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Hidrocefalia

O que é hidrocefalia?

A hidrocefalia é uma doença em que há excesso de líquido em torno do cérebro. Ela ocorre a partir de uma falta de absorção, obstrução do fluxo, ou superprodução do fluido espinal cerebral (CSF), que é feita no interior dos ventrículos (áreas cheias de líquido) de cérebro e dispersa-se a partir dos ventrículos em todo o cérebro e na medula espinal. Isto pode resultar numa acumulação de fluido, que pode fazer com que a pressão no interior da cabeça, para aumentar. Em uma criança, isso faz com que os ossos do crânio se expandir e separar a uma aparência maior do que o normal.

O que causa a hidrocefalia?

A hidrocefalia ocorre em aproximadamente um em cada 500 nascimentos. A seguir estão as principais razões pelas quais a hidrocefalia ocorre:

  • O bloqueio do fluxo de CSF dentro da cabeça

  • Problemas na absorção de CSF

  • Superprodução de CSF (raro)

A hidrocefalia pode ocorrer como uma doença presente no nascimento (congénito), ou pode ser adquirida mais tarde na vida. Quando a hidrocefalia não está relacionado a uma causa genética conhecida, pensa-se que muitos fatores, genéticos e ambientais, contribuem para a doença. Em uma pequena porcentagem dos bebês, um único defeito genético no cromossoma X, ou outro cromossomo, é responsável pela doença. Se uma criança nasceu com hidrocefalia não é conhecido para ser causado por um único defeito genético, a chance de ocorrência de outra criança é de 1 a 5 por cento.

As causas de hidrocefalia adquirida pode incluir:

  • Tumor

  • Infecção

  • Prematuridade

  • Sangramento dentro da cabeça

  • Lesão de Nascimento

  • Formação de vasos sanguíneos anormais dentro da cabeça

  • Trauma

Quais são os sintomas de hidrocefalia?

A seguir estão os sintomas mais comuns de hidrocefalia em bebês. No entanto, cada bebê pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:

  • A fontanela completo ou abaulamento (fraquinho localizado na parte superior da cabeça)

  • O aumento da circunferência da cabeça (tamanho)

  • Convulsões

  • Olhos esbugalhados e uma incapacidade de o bebê a olhar para cima, com a cabeça virada para a frente

  • Veias proeminentes no couro cabeludo

  • O aumento da irritabilidade

  • Grito de alta frequência

  • Má alimentação

  • Projétil vômitos

  • Sonolência ou menos alerta que o normal

  • Atrasos no desenvolvimento

Os sintomas de hidrocefalia pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Sempre consulte o médico do seu bebê para um diagnóstico.

Como é diagnosticado hidrocefalia?

A hidrocefalia pode ser diagnosticada antes do nascimento por ultra-som pré-natal, uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza ondas sonoras de alta freqüência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. Ultra-sons são usados ​​para visualizar os órgãos internos como eles funcionam, e para avaliar o fluxo de sangue através de várias embarcações. Em muitos casos, a hidrocefalia não se desenvolvem até ao terceiro trimestre da gravidez, e, por conseguinte, não pode ser visto em ultra-sons realizados mais cedo na gravidez.

O diagnóstico de hidrocefalia congénita pode ser feito no momento do nascimento e depois do teste de diagnóstico. Durante o exame, o médico obtém um pré-natal e nascimento histórico completo do bebê. Ele ou ela também pode perguntar se há um histórico familiar de hidrocefalia ou outros problemas médicos. O médico também irá perguntar sobre marcos de desenvolvimento em bebês mais velhos desde a hidrocefalia pode ser associado com atraso de desenvolvimento. Atrasos no desenvolvimento podem precisar de mais acompanhamento médico para problemas subjacentes.

A cabeça do bebê pode parecer maior do que o normal. A medida da circunferência da cabeça do bebê é tomada e em relação a uma escala que pode identificar valores normais e anormais.

Os testes de diagnóstico que podem ser realizados para confirmar o diagnóstico de hidrocefalia incluem:

  • O ultra-som. Este procedimento de diagnóstico utiliza ondas sonoras para criar uma imagem de uma parte interna do corpo e pode ser utilizado para determinar o tamanho dos ventrículos no útero e em recém-nascidos.

  • A ressonância magnética (MRI). Este procedimento de diagnóstico usa uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.

  • A tomografia computadorizada (TC). Este procedimento de diagnóstico por imagem utiliza uma combinação de raios-X e tecnologia de computação para produzir horizontal, ou axial, imagens (muitas vezes chamado de fatias) do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.

Qual é o tratamento para a hidrocefalia?

O tratamento específico para a hidrocefalia será determinada pelo médico do seu bebê com base em:

  • Idade gestacional do seu bebê, saúde geral, e história médica

  • A extensão da doença

  • O tipo ou a causa da doença

  • Tolerância do seu bebê para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • As expectativas para o curso da doença

  • A sua opinião ou preferência

O objetivo do tratamento é reduzir a pressão na cabeça do bebê e para drenar corretamente o cerebral fluido espinhal (CSF). Ocasionalmente, podem ser utilizados medicamentos ou procedimentos para retirar o CSF ​​extra.

Cirurgia pode ser necessária para alguns casos de hidrocefalia. A cirurgia geralmente envolve a colocação de um dispositivo de manobra mecânico na cabeça do bebê para ajudar a drenar o líquor extra do cérebro e redirecionar o fluido extra para outra parte do corpo para ser absorvido. Um tipo comum de shunt é a derivação ventrículo-peritoneal. Este dirige o fluido para dentro da cavidade no abdómen.

A derivação é constituída por três partes:

  1. Um tubo que está colocado dentro do espaço do ventrículo

  2. Um reservatório e uma válvula para controlar o fluxo de FCS

  3. Tubulação que é dirigido sob a pele para o abdômen, ou menos comumente para o coração ou área de pulmão

O shunt redireciona o CSF ​​para fora da cabeça através do tubo para um local em outras partes do corpo onde ele pode absorvido. A derivação funciona geralmente atrás da orelha e a tubagem de túnel sob a pele para a área do abdómen, coração, ou do pulmão. Médico do seu bebê irá determinar o local de drenagem com base na doença de seu bebê, idade e outros fatores. O abdômen é geralmente a primeira escolha.

As complicações potenciais das derivações ou cirurgia podem incluir:

  • Infecção

  • Mau funcionamento Shunt que resulta em menores de drenagem ou excesso de drenagem do líquor

  • Sangramento

Estes sintomas requerem avaliação médica imediata. Após a cirurgia, você receberá instruções sobre como cuidar de seu bebê em casa e informações sobre sinais e sintomas que exigem cuidados médicos.

Considerações ao longo da vida

A hidrocefalia pode afetar o cérebro eo desenvolvimento de um bebê. A extensão do problema depende da gravidade da hidrocefalia, e a presença de cérebro ou outros problemas do sistema do órgão.

A chave para o tratamento da hidrocefalia é a detecção precoce, tratamento e prevenção da infecção. Um bebê com hidrocefalia requer avaliações médicas freqüentes para garantir o funcionamento adequado shunt. A equipe médica trabalha duro com sua família para fornecer educação e orientação como seu bebê cresce e se desenvolve.

O aconselhamento genético pode ser recomendado pelo médico do seu bebê para discutir o risco de recorrência em futuras gestações, bem como testes pré-natais para a hidrocefalia.

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