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Hidrocefalia

O que é hidrocefalia?

A hidrocefalia é uma doença em que há uma falta de absorção, obstrução do fluxo, ou superprodução do fluido cérebro-espinhal (CSF) que se encontra dentro dos ventrículos (áreas cheias de líquido) do cérebro. Isso pode resultar em uma acumulação de líquido que pode causar a pressão dentro da cabeça para aumentar e os ossos do crânio se expandir para uma aparência maior do que o normal.

O que causa a hidrocefalia?

Hidrocefalia ocorre em aproximadamente um em cada 500 nascimentos. A seguir estão as principais razões pelas quais a hidrocefalia ocorre:

  • bloqueio do fluxo de LCR dentro da cabeça

  • problemas com o corpo absorver a CSF

  • superprodução da CSF

Hidrocefalia pode ocorrer como uma doença presente no nascimento (congênita) ou pode ser adquirido mais tarde na vida. Quando a hidrocefalia não está relacionado a uma causa genética conhecida, acredita-se que muitos fatores, tanto genéticos e ambientais, contribuem para a doença. Em uma pequena porcentagem dos bebês, um único defeito genético no cromossomo X, ou outro cromossomo, é responsável pela doença. Nestes casos, a chance de recorrência é maior. Uma vez que uma criança nasceu com hidrocefalia, que não é conhecido por ser causada por um único defeito genético, a chance de que aconteça novamente em outra criança é de 1 a 5 por cento.

Causas de hidrocefalia adquirida podem incluir o seguinte:

  • tumor

  • infecção

  • prematuridade

  • sangramento dentro da cabeça

  • ferimento do nascimento

  • anormais do sangue dentro formação de vasos da cabeça

  • trauma

Quais são os sintomas de hidrocefalia?

A seguir estão os sintomas mais comuns de hidrocefalia em bebês. No entanto, cada bebê pode apresentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir o seguinte:

  • uma fontanela cheia ou abaulamento (fraquinho localizado na parte superior da cabeça)

  • circunferência da cabeça aumentando

  • convulsões

  • olhos esbugalhados e uma incapacidade do bebê de olhar para cima com a cabeça virada para a frente

  • muito perceptível veias do couro cabeludo

  • aumento da irritabilidade

  • estridente grito

  • alimentação pobre

  • vômitos em jato

  • sonolência ou menos alerta do que o habitual

  • atrasos no desenvolvimento

Os sintomas de hidrocefalia pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Consulte sempre o médico do seu bebê para um diagnóstico.

Como é diagnosticada a hidrocefalia?

A hidrocefalia pode ser diagnosticada antes do nascimento por ultra-som pré-natal, uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza ondas sonoras de alta freqüência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. Ultra-sons são usados ​​para visualizar os órgãos internos como eles funcionam, e para avaliar o fluxo de sangue através dos vasos diferentes. Em muitos casos, a hidrocefalia não se desenvolve até o terceiro trimestre da gravidez e, portanto, não pode ser visto no ultra-som realizado no início da gravidez.

O diagnóstico de hidrocefalia congênita pode ser feita no momento do nascimento e depois do teste de diagnóstico. Durante o exame, o médico obtém uma história completa pré-natal e nascimento do bebê. Ele / ela pode também perguntar se há história familiar de qualquer hidrocefalia ou outros problemas médicos. O médico também irá perguntar sobre marcos de desenvolvimento em bebês mais velhos desde a hidrocefalia pode ser associada com outras doenças neuromusculares. Atrasos de desenvolvimento podem exigir ainda mais o acompanhamento médico para os problemas subjacentes.

A cabeça do bebê pode parecer maior do que o normal. A medida da circunferência da cabeça do bebê é tomado e comparado com uma escala que pode identificar variações normais e anormais.

Testes de diagnóstico que podem ser realizados para confirmar o diagnóstico de hidrocefalia incluem:

  • x-ray - um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens de tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme.

  • ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de ímãs grandes, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.

  • tomografia computadorizada (Também chamado de CT ou CAT scan.) - um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir imagens transversais (muitas vezes chamado de fatias), tanto horizontal quanto verticalmente, do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. Tomografia computadorizada são mais detalhados do que em geral raios-x.

Tratamento de hidrocefalia:

Tratamento específico para a hidrocefalia será determinada pelo médico do seu bebê com base em:

  • idade gestacional do seu bebê, saúde geral e história médica

  • a extensão da doença

  • o tipo ou a causa da doença

  • tolerância do seu bebê para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • expectativas para o curso da doença

  • a sua opinião ou preferência

O objetivo do tratamento é reduzir a pressão na cabeça do bebê e adequadamente drenar o líquido cérebro-espinhal (CSF). Ocasionalmente, medicamentos ou procedimentos para retirar o CSF ​​extra pode ser usado.

A cirurgia pode ser necessária para alguns casos de hidrocefalia. A cirurgia geralmente envolve a colocação de um dispositivo de manobra mecânica na cabeça do bebê para ajudar a drenar a CSF extra do cérebro e redirecionar o fluido extra para outra parte do corpo para ser absorvido. Um tipo comum de shunt é a derivação ventrículo-peritoneal.

O shunt consiste em três partes:

  1. um tubo que é colocado dentro do espaço ventricular

  2. um reservatório e válvula para controlar o fluxo de CSF

  3. tubulação que é dirigido sob a pele no abdômen, ou menos comumente para a área do coração ou de pulmão

O shunt redireciona o líquor fora da cabeça através do tubo para um local em outras partes do corpo onde ele pode absorvida. O shunt é geralmente colocado atrás da orelha e do tubo é enfiado atrás da orelha, sob a pele para a área do abdômen, coração ou pulmão. Médico do seu bebê irá determinar o local de drenagem com base em doença do seu bebê, idade e outros fatores.

Potenciais complicações da shunts ou cirurgia podem incluir o seguinte:

  • infecção

  • mau funcionamento shunt que resulta em menos de drenagem ou mais de drenagem do líquor

  • hemorragia

Outras complicações podem incluir febre, vômitos, irritabilidade, vermelhidão e inchaço ao longo da área do tubo, ou diminuição do estado de alerta ou letargia.

Estas complicações requerem avaliação médica imediata. Após a cirurgia, você receberá instruções sobre como cuidar de seu bebê em casa e informações sobre sinais e sintomas que exigem cuidados médicos.

Ao longo da vida considerações:

A hidrocefalia pode afetar o cérebro eo desenvolvimento de um bebê. A extensão do problema depende da gravidade da hidrocefalia, ea presença de cérebro ou de outros problemas no sistema do órgão.

A chave para o tratamento da hidrocefalia é a detecção precoce, tratamento e prevenção da infecção. Um bebê com hidrocefalia requer freqüentes avaliações médicas para assegurar a função shunt adequada. A equipe médica trabalha duro com sua família para oferecer educação e orientação, o seu bebé cresce e se desenvolve.

Aconselhamento genético pode ser recomendado pelo médico do seu bebê para discutir o risco de recorrência em futuras gestações, bem como testes pré-natais para a hidrocefalia.

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