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Fratura na perna

O que é isso?

Sempre que uma quebra de ossos ou rachaduras, o prejuízo é chamado de fratura. A perna tem três ossos que podem fratura - o fêmur (osso da coxa) ea tíbia e fíbula na perna. Quando uma fratura envolve as porções final knobby de ossos que fazem parte das articulações do quadril, joelho e tornozelo, a fratura é mais complicada. Este artigo descreve apenas as fraturas dos eixos reta dos três ossos da perna longa.

As fraturas do fêmur
O fêmur é muito forte, por isso é preciso muita força para fraturar esse osso em pessoas saudáveis. Fraturas do fêmur geralmente durante o trauma de alto impacto, especialmente em acidentes automobilísticos, acidentes de trabalho, quedas de lugares altos ou ferimentos de bala na coxa. Se um impacto de baixa colisão ou queda faz com que um fêmur à fratura, este pode ser um sinal de que o fêmur foi enfraquecido por uma doença, como a osteoporose ou o cancro.

Fraturas de fêmur têm o potencial de causar perigo, às vezes com risco de vida complicações, como sangramento significativo dentro da coxa, com perda de sangue de um litro ou mais. A fratura de fêmur também pode causar formação de coágulos sanguíneos dentro dos grandes veias da coxa. Se esses coágulos se libertar e viajar através da corrente sanguínea, elas podem, eventualmente, alojam nos pulmões, criando uma doença fatal chamada de embolia pulmonar.

Entre as crianças, fraturas de fêmur tendem a acontecer por causa de uma queda de um lugar alto, como uma árvore ou no topo de um slide. Nos adultos, essas lesões geralmente estão relacionadas a acidentes com veículos motorizados (seja como passageiro ou pedestre) ou on-the-job trauma. O número de fraturas de fêmur causada por ferimentos a bala tem aumentado significativamente nos últimos anos.

As fraturas da tíbia
Da tíbia (canela) é o maior dos dois ossos da perna. Como fraturas de fêmur, fraturas da tíbia, muitas vezes ocorrem por causa de directo, trauma de alto impacto, principalmente durante os acidentes automobilísticos. No entanto, a tíbia também pode partir de uma fratura de baixo impacto, mesmo em pessoas saudáveis, se a perna está dobrada ou torcida no ângulo direito.

De todos os ossos longos do corpo, a tíbia é o mais provável de ser fraturada e os mais susceptíveis de romper a pele quando ela fraturas. Isso aumenta bastante o risco de contaminação bacteriana e infecção no local da fratura. Também pode impedir a cura normal. As pontas afiadas de uma tíbia quebrada pode cortar em nervos e vasos sanguíneos adjacentes e causar sérios danos aos tecidos moles dentro da parte inferior da perna.

Em 75% a 85% dos pacientes com fraturas da tíbia, fíbula (o osso fino no lado externo da perna) é fraturado também.

Fraturas fíbula
Fíbula corre paralela à tíbia do lado de fora da perna, mas é menor. Fíbula normalmente fraturas ao mesmo tempo, como a tíbia. Quando apenas as fraturas da fíbula, é geralmente por causa de um golpe direto para o lado da perna ou um bend extrema lateral no tornozelo ou joelho.

Quando apenas uma fratura da fíbula, ele não costuma causar complicações a longo prazo. Raramente, quando os segmentos de osso quebrado são separados de forma significativa pela lesão, um dos nervos do pé podem ser lesados, causando queda do pé, uma doença em que o pé trava limp no tornozelo e arrasta no chão durante a caminhada.

Sintomas

Se você tiver fraturado o eixo do seu fêmur, seus sintomas podem incluir:

  • Dor, inchaço, sensibilidade e hematomas na coxa

  • Incapacidade de suportar o peso sobre a perna lesionada

  • Incapacidade de mover o quadril ou joelho do lado afetado

  • Partes visíveis do osso fraturado, se a fratura provoca uma ruptura na pele

Se você tiver fraturado o eixo do seu tibia, ou ambos tíbia e fíbula seu, você pode ver:

  • Dor, inchaço, sensibilidade e hematomas na sua perna

  • Deformidade na forma da perna

  • Um alinhamento anormal ou posicionamento de seu pé sobre o lado afetado

  • Partes visíveis do osso fraturado, se a fratura provoca uma ruptura na pele

A fratura da fíbula, que ocorre geralmente sozinho causas:

  • Inchaço localizado e sensibilidade no local da fratura, ao longo do exterior da perna

  • Dor na parte externa da perna que se torna pior quando você anda

Diagnóstico

O seu médico irá examinar a perna lesionada, a verificação de deformidade, inchaço, arranhões, nódoas negras e ternura. Para ajudar a determinar se uma borda afiada do osso quebrado prejudicou seus vasos perna sanguíneos ou nervos, o médico também vai sentir os pulsos ao longo do comprimento da perna lesionada, vai avaliar a forma como você reage ao toque e irá verificar se há força muscular normal em seu perna e pé. Se o exame físico sugere que as artérias da perna ou grandes veias pode ter sido ferido, o médico irá pedir exames especializados chamado Doppler estudos para medir o fluxo sanguíneo da perna, mais precisamente.

Sua perna será radiografado para confirmar a localização ea severidade de sua fratura, e para verificar se há menos óbvias fraturas e luxações nas articulações nas proximidades.

Duração prevista

Uma fratura na perna pode levar dois ou mais meses para cicatrizar, dependendo se a cirurgia é necessária; se havia vários fragmentos, e se havia complicações, como infecção.

Prevenção

A melhor maneira de evitar fraturas é para evitar acidentes. Supervisione as crianças e incentivar a jogar pelo seguro. Dirija com cuidado e use sempre o cinto de segurança. Para obter informações sobre como prevenir lesões relacionadas ao trabalho na construção e outras ocupações, visite o site do Instituto Nacional para a Segurança e Saúde Ocupacional (NIOSH). Prevenção da osteoporose pode reduzir o risco de fraturas relacionadas.

Tratamento

As fraturas do fêmur
Na maioria dos casos, os médicos preferem reparar a fratura cirurgicamente. Reparo cirúrgico geralmente requer uma menor permanência hospitalar e cria menos deficiência do que outros métodos de tratamento, como o uso de um molde de gesso que cobre toda a perna e quadril.

Para reparar a fractura, o cirurgião irá juntar-se os segmentos do seu fêmur quebrado utilizando uma haste de metal especial que é inserido na cavidade interna do osso. Esta vara vai se estabilizar e reforçar o local da fratura, permitindo que o fêmur para curar rapidamente e com firmeza. Uma vez que a cura é completa, a haste de metal pode ser removido ou deixado no local.

Após a cirurgia, você precisará usar muletas para evitar levantamento de peso sobre a perna, seguido por um programa de fisioterapia. O objetivo da fisioterapia é restaurar a força normal no músculo da perna e amplitude de movimento normal nas articulações das pernas. Todo o processo de cura e reabilitação geralmente leva meses.

As fraturas da tíbia
O tratamento depende da gravidade e localização da sua fratura da tíbia. Se você tem uma fratura simples, que não está perto do seu joelho ou no tornozelo, o médico pode ser capaz de tratar sua lesão por imobilizar a perna engessada. As fraturas mais graves geralmente tem que ser reparado cirurgicamente com uma vara de metal, fios, ou placas e parafusos.

Fraturas fíbula
Em geral, uma fratura da fíbula que ocorre sem uma fratura da tíbia podem ser tratadas sem hospitalização. O seu médico provavelmente irá dizer-lhe para descansar a perna lesionada, aplicar gelo na área lesionada, e tomar um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE), tais como o ibuprofeno (Advil, Motrin e outros), para aliviar a dor e aliviar o inchaço. Se o peso influência sobre a perna lesionada é muito doloroso ou se a fratura está perto do tornozelo, o médico pode aplicar um elenco e recomendamos que você usa muletas temporariamente.

Se a sua fratura rompe a pele, você também será dado antibióticos por via intravenosa (numa veia) para prevenir a infecção. Se você ainda não teve uma vacina contra tétano nos últimos 10 anos, a vacinação contra o tétano será recomendada.

Uma vez que sua fratura curou o suficiente, o seu médico irá prescrever um programa de fisioterapia para restaurar a força total e função em sua perna machucada.

Quando chamar um profissional

Procure ajuda de emergência se você tiver dor significativa e duradoura suspeitar que você pode ter uma fratura na perna após uma queda, um acidente de automóvel ou outro trauma envolvendo a perna.

Prognóstico

As perspectivas para as fraturas da perna varia, dependendo do tipo de fratura e sua gravidade:

  • Fraturas de fêmur - Quase 100% de todas as fraturas de fêmur cicatrizam bem, ea maioria dos pacientes são capazes de retornar às suas atividades normais depois de cerca de 6 meses de tratamento e reabilitação. Entre os pacientes idosos com ossos enfraquecidos, a taxa de fraturas de repetição é alta, variando de 1% a 15%.

  • Fraturas da tíbia - fraturas diafisárias do Tibia também têm um bom prognóstico. Fraturas que estão mais próximos ao joelho tendem a curar mais rapidamente do que perto do tornozelo. Fraturas em crianças tendem a curar mais rapidamente do que os adultos.

  • Fraturas Fibula - Quase todas as fraturas do eixo fíbula curar muito bem, sem complicações.

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