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Monitoramento da freqüência interna e externa do coração do feto

(Monitorização Fetal, externa e interna)

Resumo procedimento

O que é externo e interno de monitoramento da freqüência cardíaca fetal?

Monitoramento da freqüência cardíaca fetal é um procedimento utilizado para avaliar o bem-estar do feto, avaliando a freqüência eo ritmo dos batimentos cardíacos fetais.

No final da gravidez e do trabalho, seu médico pode recomendar monitorar a freqüência cardíaca fetal e outras funções. A freqüência cardíaca fetal média é entre 110 e 160 batimentos por minuto, e pode variar de cinco a 25 batimentos por minuto. A freqüência cardíaca fetal pode mudar à medida que o feto responde a doenças no útero. Uma frequência cardíaca fetal anormal ou padrão pode indicar que o feto não está recebendo oxigênio suficiente, ou que existem outros problemas.

Existem dois métodos para o monitoramento da freqüência cardíaca fetal, externos e internos:

  • Monitoramento da freqüência cardíaca fetal externo usa um dispositivo para ouvir ou gravar os batimentos cardíacos do feto através do abdome da mãe. A fetoscópio (um tipo de estetoscópio) é o tipo mais básico de monitor externo. Outro tipo de monitor é um hand-held eletrônicos dispositivo de ultra-som Doppler. Estes métodos são muitas vezes utilizados durante as visitas pré-natal para contar a freqüência cardíaca fetal. A fetoscópio ou dispositivo Doppler também pode ser usado para verificar a freqüência cardíaca fetal em intervalos regulares durante o parto.

    Monitorização cardíaca contínua eletrônico fetal pode ser usado durante o parto e nascimento. Um transdutor de ultra-som colocado no abdômen da mãe conduz os sons do coração fetal a um computador. A taxa eo padrão do coração fetal são exibidos na tela do computador e impressas em papel gráfico especial.

  • Monitoramento da freqüência cardíaca fetal interna usa um transdutor eletrônico ligado diretamente na pele fetal. Um eletrodo de fio é ligado ao couro cabeludo fetal ou outra parte do corpo através da abertura do colo do útero e é ligado ao monitor. Este tipo de eletrodo é muitas vezes chamado de espiral ou eletrodo de escalpo. Monitoramento interno oferece uma transmissão mais precisa e consistente da freqüência cardíaca fetal que o monitoramento externo porque fatores como o movimento não afetá-lo. Monitoramento interno pode ser utilizado quando a vigilância externa da freqüência cardíaca fetal é inadequada, ou mais perto de vigilância é necessária.

Durante o parto, as contrações uterinas são geralmente monitorados juntamente com a freqüência cardíaca fetal. Um dispositivo sensível à pressão chamada de tocodynamometer é colocado no abdômen da mãe sobre a área dos mais fortes contrações para medir o comprimento, a freqüência ea força das contrações uterinas. Porque a freqüência cardíaca fetal e contrações uterinas são registrados ao mesmo tempo, estes resultados podem ser examinadas em conjunto e comparados.

Monitorização da pressão interna do útero é, por vezes, utilizado juntamente com o monitoramento da freqüência cardíaca fetal interna. Um cateter cheio de líquido é colocado através da abertura cervical no útero ao lado do feto e transmite as leituras de pressão do útero para o monitor.

Outros procedimentos que podem ser usados ​​para monitorar o bem-estar do feto incluem a amniocentese e biópsia de vilo corial. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.

Anatomia do feto:

  • saco amniótico - um saco de paredes finas que rodeia o feto durante a gravidez. O saco está cheio de líquido amniótico (líquido feito pelo feto) e do âmnio (membrana que cobre o lado fetal da placenta), que protege o feto de lesões e ajuda a regular a temperatura do feto.

  • anus - a abertura no final do canal anal

  • colo do útero - a parte inferior do útero que os projetos dentro da vagina. Composto principalmente de tecido fibroso e muscular, o colo do útero é de forma circular.

  • feto - um feto a partir da oitava semana após a fecundação até o nascimento

  • placenta - um órgão, como um bolo em forma plana, que só cresce durante a gravidez e proporciona um intercâmbio metabólico entre o feto ea mãe. (O feto leva em oxigênio, alimentos e outras substâncias e elimina dióxido de carbono e outros resíduos).

  • cordão umbilical - um cabo de corda-como que liga o feto à placenta. O cordão umbilical contém duas artérias e uma veia, que transportam oxigênio e nutrientes para o feto e os resíduos longe do feto.

  • uterina parede - a parede do útero

  • útero (também chamado de útero.) - O útero é um órgão oco, em forma de pêra localizado na parte inferior do abdome de uma mulher, entre a bexiga eo reto, que lança seu forro a cada mês durante a menstruação e em que um óvulo fertilizado (óvulo) torna-se implantado eo feto se desenvolve

  • vagina - a parte dos órgãos genitais femininos, atrás da bexiga e na frente do reto, que forma um canal que se estende do útero à vulva

Razões para o procedimento

Monitoramento da freqüência cardíaca fetal é usado em quase todos os gravidez para avaliar bem-estar fetal e identificar quaisquer mudanças que possam estar associados a problemas durante a gravidez ou parto. Monitoramento da freqüência cardíaca fetal é especialmente útil para doenças de alto risco na gravidez, como diabetes, pressão alta e problemas com o crescimento fetal.

Situações durante a gravidez em que o monitoramento da freqüência cardíaca fetal podem ser usadas incluem, mas não estão limitados a, a avaliação da freqüência cardíaca fetal durante as visitas de médico pré-natal e acompanhamento dos efeitos dos medicamentos trabalho de parto prematuro sobre o feto.

Monitoramento da freqüência cardíaca fetal pode ser usado como um componente de outros procedimentos, incluindo, mas não limitado a, o seguinte:

  • teste nonstress (um procedimento que mede a freqüência cardíaca fetal em resposta a movimentos fetais)

  • um teste de estresse de contração (um procedimento no qual a freqüência cardíaca fetal é observada com as contrações uterinas que foram estimulados com medicação ou outros métodos)

  • um perfil biofísico ou BPP (um teste que combina um teste nonstress com ultra-som)

Situações durante o parto, que podem afetar a freqüência cardíaca fetal e para o qual o monitoramento da freqüência cardíaca fetal podem ser usadas incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • contrações uterinas

  • medicamentos para a dor e / ou agentes anestésicos administrada à mãe durante o parto

  • procedimentos realizados durante o trabalho

  • empurrando durante a segunda fase do trabalho

Pode haver outras razões para o seu médico a recomendar o monitoramento da freqüência cardíaca fetal.

Riscos do procedimento

Não há radiação utilizada e geralmente nenhum desconforto com a aplicação do transdutor sobre a pele abdominal.

Os cintos elásticos que seguram o ultra-som e transdutores de pressão no local em torno de seu abdômen pode ser um pouco desconfortável. Estes podem ser reajustados para ajudá-lo a se sentir mais confortável.

Você deve permanecer imóvel durante alguns tipos de monitoramento da freqüência cardíaca fetal. Você pode ser obrigado a permanecer na cama durante o parto.

Com monitoramento interno, você pode sentir algum desconforto leve durante a inserção do eletrodo.

Riscos de monitoramento interno incluem, mas não estão limitados a, infecção e hematoma do couro cabeludo fetal ou outra parte do corpo.

Monitoramento da freqüência cardíaca fetal interna é contra-indicada em mulheres com lesões ativas de herpes no colo do útero ou da vagina devido ao risco de transferir a infecção para o feto.

Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença específica médica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.

Certos fatores ou doenças podem interferir com os resultados do procedimento. Estes incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • obesidade da mãe

  • posição do feto ou da mãe

  • muito líquido amniótico (polidrâmnio)

  • colo do útero não adequadamente não saco amniótico dilatada ou quebrado (para o monitoramento interno)

Antes do procedimento

  • Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade de fazer todas as perguntas que você possa ter sobre o procedimento.

  • Você pode ser convidado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro. O formulário de consentimento para o monitoramento da freqüência cardíaca fetal pode ser incluído como parte do consenso geral para o seu parto e nascimento.

  • Se o monitoramento da freqüência cardíaca fetal é realizada em conjunto com outro procedimento de acompanhamento, tais como um teste nonstress ou perfil biofísico, você pode ser convidado para comer uma refeição antes do procedimento. Isso pode ajudar a aumentar a atividade fetal. Você pode ou não ser capaz de comer ou beber com o monitoramento da freqüência cardíaca fetal durante o parto.

  • Embora o gel aplicado sobre a pele durante o procedimento não manchar a roupa, você pode querer usar roupas velhas ou um avental hospitalar, como o gel não pode ser completamente removido da sua pele depois.

  • Colocação de um eletrodo interno exige que a membrana amniótica (o saco cheio de fluido que rodeia o feto durante a gravidez) ser quebrado, e do colo do útero ser dilatada (aberta) vários centímetros para permitir o contato com o couro cabeludo fetal ou outra parte do corpo.

  • Baseado em sua doença médica, o médico pode solicitar uma preparação específica outras.

Durante o procedimento

Monitoramento da freqüência cardíaca fetal pode ser realizada no consultório do seu médico, em regime de ambulatório, ou como parte de sua estadia em um hospital. Procedimentos podem variar de acordo com sua doença e suas práticas de hospital.

Geralmente, o monitoramento da freqüência cardíaca fetal segue este processo:

Para monitoramento da freqüência cardíaca fetal externa:

  1. Dependendo do tipo de procedimento, você pode ser convidado para expor seu abdômen, se despir da cintura para baixo, ou despir-se completamente e colocou um vestido de hospital.

  2. Você vai deitar de costas sobre uma mesa de exame.

  3. Um gel claro será aplicado a seu abdômen (o gel age como um maestro).

  4. O transdutor vai ser pressionado contra a pele e movimentados até o batimento cardíaco fetal está localizado. Você será capaz de ouvir o som da freqüência cardíaca fetal com Doppler ou um monitor eletrônico.

  5. Durante o parto, a freqüência cardíaca fetal pode ser monitorado de forma intermitente ou contínua, dependendo da sua doença e da doença de seu feto.

  6. Para monitoramento contínuo, o transdutor será conectado ao monitor com um cabo. Um cinto largo elástico será colocado em torno de sua volta para proteger o transdutor no lugar.

  7. A freqüência cardíaca fetal será registrado no prontuário médico. Com monitoramento eletrônico contínuo, o teste padrão do coração fetal será exibido na tela do computador e impressas em papel milimétrico.

  8. Você pode ou não ser autorizados a sair da cama com o contínuo monitoramento da freqüência cardíaca fetal externa.

  9. Uma vez que o procedimento foi concluído, o transdutor será removido eo gel será varrido.

Para monitoramento da freqüência cardíaca fetal interna:

  1. Você será solicitado a se despir totalmente e colocar um vestido de hospital, e se deitar em uma cama de trabalho, com os pés e as pernas apoiadas como para um exame pélvico.

  2. O médico ou enfermeiro irá realizar um exame vaginal com uma mão enluvada para verificar a dilatação cervical (colo do útero a quantidade abriu). Este pode ser um pouco desconfortável.

  3. Se o saco amniótico ainda está intacto, seu médico pode quebrar as membranas com um instrumento. Você vai se sentir líquido quente saindo de sua vagina.

  4. O médico vai se sentir parte do feto durante a abertura do colo do útero com os dedos com luva - esta é geralmente a cabeça do feto.

  5. Um longo, guia do eletrodo de plástico será inserido em sua vagina. Um fio espiral pequeno na extremidade do eletrodo será colocado contra a parte fetal e rodado suavemente na pele fetal.

  6. O guia será removida eo eletrodo será deixado no local, ligado à parte fetal.

  7. Os fios de eletrodo vai ser ligado ao cabo do monitor e protegido com uma faixa em torno de sua coxa.

  8. Você pode ou não ser autorizados a sair da cama com o contínuo monitoramento da freqüência cardíaca fetal interna.

  9. Uma vez que o bebê nasce, o eletrodo será removido.

Após o procedimento

Não há nenhum tipo especial de cuidados necessários após o monitoramento da freqüência cardíaca fetal externa. Você pode retomar a sua dieta normal e atividade, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.

Depois de monitoramento da freqüência cardíaca fetal interno, o local do eletrodo sobre o bebê recém-nascido será examinado para infecção, hematomas, ou uma laceração. O site pode ser limpo com um anti-séptico.

Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.

Recursos on-line

O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho profissional médico que você recebe de seu médico. Consulte o seu médico em caso de dúvidas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.

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Colégio Europeu de obstetras e ginecologistas

Instituto Europeu de ultra-som na medicina

Centro nacional de informações sobre saúde da mulher

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