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Fratura na perna

O que é isso?

Sempre que um osso quebra ou rachaduras, a lesão é chamado de fratura. A perna tem três ossos que podem fraturar - o fêmur (osso da coxa) ea tíbia e fíbula na perna. Quando uma fratura envolve as porções terminais protuberâncias dos ossos que fazem parte do quadril, joelho e tornozelo, a fratura é mais complicada. Este artigo descreve apenas fraturas dos eixos retas dos três ossos da perna de comprimento.

Fraturas de fêmur
O fêmur é muito forte, por isso é preciso muita força para fraturar esse osso em pessoas saudáveis. O fêmur geralmente fraturas durante trauma de alto impacto, especialmente em acidentes automobilísticos, acidentes de trabalho, quedas de lugares altos ou ferimentos de bala na coxa. Se uma colisão ou queda de baixo impacto faz com que um fêmur de fratura, este pode ser um sinal de que o fêmur foi enfraquecido por uma doença, como a osteoporose ou o cancro.

Fraturas de fêmur tem o potencial de causar complicações perigosas, às vezes com risco de vida, tais como hemorragia significativa dentro da coxa, com a perda de sangue de um quart ou mais. A fratura de fêmur também podem causar formação de coágulos sanguíneos nas grandes veias da coxa. Se esses coágulos se libertar e viajar através da corrente sanguínea, eles podem eventualmente apresentar nos pulmões, criando uma doença fatal chamada de embolia pulmonar.

Entre as crianças, as fraturas de fêmur tendem a acontecer por causa de uma queda de um lugar alto, como uma árvore ou no topo de um slide. Em adultos, estas lesões geralmente estão relacionadas a acidentes com veículos a motor (seja como passageiro ou pedestre) ou ao trauma on-the-job. O número de fraturas de fêmur provocadas por ferimentos a bala tem aumentado significativamente nos últimos anos.

Fraturas da tíbia
A tíbia (tíbia) é o maior dos dois ossos da parte inferior da perna. Como fraturas de fêmur, fraturas da tíbia geralmente ocorrem por causa de, trauma de alto impacto direto, especialmente durante a acidentes rodoviários. No entanto, a tíbia também pode fraturar a partir de um baixo impacto, mesmo em pessoas saudáveis, se a parte inferior da perna é dobrada ou torcida no ângulo direito.

De todos os ossos longos do corpo, a tíbia é o mais provável de ser fraturado e os mais propensos a romper a pele quando ela fraturas. Isso aumenta significativamente o risco de contaminação e infecção bacteriana no local da fractura. Também pode impedir a cura normal. As extremidades afiadas de uma tíbia quebrada pode cortar em nervos próximos e os vasos sanguíneos e causar sérios danos aos tecidos moles no interior da parte inferior da perna.

Em 75% a 85% de pacientes com fracturas da tíbia, a fíbula (osso fina no lado exterior da parte inferior da perna) é fracturada bem.

Fraturas fíbula
A fíbula corre paralela à tibia do lado de fora da parte inferior da perna, mas é menor. A fíbula normalmente fractura ao mesmo tempo que a tíbia. Quando apenas a fratura fíbula, geralmente é por causa de um golpe direto para o lado da perna ou um curva para o lado extremo no tornozelo ou joelho.

Quando apenas uma fratura fíbula, ele não costuma causar complicações a longo prazo. Raramente, quando os segmentos de osso quebrado são separados de forma significativa pela lesão, um dos nervos para o pé pode ser ferido, causando queda do pé, uma doença em que o pé pende flácido no tornozelo e arrasta no chão durante a caminhada.

Os sintomas

Se você fraturou o eixo de seu fêmur, os seus sintomas podem incluir:

  • Dor, inchaço, sensibilidade e hematomas em sua coxa

  • A incapacidade de suportar o peso sobre a perna ferida

  • Incapacidade de mover o quadril ou joelho no lado afetado

  • Partes visíveis do osso fraturado, se a fratura provoca uma ruptura na pele

Se você fraturou o eixo de sua tíbia, ou ambos sua tíbia e fíbula, você pode ver:

  • Dor, inchaço, sensibilidade e hematomas em sua perna

  • Deformidade na forma de sua perna

  • Um alinhamento anormal ou posicionamento do pé no lado afetado

  • Partes visíveis do osso fraturado, se a fratura provoca uma ruptura na pele

A fratura de fíbula, que ocorre sozinho geralmente provoca:

  • Inchaço localizado e sensibilidade no local da fratura, ao longo do lado de fora da perna

  • Dor na parte externa da perna, que se torna pior quando você anda

Diagnóstico

O médico examinará a perna lesionada, verificando se há inchaço, deformidade, escoriações, hematomas e ternura. Para ajudar a determinar se uma borda afiada do osso quebrado prejudicou os vasos sanguíneos da sua perna ou nervos, o médico também vai sentir os pulsos ao longo do comprimento de sua perna ferida, vai avaliar a forma como você reage ao toque e vai verificar se há força muscular normal em seu perna e pé. Se o exame físico sugere que as artérias de sua perna ou grandes veias pode ter sido ferido, o médico irá pedir exames especializados chamados estudos de Doppler para medir o fluxo sanguíneo da perna, mais precisamente.

Sua perna será radiografado para confirmar a localização e gravidade da sua fratura, e para verificar se há fraturas menos óbvias e luxações nas articulações próximas.

Duração esperada

Uma fratura na perna pode levar dois ou mais meses para cicatrizar, dependendo se a cirurgia é necessária, se houve múltiplos fragmentos, e se houve complicações, como infecção.

Prevenção

A melhor maneira de evitar fraturas é para evitar acidentes. Supervisione as crianças e incentivar o jogo seguro. Dirija com cuidado e sempre usar cinto de segurança. Para obter informações sobre como prevenir acidentes de trabalho na construção civil e outras ocupações, visite o site do Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional (NIOSH). Prevenção de osteoporose pode reduzir o risco de fracturas relacionadas.

Tratamento

Fraturas de fêmur
Na maioria dos casos, os médicos preferem reparar a fractura cirurgicamente. A correção cirúrgica geralmente requer menor tempo de internação e cria menos deficiência do que outros métodos de tratamento, como o uso de um molde de gesso que cobre toda a perna e quadril.

Para reparar sua fratura, o cirurgião irá juntar-se os segmentos de seu fêmur quebrado utilizando uma haste de metal especial que é inserido na cavidade interna do osso. Esta haste vai se estabilizar e reforçar o local da fratura, permitindo que o fêmur se curar rapidamente e com firmeza. Uma vez que a cura seja completa, a haste de metal podem ser removidos ou deixado no lugar.

Após a cirurgia, você terá que usar muletas para evitar peso rolamento na perna, seguido de um programa de fisioterapia. O objetivo da fisioterapia é para restaurar a força normal em seus músculos da perna e amplitude de movimento normal nas articulações das pernas. Todo o processo de cura e reabilitação geralmente leva meses.

Fraturas da tíbia
O tratamento depende da gravidade e localização da fratura de tíbia. Se você tem uma fratura simples, que não é perto de seu joelho ou tornozelo, o médico pode ser capaz de tratar seu ferimento, imobilizando a perna engessada. As fraturas mais graves geralmente tem que ser reparado cirurgicamente com uma haste de metal, fios, ou placas e parafusos.

Fraturas fíbula
Em geral, uma fratura de fíbula, que ocorre sem uma fratura da tíbia pode ser tratada sem hospitalização. O seu médico provavelmente irá dizer-lhe para descansar a perna lesionada, aplicar gelo na área lesionada, e tomar um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE), tais como o ibuprofeno (Advil, Motrin e outros), para aliviar a dor e aliviar o inchaço. Se tendo peso sobre a perna ferida é muito doloroso ou se a fratura está perto do tornozelo, o médico pode aplicar um elenco e recomendamos que você use muletas temporariamente.

Se a sua fratura rompe a pele, você também vai receber antibióticos por via intravenosa (na veia) para prevenir a infecção. Se você ainda não teve um tiro tétano nos últimos 10 anos, a vacinação contra o tétano será recomendada.

Uma vez que sua fratura curou o suficiente, o seu médico irá prescrever um programa de fisioterapia para restaurar a plena força e função em sua perna ferida.

Quando chamar um profissional

Procure a ajuda de emergência se você tiver dor duradoura significativo e suspeitar que você pode ter uma fratura na perna depois de uma queda, um acidente de automóvel ou outro trauma envolvendo a perna.

Prognóstico

As perspectivas para as fraturas da perna varia, dependendo do tipo de fratura e sua gravidade:

  • Fraturas de fêmur - Quase 100% de todas as fraturas de fêmur curar bem, ea maioria dos pacientes são capazes de retornar às suas atividades normais após cerca de 6 meses de tratamento e reabilitação. Entre os pacientes idosos com ossos enfraquecidos, a taxa de fracturas de repetição é alta, variando de 1% a 15%.

  • Fraturas da tíbia - fraturas da diáfise do Tibia também têm um bom prognóstico. Fraturas que estão mais perto do joelho tendem a curar mais rapidamente do que aqueles perto do tornozelo. Fraturas em crianças tendem a curar mais rapidamente do que os adultos.

  • Fraturas fíbula - Quase todas as fraturas da diáfise da fíbula curar muito bem, sem complicações.

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