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O tratamento primário linfoma CNS (PDQ)

Informações gerais sobre o linfoma primário do SNC

Linfoma primário do sistema nervoso central (SNC) é uma doença em que as células formam (cancro) malignas no tecido linfático do cérebro e / ou da medula espinal.

O linfoma é uma doença em que as células formam maligna (câncer) no sistema linfático. O sistema linfático é parte do sistema imunitário e é composta da linfa, vasos linfáticos, nódulos linfáticos, baço, timo, amígdala e medula óssea. Linfócitos (realizadas na linfa) viajar dentro e fora do sistema nervoso central (SNC). Pensa-se que alguns destes linfócitos tornar linfoma maligno e causa a formar no SNC. Linfoma do SNC primário pode começar no cérebro, espinal-medula, ou as meninges (as camadas que formam o revestimento exterior do cérebro). Porque o olho é tão perto do cérebro, o linfoma primário do SNC também pode começar no olho (chamado linfoma ocular). Sistema linfático; desenho mostra os vasos linfáticos e órgãos linfáticos, incluindo os gânglios linfáticos, amígdalas, timo, baço e medula óssea. Uma inserção mostra a estrutura dentro de um nó de linfa e os vasos linfáticos ligados com setas que mostram como a linfa (líquido claro) move-se para dentro e para fora do nó de linfa. Outro detalhe mostra um close-up de medula óssea com células do sangue.

Tendo um sistema imunitário enfraquecido, pode aumentar o risco de desenvolvimento de linfoma do SNC primário.

Tudo o que aumenta sua chance de contrair uma doença é chamada de fator de risco. Ter um fator de risco não significa que você vai ter câncer, não tendo fatores de risco não significa que você não vai ter câncer. Pessoas que pensam que podem estar em risco deve discutir este assunto com seu médico.

Linfoma primário do SNC pode ocorrer em pacientes que adquiriram a síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) ou outros distúrbios do sistema imunológico ou que tiveram um kidneytransplant. Para mais informações sobre o linfoma em pacientes com AIDS, consulte o resumo PDQ em tratamento linfoma relacionadas com a Aids.

Os testes que examinam os olhos, cérebro e medula espinhal são usados ​​para detectar (achado) e diagnosticar o linfoma primário do SNC.

Os seguintes testes e procedimentos podem ser utilizados:

  • Exame físico e história: Um exame do corpo para verificar os sinais gerais de saúde, incluindo a verificação de sinais de doença, como nódulos ou qualquer outra coisa que parece incomum. Uma história de hábitos de saúde do paciente e doenças anteriores e tratamentos também serão tomadas.

  • Exame neurológico: Uma série de perguntas e testes para verificar o cérebro, medula espinhal e, em função do nervo. O exame verifica o status de uma pessoa mental, a coordenação, a capacidade de andar normalmente, e quão bem os músculos, sentidos e reflexos trabalhar. Isso também pode ser chamado de um exame neuro ou um exame neurológico.

  • Lâmpada de fenda exame de vista: um exame que utiliza um microscópio especial com uma fenda estreita de luz brilhante para verificar o exterior eo interior do olho.

  • Vitrectomia: cirurgia para remover parte ou a totalidade do humor vítreo (o fluido semelhante a gel dentro do globo ocular). O líquido é removido através de pequenas incisões e, em seguida, visto sob um microscópio por um patologista para verificar se há células cancerosas.

  • A tomografia computadorizada (TAC): Um procedimento que faz uma série de imagens detalhadas de áreas no interior do corpo, tiradas de diferentes ângulos. Os retratos são feitos por um computador ligado a uma máquina de raio-x. A tintura pode ser injetado em uma veia ou ingestão de ajudar os órgãos ou tecidos aparecem mais claramente. Este procedimento também é chamado de tomografia computadorizada, tomografia computadorizada, ou tomografia axial computadorizada. Para o linfoma primário do SNC, uma tomografia computadorizada é feito do tórax, abdômen e pelve (parte do corpo entre os quadris).

  • MRI (ressonância magnética): Um procedimento que usa um ímã, ondas de rádio, e um computador para fazer uma série de imagens detalhadas de áreas no interior do cérebro e da medula espinhal. Uma substância chamada gadolínio é injectada no corpo do paciente através de uma veia. O gadolínio recolhe em torno das células cancerosas para que eles aparecem mais brilhante na imagem. Este procedimento também é chamado de ressonância magnética nuclear (NMRI).

  • Punção lombar: Um procedimento usado para coletar líquido cefalorraquidiano (o líquido nos espaços ao redor do cérebro e da medula espinhal) a partir da coluna vertebral. Isto é feito através da colocação de uma agulha dentro da coluna vertebral. Este procedimento também é chamado de LP ou punção lombar. Os testes laboratoriais para diagnosticar o linfoma primário do SNC podem incluir a verificação do nível de proteína no líquido cefalorraquidiano. A punção lombar. Um paciente encontra-se em uma posição curvada sobre uma mesa. Depois de uma pequena área na parte inferior das costas está anestesiada, uma agulha de medula (agulha longa, fina) é inserido na parte inferior da coluna vertebral, para remover o fluido cerebrospinal (CSF, mostrado em azul). O fluido pode ser enviado para um laboratório para análise.

  • Biópsia estereotáxica: Um procedimento de biópsia que usa um computador e um dispositivo de digitalização em 3 dimensões (3-D) para encontrar um local do tumor e orientar a remoção de tecido para que possa ser visto sob um microscópio para verificar se há sinais de câncer.

  • Hemograma completo (CBC) com diferencial: um procedimento em que uma amostra de sangue é extraído e verificado para o seguinte:

    • O número de glóbulos vermelhos e plaquetas.

    • O número eo tipo de células brancas do sangue.

    • A quantidade de hemoglobina (a proteína que transporta o oxigénio) nas células vermelhas do sangue.

    • A porção da amostra de sangue fez-se de células vermelhas do sangue.

    Hemograma completo (CBC). O sangue é recolhido através da inserção de uma agulha na veia e permitindo que o sangue flua para dentro de um tubo. A amostra de sangue é enviada para o laboratório e os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas e são contadas. O CBC é usado para testar, diagnosticar e monitorizar diversas doenças.

  • Estudos de química de sangue: um procedimento em que uma amostra de sangue é verificado para medir a quantidade de certas substâncias no sangue, órgãos e tecidos do corpo. Um incomum (maior ou menor do que o normal) quantidade de uma substância pode ser um sinal de doença no órgão ou tecido, que faz com que seja.

Alguns fatores afetam o prognóstico (possibilidades de recuperação) e opções de tratamento.

O prognóstico (chance de recuperação) depende do seguinte:

  • A idade do paciente e saúde geral.

  • O nível de certas substâncias no sangue e líquido cefalorraquidiano (LCR).

  • Quando o tumor é no sistema nervoso central.

  • Se o paciente tem SIDA.

As opções de tratamento dependem do seguinte:

  • O estágio do câncer.

  • Quando o tumor é no sistema nervoso central.

  • A idade do paciente e saúde geral.

  • Se o câncer acaba de ser diagnosticado ou retornou (voltar).

Tratamento de linfoma primário do SNC funciona melhor quando o tumor não se espalhou para fora do cérebro (a maior parte do cérebro) eo paciente é mais jovem de 60 anos, capaz de realizar a maioria das atividades diárias, e não tem AIDS ou outras doenças que enfraquecem o sistema imunitário.

Encenação linfoma primário do SNC

Depois do sistema nervoso central primários (CNS) linfoma foi diagnosticado, os testes são feitos para descobrir se as células cancerosas se espalharam dentro do cérebro e da medula espinhal ou de outras partes do corpo.

Quando o linfoma primário do SNC continua a crescer, ele não costuma se espalhar para além do sistema nervoso central ou olhos. O processo usado para descobrir se o câncer se espalhou é chamado de teste. As informações recolhidas a partir do processo de teste determina o estágio da doença. É importante saber o estágio, a fim de planejar o tratamento. Os seguintes testes e procedimentos podem ser utilizados no processo de teste:

  • A tomografia computadorizada (TAC): Um procedimento que faz uma série de imagens detalhadas de áreas no interior do corpo, tiradas de diferentes ângulos. Os retratos são feitos por um computador ligado a uma máquina de raio-x. A tintura pode ser injetado em uma veia ou ingestão de ajudar os órgãos ou tecidos aparecem mais claramente. Este procedimento também é chamado de tomografia computadorizada, tomografia computadorizada, ou tomografia axial computadorizada. Para o linfoma primário do SNC, uma tomografia computadorizada é feito do tórax, abdômen e pelve (parte do corpo entre os quadris).

  • Aspiração da medula óssea e biópsia: A remoção de medula óssea, sangue e um pequeno pedaço de osso através da inserção de uma agulha oca no osso ilíaco ou esterno. Um patologista vê a medula óssea, sangue e ossos sob um microscópio para procurar por sinais de câncer. Aspiração de medula óssea e biópsia; desenho mostra um paciente deitado de bruços sobre uma mesa e uma agulha Jamshidi (uma agulha longa e oca) que está sendo inserido no osso do quadril. Inserção mostra a agulha Jamshidi ser inserido através da pele para a medula óssea do osso da anca.

  • Lâmpada de fenda exame de vista: um exame que utiliza um microscópio especial com uma fenda estreita de luz brilhante para verificar o exterior eo interior do olho.

  • Vitrectomia: cirurgia para remover parte ou a totalidade do humor vítreo (o fluido semelhante a gel dentro do globo ocular). O líquido é removido através de pequenas incisões e, em seguida, visto sob um microscópio por um patologista para verificar se há células cancerosas.

Há três maneiras que o câncer se espalha pelo corpo.

As três maneiras que o câncer se espalha no organismo são:

  • Através de tecido. Câncer invade o tecido normal circundante.

  • Por meio do sistema linfático. Câncer invade o sistema linfático e viaja através dos vasos linfáticos para outros locais do corpo.

  • Através do sangue. Câncer invade as veias e capilares e viaja através do sangue para outros locais do corpo.

Quando as células cancerosas romper com o (original) do tumor primário e viajar através da linfa ou do sangue para outros locais do corpo, outro tumor (secundário) podem se formar. Este processo é chamado de metástase. O (metastático) tumor secundário é o mesmo tipo de cancro, o tumor primário. Por exemplo, se o cancro da mama se espalha para os ossos, as células cancerígenas nos ossos são realmente células de câncer de mama. A doença é metastática do câncer de mama, e não um câncer ósseo.

Linfoma CNS primário recorrente

Linfoma no sistema nervoso central Recurrentprimary (SNC) é um cancro que retornou (voltar) depois de ter sido tratada. Linfoma do SNC primário geralmente repete no cérebro ou no olho.

Overview opção de tratamento

Existem diferentes tipos de tratamento para pacientes com linfoma primário do SNC.

Diferentes tipos de tratamento estão disponíveis para pacientes com primário do sistema nervoso central (SNC), linfoma. Alguns tratamentos são padrão (o tratamento usado atualmente), e alguns estão sendo testadas em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um trabalho de pesquisa feito para ajudar a melhorar os tratamentos atuais ou obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com câncer. Quando os ensaios clínicos mostram que um novo tratamento é melhor do que o tratamento padrão, o novo tratamento pode tornar-se o tratamento padrão. Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico. Alguns ensaios clínicos são abertas apenas para os pacientes que não iniciaram o tratamento.

A cirurgia não é utilizada para o tratamento de linfoma do SNC primário.

Três tratamentos-padrão são usados:

A terapia de radiação

A radioterapia é um tratamento de câncer que utiliza raios-x de alta energia ou outros tipos de radiação para matar células cancerosas ou mantê-los de crescer. Existem dois tipos de terapêutica por radiação. Radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para enviar radiação para o câncer. A radioterapia interna usa uma substância radioativa selada em agulhas, sementes, fios, ou cateteres que são colocados diretamente dentro ou próximo do câncer. A forma como a terapia de radiação é administrada depende do tipo de cancro a ser tratado.

Radioterapia de alta dose para o cérebro pode danificar o tecido saudável e distúrbios que podem afetar a pensar fazer, aprendizagem, resolução de problemas, fala, leitura, escrita e memória. Os ensaios clínicos têm testou a utilização de apenas quimioterapia ou radioterapia antes para reduzir os danos para o tecido saudável do cérebro que ocorre com o uso de terapia de radiação.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento do cancro que utiliza medicamentos para parar o crescimento de células cancerosas, ou matando as células ou impedindo-os de se dividir. Quando a quimioterapia é tomado por via oral ou injetada na veia ou no músculo, os fármacos entram na corrente sanguínea e pode atingir as células cancerosas por todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é colocado diretamente na coluna vertebral (quimioterapia intratecal), um órgão ou uma cavidade do corpo, como o abdômen, as drogas afetam principalmente as células cancerígenas nessas áreas (quimioterapia regional). A forma como a quimioterapia é administrada depende do tipo de cancro a ser tratado. Linfoma do SNC primário pode ser tratado com quimioterapia intratecal e / ou quimioterapia intraventricular, em que as drogas anti-cancro estão colocados nos ventrículos (cavidades cheias de fluido) do cérebro. Quimioterapia intratecal. Fármacos anti-cancerígenos são injectados no espaço intratecal, que é o espaço que contém o líquido cerebrospinal (CSF, mostrado em azul). Há duas maneiras diferentes de fazer isso. Um modo, mostrado na parte superior da figura, é para injectar as drogas para dentro de um reservatório Ommaya (um recipiente em forma de cúpula, que é colocada sob o couro cabeludo durante a cirurgia, que detém os medicamentos à medida que flui através de um pequeno tubo para o cérebro ). A outra forma, mostrado na parte inferior da figura, é para injectar as drogas directamente no LCR, na parte inferior da coluna vertebral, depois de uma pequena área na parte inferior das costas está anestesiada.

Uma rede de vasos sanguíneos e de tecido, chamado a barreira sangue-cérebro, protege o cérebro contra substâncias nocivas. Esta barreira pode também manter drogas anticâncer de chegar ao cérebro. A fim de tratar o linfoma do SNC, certos medicamentos podem ser usados ​​para fazer as aberturas entre as células na barreira sangue-cérebro. Isto é chamado de sangue-cérebro ruptura da barreira. Medicamentos antineoplásicos infundidas na corrente sanguínea pode, então, atingir o cérebro.

A corticoterapia

Os esteróides são hormônios produzidos naturalmente no corpo. Eles também podem ser feitos em laboratório e utilizados como medicamentos. Os glicocorticóides são esteróides que têm um efeito anticancerígeno nos linfomas.

Novos tipos de tratamento estão sendo testadas em ensaios clínicos.

Esta seção resumo descreve tratamentos que estão sendo estudadas em ensaios clínicos. Pode não mencionar cada novo tratamento que está sendo estudado. Informações sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.

Altas doses de quimioterapia com transplante de células estaminais

Altas doses de quimioterapia com transplante de células-tronco é um método de dar altas doses de quimioterapia e substituição de células formadoras de sangue destruído pelo tratamento do câncer. As células estaminais (células sanguíneas imaturas) são removidos a partir do sangue ou da medula óssea do paciente ou de um dador e são congeladas e armazenadas. Após a quimioterapia é completada, as células estaminais são descongeladas e armazenadas devolvido ao paciente através de uma infusão. Essas células-tronco reinfundidas crescer em (e restaurar) as células do sangue do corpo.

Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico.

Para alguns pacientes, participando de um ensaio clínico pode ser a melhor opção de tratamento. Os ensaios clínicos são parte do processo de investigação sobre o cancro. Os ensaios clínicos são realizados para descobrir se novos tratamentos de câncer são seguros e eficazes, ou melhor do que o tratamento padrão.

Muitos dos tratamentos padrões atuais para o câncer são baseadas em estudos clínicos anteriores. Os pacientes que participam de um ensaio clínico pode receber o tratamento padrão ou estar entre os primeiros a receber um novo tratamento.

Os pacientes que participam em ensaios clínicos também ajudam a melhorar a forma como o câncer será tratado no futuro. Mesmo quando os ensaios clínicos não levar a novos tratamentos eficazes, muitas vezes responder a questões importantes e ajudar a mover a pesquisa para a frente.

Os pacientes podem entrar ensaios clínicos antes, durante ou após o início do seu tratamento de câncer.

Alguns ensaios clínicos incluem apenas os pacientes que ainda não receberam o tratamento. Outros ensaios testar tratamentos para pacientes cujo câncer não ficou melhor. Há também os ensaios clínicos que testam novas maneiras de parar a recorrência do câncer (voltar) ou reduzir os efeitos colaterais do tratamento do câncer.

Os ensaios clínicos estão ocorrendo em muitas partes do país. Consulte a seção Opções de tratamento que segue os links para ensaios clínicos de tratamento atual. Estes foram recuperadas do banco de dados de ensaios clínicos do NCI.

Podem ser necessários exames de acompanhamento.

Alguns dos testes que foram realizados para diagnosticar o cancro ou a descobrir a fase do cancro pode ser repetido. Alguns testes serão repetidos, a fim de ver o quão bem o tratamento está funcionando. As decisões sobre se deve continuar, alterar ou interromper o tratamento pode ser com base nos resultados destes testes. Isso às vezes é chamado de re-teste.

Alguns dos testes vai continuar a ser realizado ao longo do tempo após o tratamento ter terminado. Os resultados destes testes podem mostrar se a sua doença mudou ou se o câncer retornou (voltar). Estes testes são às vezes chamados testes de follow-up ou check-ups.

Opções de tratamento para linfoma primário do SNC

Um link para uma lista de testes clínicos atuais é incluído para cada seção do tratamento. Para alguns tipos ou estágios do câncer, pode não haver quaisquer ensaios listados. Verifique com seu médico para ensaios clínicos que não estão listadas aqui, mas pode ser bom para você.

Linfoma CNS primária não relacionada à AIDS

O tratamento primário dos sistema nervoso central (SNC), linfoma em doentes que não têm sida pode incluir o seguinte:

  • Quimioterapia.

  • A quimioterapia seguida de radioterapia.

  • Radioterapia cérebro inteiro.

  • Um ensaio clínico de doses elevadas de quimioterapia com transplante de células-tronco.

Linfoma CNS primária relacionada à AIDS

Tratamento da primária do sistema nervoso central (SNC) em pacientes com linfoma que têm AIDS podem incluir o seguinte:

  • Esteróides com ou sem radioterapia.

  • A radioterapia sozinho.

  • A quimioterapia seguida de radioterapia.

O tratamento de linfoma do SNC primário é diferente em pacientes com SIDA porque os efeitos colaterais do tratamento podem ser mais graves. (Veja o resumo PDQ em tratamento linfoma relacionadas com a Aids para mais informações).

Linfoma CNS primário recorrente

Tratamento de recurrentprimary sistema nervoso central (SNC) do linfoma podem incluir o seguinte:

  • A quimioterapia ou radioterapia (se não for recebido em tratamento anterior).

  • Um ensaio clínico de um novo cronograma de medicamento ou tratamento.

Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que estão aceitando pacientes com linfoma primário do sistema nervoso central. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.

Para saber mais sobre o linfoma primário do SNC

Para mais informações do Instituto Nacional do Câncer sobre o linfoma primário do SNC, consulte o seguinte:

  • Linfoma não-Hodgkin Página Inicial

  • Câncer relacionado a AIDS Home Page

Para informações sobre o câncer em geral e outros recursos do Instituto Nacional do Câncer, consulte o seguinte:

  • O Que Você Precisa Saber Sobre Cancer ™ - Uma Visão Geral

  • Compreender Series Câncer: Câncer

  • Staging: Perguntas e Respostas

  • Quimioterapia e Você: apoio a pessoas com câncer

  • Radioterapia e Você: apoio a pessoas com câncer

  • Lidar com Câncer: Apoio e Cuidados Paliativos

  • Biblioteca Câncer

  • Informações para os sobreviventes / cuidadores / Advocates

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Para mais informações, os residentes dos EUA podem ligar para (NCI do) Cancer Information Service toll-free no número 1-800-4-CANCER do Instituto Nacional do Câncer (1-800-422-6237), de segunda a sexta-feira 9h00 - 04:30 Câncer pm A treinado Informação Especialista está disponível para responder suas perguntas.

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Mudanças a esta resumo (06/18/2008)

Os resumos de informação PDQcancer são revistos regularmente e atualizado conforme novas informações forem disponibilizadas. Esta seção descreve as últimas alterações feitas neste resumo a partir da data acima.

Várias melhorias foram feitas para este resumo para explicar melhor certos conceitos médicos e para ajudar os leitores a encontrar informações sobre ensaios clínicos. As seguintes alterações foram feitas:

  • Texto descrevendo a forma como o câncer se espalha no corpo foi adicionado à seção de teste.

  • As informações sobre os pacientes que participam em ensaios clínicos e sobre testes de acompanhamento foi adicionado à seção Panorama opção de tratamento.

  • Links para ensaios clínicos em curso listados em Câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI foram adicionadas à seção de opções de tratamento.

  • Uma nova seção chamada "Para Saber Mais" foi adicionado. Ele inclui links para mais informações sobre este tipo de câncer e sobre o câncer em geral.

  • A seção "obter mais informações do NCI" (originalmente chamado de "Para saber mais") foi revisto.

Sobre o PDQ

PDQ é um banco de dados abrangente câncer disponível no site do NCI.

PDQ é banco de dados de informações abrangente câncer (NCI) do Instituto Nacional do Câncer. A maior parte da informação contida no PDQ está disponível on-line no site do NCI. PDQ é fornecido como um serviço do NCI. O NCI é parte do National Institutes of Health, o ponto focal do governo federal para a pesquisa biomédica.

PDQ contém resumos de informação do câncer.

O banco de dados PDQ contém resumos das últimas informações publicadas sobre a prevenção do câncer, detecção, genética, tratamento, cuidados de suporte e medicina complementar e alternativa. A maioria dos resumos estão disponíveis em duas versões. As versões profissionais de saúde fornecem informações detalhadas escrito em linguagem técnica. As versões do paciente são escritos em fácil de entender, a linguagem não-técnica. Ambas as versões fornecer informações atuais e precisas câncer.

As informações PDQ câncer resumos são desenvolvidos por especialistas em câncer e revisado regularmente.

Conselho Editorial composta por especialistas em oncologia e especialidades afins são responsáveis ​​por escrever e manter os resumos de informação do câncer. Os resumos são revistos regularmente e são feitas alterações como novas informações estiverem disponíveis. A data em cada resumo ("Data de Última Modificação") indica o tempo da alteração mais recente.

PDQ também contém informações sobre ensaios clínicos.

Um ensaio clínico é um estudo para responder a uma questão científica, por exemplo, se um tratamento é melhor do que outro. Trials são baseadas em estudos anteriores e que foi aprendido no laboratório. Cada ensaio responde a certas questões científicas, a fim de encontrar novas e melhores formas de ajudar pacientes com câncer. Durante os ensaios clínicos de tratamento, as informações são coletadas sobre os efeitos de um novo tratamento e como ele funciona. Se um ensaio clínico mostra que um novo tratamento é melhor do que um momento a ser utilizado, o novo tratamento pode tornar-se "padrão". Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico. Alguns ensaios clínicos são abertas apenas para os pacientes que não iniciaram o tratamento.

Resultados dos ensaios clínicos estão incluídos no PDQ e estão disponíveis on-line no site do NCI. Descrições dos ensaios estão disponíveis em versões de saúde profissionais e pacientes. Muitos médicos de câncer que participam em ensaios clínicos também estão listados no PDQ. Para mais informações, ligue para o Cancer Information Service 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

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