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Sarcoidose

O que é isso?

Sarcoidose é uma doença que faz com que pequenas ilhas de células inflamatórias para formar todo o corpo. Esses grupos de células microscópicas são chamados granulomas. Eles são especialmente comuns nos pulmões, linfonodos, pele, olhos e fígado. A causa da sarcoidose é desconhecida.

Às vezes, estes granulomas causar danos muito pouco, assim que uma pessoa com sarcoidose não tem quaisquer sintomas de doença. Em outros casos, no entanto, a produção de granulomas grandes áreas de inflamação e cicatrizes que podem interferir com as funções normais de um órgão. Embora a maioria das pessoas com sarcoidose, eventualmente, recuperar, desenvolver algumas formas da doença que são de longa duração (crônica) e piorar com o tempo.

Sarcoidose pode afetar praticamente qualquer órgão do corpo, mas o alvo mais comum é o pulmão.

Embora os médicos não sabem a causa exata da sarcoidose, há fortes indícios de que a doença envolve uma reação imunológica anormal. Por exemplo, sabe-se que os granulomas contêm células do sistema imunológico, particularmente um tipo chamado células-T helper indutor. Alguns especialistas acreditam que a reação imunológica anormal da sarcoidose pode ser desencadeada por uma infecção. Outros suspeitam que a doença pode seguir a exposição a um alérgeno (alergia produzindo-agent) no ambiente. Além disso, genéticas (herdadas) fatores provavelmente desempenham algum papel no aumento do risco de uma pessoa desenvolver a doença.

Na Europa, a sarcoidose afeta cerca de 10 em cada 100.000 pessoas brancas e cerca de 36 em cada 100.000 Africano-pessoas. Outros grupos com um maior risco de sarcoidose em desenvolvimento são os escandinavos, irlandeses, ingleses e japoneses. Em geral, as mulheres são mais afetadas que os homens, e cerca de 75% de todas as pessoas afetadas são mais jovens que 40 anos de idade.

Sintomas

Algumas pessoas com sarcoidose não têm quaisquer sintomas. Outros simplesmente se sentem cansados ​​e fracos. Outros ainda têm sintomas inespecíficos, como o apetite, febre baixa, suores noturnos, dores nas articulações ou músculos doloridos. Os sintomas variam amplamente, porque a doença afeta diferentes partes do corpo em pessoas diferentes. Entre aqueles que vêem os seus médicos para os sintomas mais específicos, mais de 90% têm problemas que envolvem os pulmões. Os primeiros sinais são geralmente uma tosse seca e falta de ar. Mais tarde, também pode haver sibilos, dor torácica e, raramente, uma tosse que traz muco até sangrentas. Raramente, em casos graves, a função pulmonar pode se tornar tão pobre que não pode fazer ainda tarefas simples e rotineiras da vida diária.

Outros sintomas da sarcoidose são menos comuns do que os sintomas de pulmão. Eles podem incluir:

  • Sintomas de pele - Sarcoidose pode aparecer como uma coleção de concurso, inchaços vermelhos chamado eritema nodoso. Ele também pode aparecer como uma descoloração, escamosa purplish no nariz, bochechas e nas orelhas chamada lúpus pérnio. Menos freqüentemente, a sarcoidose causas cistos, espinhas ou overgrowths desfigurantes da pele. Em muitos casos, o overgrowths desfigurantes desenvolver em áreas de cicatrizes ou tatuagens.

  • Sintomas oculares - Estes incluem olhos vermelhos, dor ocular e sensibilidade à luz.

  • Sintomas cardíacos - Estes incluem batimentos cardíacos irregulares e insuficiência cardíaca .

  • Outros sintomas - Uma pessoa pode ter paralisado os músculos faciais, convulsões, sintomas psiquiátricos, inchaço das glândulas salivares ou dor óssea.

Diagnóstico

Na maioria dos casos, o médico irá diagnosticar sarcoidose com base em três fatores:

  • Você tem sintomas e achados físicos que sugerem sarcoidose.

  • Sua radiografia de tórax mostra áreas anormais que são compatíveis com sarcoidose.

  • Você teve uma biópsia, e mostra sinais de sarcoidose. A biópsia é um pequeno pedaço de tecido que é retirado para testes laboratoriais. Esta amostra de tecido pode ser retirado o seu pulmão, pele, lábios ou de outra área inflamada ou anormal do corpo.

É comum que sarcoidose ser suspeitos com base em resultados anormais em uma radiografia de tórax ordenada por razões não relacionadas. Por exemplo, uma pessoa que é saudável, pode ter uma radiografia de tórax como um requisito para o seu trabalho e descobrir anomalias que sugerem o diagnóstico.

Além da radiografia de tórax e biópsia mencionado acima, testes adicionais podem ser necessários. Estes testes podem ser feitos para descartar outras doenças ou para avaliar a quantidade de danos em órgãos causada por sarcoidose. Alguns dos testes mais comuns são:

  • Exames de sangue para medir os níveis de cálcio ou de enzima conversora de angiotensina, que podem ser elevados em pessoas com sarcoidose

  • Exames de sangue para avaliar o quão bem seu fígado está funcionando

  • Exames da função de medir o quão bem você respira

  • Um exame oftalmológico completo

Duração prevista

Apenas uma pequena percentagem de pessoas têm formas crônica ou progressiva da doença. Em geral, a doença tende a ser mais grave em Africano-pessoas do que em populações brancas.

Prevenção

Porque a causa da sarcoidose não é conhecido, não há nenhuma maneira de preveni-la.

Tratamento

Se o seu sarcoidose não causa quaisquer sintomas significativos ou problemas médicos, você pode não precisar de tratamento. Em vez disso, seu médico pode decidir simplesmente monitorar sua doença. Como parte deste processo de acompanhamento, você pode ter visitas freqüentes ao consultório, acompanhamento radiografias de tórax e testes de sua função pulmonar.

Para tratar a dor nas articulações , acetaminofeno (Tylenol) ou antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), muitas vezes são usados ​​antes de corticosteróides, que tendem a ter mais efeitos colaterais. Se tiver sinais de doença pulmonar moderada ou grave, o médico poderá recomendar uma droga corticosteróide, como a prednisona (vendido sob várias marcas). Os corticosteróides também são usados ​​para tratar a sarcoidose das articulações, pele, nervos ou coração. Colírios de corticosteróides podem ser utilizados para os olhos.

Se corticosteróides não são eficazes ou se causar efeitos colaterais graves, outras drogas que alteram ou suprimem o sistema imunológico pode ser usado. Hidroxicloroquina (Plaquenil) e metotrexato (Folex, Rheumatrex) estão entre os medicamentos mais comuns neste grupo. Outras opções incluem a ciclofosfamida ou azatioprina (ambos vendidos como genéricos). Mais novos, medicações injetáveis, incluindo infliximab (Remicade), pode ser eficaz quando outros tratamentos falharam. Em casos raros, quando a sarcoidose causas fatais doença pulmonar, um transplante de pulmão pode ser necessária.

Prognóstico

Muitas pessoas com sarcoidose não têm a atividade da doença significativa e não necessitam de terapia. Para essas pessoas, as perspectivas são excelentes. Apenas uma pequena percentagem de pessoas desenvolvem lesão permanente do órgão ou progressiva. Morte relacionada à sarcoidose é raro.

Quando chamar um profissional

Chame o seu médico se desenvolver qualquer um dos sintomas da sarcoidose. Em particular, contacte o seu médico se você tem falta de ar ou tosse persistente.

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