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Lesão na cabeça

O que é um ferimento na cabeça?

Lesões na cabeça são uma das causas mais comuns de incapacidade e morte em adultos. A lesão pode ser tão leve como um galo, hematoma (contusão), ou cortar a cabeça, ou pode ser moderada a grave na natureza devido a uma contusão, corte profundo ou ferida aberta, osso do crânio fraturado (s), ou a partir de interno sangramento e danos no cérebro.

Um ferimento na cabeça é um termo amplo que descreve uma vasta gama de lesões que ocorrem no couro cabeludo, crânio, cérebro e tecido subjacente e vasos sanguíneos na cabeça. Lesões na cabeça também são comumente referido como lesão cerebral ou traumatismo crânio-encefálico (TCE), dependendo da extensão do trauma na cabeça.

Lesões na cabeça são a aumentar drasticamente, com cerca de 1,4 milhões de pessoas feridas a cada ano - e mais de 50 mil dos que morreram. Cinco milhões de pessoas estão vivas hoje que tiveram uma lesão na cabeça e agora precisa de ajuda com as atividades da vida diária, que custou ao país mais de 45€ bilhões por ano.

Quais são os diferentes tipos de lesão na cabeça?

A seguir estão alguns dos diferentes tipos de ferimentos na cabeça:

  • Concussão
    A concussão é uma lesão para a área da cabeça que pode causar a perda imediata de consciência ou estado de alerta por alguns minutos até algumas horas após o evento traumático.

  • Fratura de crânio
    A fratura do crânio é uma ruptura no osso do crânio. Existem quatro tipos principais de fraturas de crânio, incluindo o seguinte:

    • Fraturas no crânio lineares
      Este é o tipo mais comum de fratura de crânio. Em uma fratura linear, há uma ruptura no osso, mas não move o osso. Estes pacientes podem ser observados no hospital durante um breve período de tempo, e, geralmente, podem retomar as suas actividades normais em poucos dias. Geralmente, não são necessárias intervenções.

    • Fraturas no crânio deprimidos
      Este tipo de fractura pode ser visto, com ou sem um corte no couro cabeludo. Neste fratura, parte do crânio é realmente afundado na do trauma. Este tipo de fractura do crânio pode necessitar de uma intervenção cirúrgica, dependendo da gravidade, para ajudar a corrigir a deformidade.

    • Fraturas no crânio diastásica
      São fraturas que ocorrem ao longo das linhas de sutura do crânio. As suturas são as áreas entre os ossos na cabeça que se fundem quando somos crianças. Neste tipo de fratura, as linhas de sutura normais são alargadas. Essas fraturas são mais frequentemente vistos em recém-nascidos e crianças mais velhas.

    • Fratura de crânio basilar
      Este é o tipo mais grave de traumatismo craniano, e envolve uma quebra no osso da base do crânio. Pacientes com este tipo de fratura freqüentemente têm hematomas ao redor dos olhos e um hematoma por trás de sua orelha. Eles também podem ter um líquido claro a drenagem do seu nariz ou ouvidos, devido a uma ruptura na parte da cobertura do cérebro. Esses pacientes geralmente requerem estreita observação no hospital.

  • Hematoma intracraniana (HIC)
    Existem vários tipos de ICH, ou a formação de coágulos sanguíneos, ou em torno do cérebro. Os diferentes tipos são classificados pela sua localização no cérebro. Estes podem variar de lesões na cabeça leves a lesões que ameaçam a vida bastante graves e potencialmente. Os diferentes tipos de HIC incluem o seguinte:

    • Hematoma epidural
      Os hematomas epidurais ocorrer quando se forma um coágulo de sangue por baixo do crânio, mas no topo da dura-máter, o revestimento duro que rodeia o cérebro. Eles geralmente vêm de uma lágrima em uma artéria que corre apenas sob o crânio chamado de artéria meníngea média. Os hematomas epidurais são normalmente associados com uma fratura de crânio.

    • Hematoma subdural
      Os hematomas subdurais ocorrem quando um coágulo de sangue formas debaixo do crânio e debaixo da dura-máter, mas fora do cérebro. Estes podem formar a partir de uma lágrima nas veias que vão do cérebro para a dura-máter, ou a partir de um corte no próprio cérebro. Eles são, por vezes, mas nem sempre, associada a uma fratura de crânio.

    • Contusão ou hematoma intracerebral
      A contusão é uma contusão que o próprio cérebro. A contusão causa sangramento e inchaço dentro do cérebro ao redor da área onde a cabeça foi atingida. Contusões podem ocorrer com fraturas no crânio ou outros coágulos de sangue, como um hematoma subdural ou epidural. Quando ocorre sangramento dentro do cérebro em si (também chamado de "hemorragia intraparenquimatosa"), às vezes isso pode ocorrer espontaneamente. Quando o trauma não é a causa, as causas mais comuns são de longa data da pressão arterial elevada em adultos mais velhos, os transtornos em crianças ou adultos, ou o uso de medicamentos que causam afinamento do sangue ou certas drogas de abuso sangrando.

    • Lesão axonal difusa (DAI)
      Estas lesões são bastante comuns e são geralmente causados ​​por agitação do cérebro e para trás, o que pode acontecer em acidentes de carro, a partir de quedas ou síndrome do bebê sacudido. Lesões difusas pode ser leve, tal como com uma concussão, ou pode ser muito grave, tal como na lesão axonal difusa (DAI). Em DAI, o paciente é geralmente em coma durante um período de tempo prolongado, com prejuízo para diversas partes do cérebro.

O que causa um ferimento na cabeça?

Existem muitas causas de traumatismo craniano em crianças e adultos. As lesões traumáticas mais comuns são de acidentes rodoviários (automóveis, motocicletas, ou atingido como um pedestre), de violência, de quedas, ou como resultado de abuso infantil. Subdurais hematomas e hemorragias cerebrais (as chamadas "hemorragias intraparenquimatosos") pode, por vezes, ocorrer espontaneamente.

O que causa hematomas e danos internos para o cérebro?

Quando há um golpe direto na cabeça, agitação da criança (como visto em muitos casos de abuso infantil), ou uma lesão do tipo whiplash (como visto em acidentes de trânsito), o ferimento do cérebro e os danos ao tecido interno e vasos sanguíneos é devido a um mecanismo chamado de golpe-countrecoup. A contusão diretamente relacionada ao trauma, no local do impacto, é chamado de lesão golpe (pronuncia-se COO). Como o cérebro sacode para trás, ele pode bater o crânio no lado oposto e causar uma contusão chamado uma lesão countrecoup. O brusco do cérebro contra os lados do crânio podem causar cisalhamento (rasgando) do revestimento interno, tecidos e vasos sanguíneos que podem causar hemorragias internas, nódoas negras, ou edema cerebral.

Quais são os sintomas de uma lesão na cabeça?

A pessoa pode ter vários graus de sintomas associados com a gravidade da lesão na cabeça. A seguir estão os sintomas mais comuns de um ferimento na cabeça. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:

  • Traumatismo craniano leve:

    • Levantada, área inchada de uma colisão ou um hematoma

    • Pequeno, superficial (rasa) cortar no couro cabeludo

    • Dor de cabeça

    • A sensibilidade ao ruído e luz

    • Irritabilidade

    • Confusão

    • Tontura e / ou vertigem

    • Problemas com equilíbrio

    • Náusea

    • Problemas com a memória e / ou concentração

    • Mudança no padrão de sono

    • Visão turva

    • olhos "Cansado"

    • Zumbido nos ouvidos (zumbido)

    • Alteração do paladar

    • Fadiga / letargia

  • Moderada a grave ferimento na cabeça (requer atenção médica imediata) - os sintomas podem incluir qualquer um dos mais acima:

    • Perda de consciência

    • Grave dor de cabeça que não vai embora

    • Repetidas náuseas e vômitos

    • A perda de memória de curto prazo, tais como dificuldade de lembrar os eventos que levaram até para e através do evento traumático

    • Fala arrastada

    • Dificuldade em andar

    • Fraqueza de um lado ou área do corpo

    • Suando

    • Cor da pele pálida

    • As convulsões ou convulsões

    • Mudanças de comportamento, incluindo irritabilidade

    • Sangue ou drenagem de fluido claro das orelhas ou nariz

    • Uma pupila (área escura no centro do olho) parece maior do que o outro olho

    • Corte profundo ou laceração no couro cabeludo

    • Ferimento na cabeça

    • Objeto estranho penetrar na cabeça

    • Coma (um estado de inconsciência do qual a pessoa não pode ser despertada; responde apenas minimamente, se em tudo, a estímulos; e não exibe actividades de voluntariado)

    • Estado vegetativo (uma doença de dano cerebral em que uma pessoa perdeu suas habilidades de pensamento e consciência de seus arredores, mas mantém algumas funções básicas como a respiração e circulação sanguínea)

    • A síndrome do encarceramento (uma doença neurológica em que uma pessoa está consciente e pode pensar e raciocinar, mas não consegue falar ou se mover)

Os sintomas de uma lesão na cabeça pode assemelhar-se outros problemas ou doenças médicas. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.

Como são as lesões na cabeça diagnosticada?

A extensão total do problema não pode ser totalmente compreendido imediatamente após a lesão, mas pode ser revelado com uma avaliação médica completa e testes de diagnóstico. O diagnóstico de uma lesão na cabeça é feita com um exame físico e testes de diagnóstico. Durante o exame, o médico obtém uma história médica completa do paciente e da família e pergunta como ocorreu a lesão. Trauma na cabeça pode causar problemas neurológicos e pode precisar de mais acompanhamento médico.

Os testes de diagnóstico podem incluir:

  • Os exames de sangue

  • Raios-X - um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme.

  • Tomografia computadorizada (também chamado de CT ou CAT scan.) - Um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir imagens transversais (muitas vezes chamado de fatias), tanto horizontal quanto verticalmente, do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.

  • Eletroencefalograma (EEG) - um procedimento que registra contínuo, a atividade elétrica do cérebro por meio de eletrodos afixados ao couro cabeludo.

  • A ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.

O tratamento de um ferimento na cabeça:

Tratamento específico de um ferimento na cabeça será determinado pelo seu médico baseado em:

  • Sua idade, saúde geral, e história médica

  • Extensão da lesão na cabeça

  • Tipo de lesão na cabeça

  • Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • As expectativas para o curso da lesão na cabeça

  • A sua opinião ou preferência

Dependendo da gravidade da lesão, o tratamento pode incluir:

  • Gelo

  • Resto

  • Tópica pomada antibiótica e adesivo curativo

  • Observação

  • A atenção médica imediata

  • Stitches

  • A hospitalização para observação

  • Sedação ou assistência com a respiração, que exigiria a ser colocado em uma máquina de respiração, ou ventilador mecânico ou respirador Moderado

  • Cirurgia

O tratamento é individualizado, dependendo da extensão da doença e da presença de outras lesões. Se o paciente tem uma lesão grave na cabeça, ele / ela pode exigir um acompanhamento para o aumento da pressão intracraniana (pressão dentro do crânio). Lesão na cabeça pode causar o cérebro a inchar. Uma vez que o cérebro é coberto pelo crânio, existe apenas uma pequena quantidade de espaço para que inche. Isto faz com que a pressão no interior do crânio de aumentar, o que pode levar a danos cerebrais.

Como é ICP monitorado?

Pressão intracraniana é medida de duas maneiras. Uma maneira consiste em colocar um pequeno tubo oco (cateter) para dentro do espaço cheio de fluido no cérebro (ventrículo). Outras vezes, um pequeno dispositivo oco (parafuso) é colocado através do crânio para o espaço apenas entre o crânio eo cérebro. Ambos os dispositivos são inseridos pelo médico ou na unidade de terapia intensiva (UTI) ou na sala de cirurgia. O dispositivo ICP é então ligado a um monitor que dá uma leitura constante da pressão no interior do crânio. Se a pressão sobe, ela pode ser tratada imediatamente. Enquanto o dispositivo ICP está em vigor o paciente será dada medicação para ficar confortável. Quando o inchaço diminuiu e há pouca chance de mais inchaço, o dispositivo será removido.

Considerações longo da vida para uma pessoa com um ferimento na cabeça:

A chave é promover um ambiente seguro para crianças e adultos e para evitar ferimentos na cabeça ocorra. O uso de cintos de segurança ao andar no carro e capacetes (quando usado corretamente) para atividades como andar de bicicleta, patins em linha, skate e pode proteger a cabeça do sofrido ferimentos graves.

Pessoas que sofrem uma lesão cerebral grave pode perder parte (s) do músculo, fala, visão, audição, paladar ou função, dependendo da área de dano cerebral. Mudanças de longo ou de curto prazo na personalidade ou comportamento também pode ocorrer. Estas pessoas necessitam de tratamento médico e de reabilitação (física, ocupacional ou terapia da fala) a longo prazo.

O grau de recuperação da pessoa depende do tipo de lesão cerebral e outros problemas médicos que possam estar presentes. É importante se concentrar em maximizar as capacidades da pessoa em casa e na comunidade. O reforço positivo vai encorajar o paciente a fortalecer seu / sua auto-estima e promover a independência.

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