser usado para diagnosticar placenta prévia. Um ultra-som pode mostrar a localização da placenta e quanto está cobrindo o colo do útero. Um ultra-som vaginal pode ser mais precisa no diagnóstico.

Embora o ultra-som pode mostrar uma placenta baixa altitude no início da gravidez, apenas algumas mulheres irão desenvolver verdadeiros placenta prévia. É comum que a placenta se mover para cima e para longe do colo do útero que cresce, chamado migração placentária.

O tratamento para a placenta prévia:

O tratamento específico para a placenta prévia será determinado pelo seu médico baseado em:

  • sua gravidez, saúde geral, e história médica

  • extensão da doença

  • sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • expectativas para o curso da doença

  • sua opinião ou preferência

Não há nenhum tratamento para alterar a posição da placenta. Uma vez que a placenta prévia é diagnosticada, os exames de ultra-som adicionais são muitas vezes realizados para rastrear sua localização. Pode ser necessário para entregar o bebé, dependendo da quantidade de sangramento, a idade gestacional, e doença do feto. de cesariana é necessário para a maioria dos casos de placenta prévia. Perda de sangue grave pode exigir uma transfusão de sangue.

O que é descolamento de placenta?

Descolamento da placenta é a separação prematura da placenta da sua implantação no útero. Dentro da placenta muitos vasos sanguíneos que permitem a transferência de nutrientes para o feto da mãe. Se a placenta começa a soltar-se durante a gravidez, há o sangramento de estas embarcações. Quanto maior a área de que se destaca, quanto maior for a quantidade de hemorragia. Descolamento prematuro da placenta ocorre cerca de uma vez em cada 100 nascimentos. É também chamado de descolamento da placenta.

O que causa o descolamento da placenta?

Além de trauma direto para o útero, como em um acidente de automóvel, a causa do descolamento prematuro da placenta é desconhecida. É, no entanto, associada a determinadas doenças, incluindo o seguinte:

  • gravidez anterior com descolamento prematuro da placenta

  • hipertensão (pressão arterial elevada)

  • tabagismo

  • gravidez múltipla

  • falciforme anemia

Por que é Rompimento Placentário uma preocupação?

O DPP é perigoso por causa do risco de hemorragia não controlada (hemorragia). Apesar de descolamento prematuro da placenta grave é rara, outras complicações podem incluir o seguinte:

  • hemorragia e choque

  • coagulação disseminada vascular (DIC) - uma complicação grave de coagulação do sangue.

  • má circulação sanguínea e danos aos rins ou cérebro

  • natimorto

  • pós-parto (após o parto) hemorragia

Quais são os sintomas de descolamento prematuro da placenta?

O sintoma mais comum de descolamento prematuro da placenta é vaginal vermelho escuro sangramento com dor durante o terceiro trimestre da gravidez. Pode também ocorrer durante o parto. No entanto, cada mulher pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:

  • hemorragia vaginal

  • dor abdominal

  • contracções uterinas que não relaxar

  • sangue no líquido amniótico

  • náusea

  • sede

  • sensação de desmaio

  • diminuição dos movimentos fetais

Os sintomas de descolamento prematuro da placenta pode assemelhar-se outras doenças médicas. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.

Como é Rompimento Placentário diagnosticada?

O diagnóstico de descolamento prematuro da placenta é geralmente feito pelos sintomas, e da quantidade de sangramento e dor. O ultra-som pode ser utilizado para mostrar a localização da hemorragia e para verificar o feto. Existem três tipos de descolamento prematuro da placenta, incluindo o seguinte:

Demonstrando Ilustração escondido sangramento durante a gravidez

Ilustração demonstrando sangramento visível durante a gravidez

  • Grau 1 - pequena quantidade de sangramento vaginal e algumas contrações uterinas, sem sinais de sofrimento fetal ou baixa pressão arterial na mãe.

  • Grau 2 - leve a moderada quantidade de sangramento, contrações uterinas, a freqüência cardíaca fetal pode apresentar sinais de aflição.

  • Grau 3 - moderada a grave sangramento ou oculto (escondido) sangramento, contrações uterinas que não relaxar (chamada tetania), dor abdominal, pressão arterial baixa, a morte fetal.

Às vezes, descolamento prematuro da placenta não é diagnosticada até após o parto, quando uma área de sangue coagulado é encontrado atrás da placenta.

O tratamento para o descolamento prematuro da placenta:

O tratamento específico para descolamento prematuro da placenta será determinado pelo seu médico baseado em:

  • sua gravidez, saúde geral, e história médica

  • extensão da doença

  • tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • expectativas para o curso da doença

  • sua opinião ou preferência

Não existe um tratamento para parar de descolamento prematuro da placenta ou recolocar a placenta. Uma vez descolamento prematuro da placenta é diagnosticada, os cuidados de uma mulher depende da quantidade de sangramento, a idade gestacional e doença do feto. parto cesáreo é realizado pela maioria dos casos de descolamento prematuro da placenta e parto de emergência pode ser necessária se ocorrer hemorragia. Perda de sangue grave pode exigir uma transfusão de sangue.

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