Página Inicial
Canbler Saúde

Punção lombar (LP)

(Spinal Tap, punção espinhal, CSF Collection)

Resumo procedimento

O que é uma punção lombar?

A punção lombar (LP), também conhecido como uma punção lombar, é um procedimento diagnóstico e / ou terapêutico realizado por um médico. O procedimento é realizado através da inserção de uma agulha oca no espaço subaracnóide na região lombar (parte inferior das costas) da coluna vertebral. O espaço subaracnóideo é o canal na coluna vertebral que transporta líquido cefalorraquidiano (LCR) entre o cérebro ea medula espinhal.

CSF é um líquido claro que banha o cérebro ea medula espinhal, protegendo-o, como uma almofada, de uma lesão exterior. O líquido é produzido e reabsorvido no cérebro em uma base contínua. CSF é composto de células, água, proteínas, açúcares e outras substâncias vitais que são essenciais para manter o equilíbrio no sistema nervoso.

Outros procedimentos relacionados que podem ser usadas para diagnosticar problemas com a coluna vertebral ou o cérebro incluem mielografia (mielograma), a tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI). Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.

Anatomia da coluna vertebral:

A coluna vertebral é composta por 33 vértebras que são separadas por discos esponjosos e classificados em áreas distintas.

  • A área cervical é constituída por sete vértebras no pescoço.

  • A região torácica é constituída por 12 vértebras na região do peito.

  • A região lombar é constituída por cinco vértebras na região lombar.

  • O sacro tem cinco, pequenas vértebras fundidas.

  • As quatro vértebras coccígeas fusível para formar um osso, o chamado cóccix.

A medula espinhal, uma parte importante do sistema nervoso central, está localizado no canal vertebral e atinge a partir da base do crânio até a parte superior da parte inferior das costas. Os ossos da coluna vertebral e um saco contendo líquido cefalorraquidiano rodeiam. A medula espinhal carrega sentido e os sinais de movimento de e para o cérebro e controla reflexos muitos.

Razões para o procedimento

A punção lombar pode ser realizado por várias razões. A razão mais comum é remover uma pequena quantidade de líquor para exame e diagnóstico de várias doenças. CSF é testada para os glóbulos vermelhos e brancos, proteína, (açúcar), glicose, cor, claridade, ea presença de bactérias, vírus ou células anormais. CSF em excesso também podem ser removidos em pacientes que têm uma superprodução ou diminuição da absorção do líquido.

Um procedimento de punção lombar pode ser útil no diagnóstico de muitas doenças e distúrbios, incluindo mas não limitado a, o seguinte:

  • meningite - uma inflamação da membrana que recobre o cérebro ea medula espinhal. A inflamação é geralmente o resultado de uma infecção viral, bacteriana ou fúngica, ou o resultado da exposição a toxinas ou células anormais.

  • encefalite - inflamação do cérebro que normalmente é causada por um vírus.

  • certos tipos de câncer que envolve o cérebro ea medula espinhal

  • sangramento no espaço subaracnóideo

  • Síndrome de Reye - uma doença potencialmente fatal que causa problemas graves com o cérebro e outros órgãos. Embora a causa exata da doença não é conhecida, tem havido uma associação entre dar aspirina para crianças e para o desenvolvimento da síndrome de Reye. Agora, é aconselhável não dar aspirina para crianças durante as doenças, a menos que prescrito pelo médico do seu filho.

  • mielite - uma inflamação da medula espinhal ou medula óssea.

  • neurossífilis - uma fase da sífilis durante o qual a bactéria invade o sistema nervoso central.

  • Guillain-Barré - um distúrbio no qual o sistema imunológico do corpo ataca parte do sistema nervoso.

  • doenças desmielinizantes - Doenças que atacam a camada protetora que envolve as fibras nervosas certo (por exemplo, esclerose múltipla ou polineuropatia desmielinizante aguda).

Além disso, uma punção lombar pode ser usado para medir a pressão do CSF, que flui livremente entre a coluna vertebral eo cérebro. O médico mede a pressão durante uma punção lombar usando um tubo especial (chamado de manômetro) que está ligado à agulha de punção lombar.

Finalmente, uma punção lombar pode ser realizado terapeuticamente para injetar medicamentos diretamente na medula espinhal. Alguns medicamentos que podem ser dadas através de punção lombar (intratecal) incluem: anestésicos espinhais antes de um procedimento cirúrgico, meio de contraste para raio-x estudos (por exemplo, mielografia), ou agentes quimioterápicos para o tratamento de câncer.

Pode haver outras razões para o seu médico a recomendar uma punção lombar.

Riscos do procedimento

Como este procedimento envolve a medula espinhal eo cérebro, as seguintes complicações potenciais podem ocorrer:

  • Uma pequena quantidade de CSF pode vazar do local de inserção da agulha. Isso pode causar dores de cabeça após o procedimento. Se houver um vazamento persistente dor de cabeça pode ser grave.

  • Há um pequeno risco de infecção, pois a agulha quebra a superfície da pele, proporcionando um portal de entrada possível para as bactérias.

  • A dormência temporária para as pernas ou dores nas costas pode ser experimentada.

  • Existe o risco de hemorragia no canal medular.

  • Caso haja aumento da pressão ou inchaço no cérebro antes do procedimento, uma punção lombar pode causar flutuações nos níveis de fluido CSF, resultando em hérnia de cérebro. Hérnia é um evento perigoso em que o tronco cerebral ou na parte superior da coluna vertebral é comprimida pelo inchaço do cérebro.

Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.

Antes do procedimento

  • Seu médico irá explicar o processo para você e lhe oferecer a oportunidade de fazer todas as perguntas que você possa ter sobre o procedimento.

  • Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.

  • Geralmente, o jejum não é necessário antes de uma punção lombar, a menos que um sedativo é prescrito. Seu médico irá instruí-lo antes do procedimento de quaisquer requisitos de jejum necessário.

  • Notifique seu médico se estiver grávida ou suspeitar que você pode estar grávida.

  • Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que está a tomar.

  • Notifique seu médico se você tem um histórico de convulsões ou se estiver a tomar qualquer medicação prescrita para convulsões.

  • Notifique seu médico se você tem um historial de perturbações hemorrágicas ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (para afinar o sangue) medicamentos, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.

  • Se o procedimento é realizado em nível ambulatorial, você pode ser convidado a permanecer no hospital por várias horas após o procedimento. Você deve planejar para ter outra pessoa te levar para casa.

  • Com base na sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.

Durante o procedimento

Um procedimento de punção lombar pode ser realizada em ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Procedimentos podem variar de acordo com sua doença e as práticas do seu médico.

Geralmente, uma punção lombar segue este processo:

  1. Você será solicitado a remover qualquer roupa, jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.

  2. Você será dado um vestido para vestir.

  3. Você será lembrado para esvaziar sua bexiga antes do início do procedimento.

  4. Durante a punção lombar que você pode estar na mesa de exame do seu lado com o queixo enfiado no seu peito e os joelhos dobrados para o seu abdômen. Alternativamente, você pode sentar na borda de uma mesa de exame com os braços caída sobre uma mesa colocada na frente de você. Tanto na posição de volta é arqueado, o que ajuda a ampliar os espaços intervertebrais.

  5. A punção lombar é um procedimento estéril. Portanto, sua volta será lavada com uma solução anti-séptica e coberto com toalhas estéreis. O médico irá usar luvas estéreis durante o procedimento.

  6. O médico irá anestesiar a pele através da injeção de um anestésico local que entorpece o site. Esta injeção pode arder por alguns segundos, mas torna a punção lombar menos doloroso.

  7. A agulha será inserida através da pele anestesiada e no espaço subaracnóide, onde está localizado o CSF. Você vai sentir alguma pressão enquanto a agulha é inserida. Você deve permanecer absolutamente imóvel durante a inserção da agulha.

  8. A CSF começará a escorrer para fora da agulha e uma pequena quantidade, cerca de uma colher de sopa, serão coletados em tubos de ensaio.

  9. Se o médico precisa de injetar a medicação dentro do canal espinhal, será dado através da mesma agulha após a coleta do LCR.

  10. Quando o procedimento for concluído, a agulha será removida e um curativo adesivo será colocado no local da injecção. Os tubos de ensaio será levado para o laboratório para análise.

  11. Você deve notificar o médico se sentir qualquer dormência, formigamento, dor de cabeça ou tonturas durante o procedimento.

Você pode sentir desconforto durante uma punção lombar. O médico usará todas as medidas de conforto possível e concluir o procedimento o mais rápido possível para minimizar qualquer desconforto ou dor.

Após o procedimento

Você será solicitado a permanecer deitado por até 12 horas após a punção lombar é concluída. Isso ajuda a reduzir a incidência de dor de cabeça. Você vai poder andar de lado a lado enquanto sua cabeça não é elevado. Você pode ser solicitado a urinar num urinol durante o tempo que você é obrigado a ficar plana.

Você será solicitado a beber líquidos adicionais para reidratar após o procedimento. Isso substitui o CSF ​​que foi retirado durante a punção lombar e reduz a chance de desenvolver uma dor de cabeça.

Quando você tiver completado o período de recuperação, você pode ser levado para o seu quarto de hospital (se o procedimento foi realizado em outros lugares do hospital) ou descarregados para sua casa.

Uma vez que você estiver em casa, informe o seu médico de qualquer anormalidade, tais como dormência e formigamento das pernas, a drenagem de sangue ou dor no local da injeção, incapacidade de urinar, ou dores de cabeça. Se as dores de cabeça persistir por mais de algumas horas após o procedimento, ou quando você mudar de posição, você deve contactar o seu médico.

Você pode ser instruído para limitar sua atividade por 24 horas após o procedimento. Geralmente, se não ocorrem complicações, você pode retornar à sua dieta normal e atividades.

Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.

Recursos on-line

O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho profissional médico que você recebe de seu médico. Consulte o seu médico em caso de dúvidas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.

Esta página contém links para outros sites com informações sobre este procedimento e doenças relacionados à saúde. Esperamos que você ache esses sites úteis, mas lembre-se que não controla ou endossa as informações apresentadas nesses sites, nem esses sites endossa as informações contidas aqui.

Academia Europeia de doenças neurológicas e cirurgiões ortopédicos

Academia Europeia de cirurgiões ortopédicos

Instituto Nacional do Câncer (NCI)

Popular

  • Formigamento sintomas dedos e causas
    Formigamento nos dedos é um tipo de parestesia marcada por sensações anormais nas pontas dos dedos.
  • Qual é a parestesia?
    Parestesia é uma doença anormal em que você sentir uma sensação de queimação, dormência, formigamento, coceira, formigamento ou pele rastejar.
  • Quais são os sintomas tremor?
    Tremor sintomas são movimentos musculares involuntários que ocorrem nas mãos, braços, cabeça, e às vezes até na voz.
  • O que é a esclerose lateral amiotrófica (ELA)?
    Esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença terminal neurológica caracterizada por degeneração progressiva das células nervosas na medula espinhal e do cérebro.
Página Inicial  >  Cérebro e os nervos  >  Punção lombar (LP)