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Doenças das valvas cardíacas

Anatomia do coração, vista das válvulas

Quais são as válvulas cardíacas?

O coração é composto por quatro câmaras, dois átrios (câmaras superiores) e dois ventrículos (câmaras inferiores). Existe uma válvula através da qual o sangue passa antes de deixar cada uma das câmaras do coração. As válvulas de impedir o fluxo retrógrado do sangue. Estas válvulas são abas reais (também chamados de folhetos) que estão localizadas em cada uma das extremidades dos dois ventrículos (câmaras inferiores do coração). Eles funcionam como uma forma de entradas de sangue de um lado de um ventrículo e saídas unidirecionais de sangue, por outro lado de um ventrículo. Válvulas normais têm três abas (folhetos), com exceção da válvula mitral, que tem duas abas (folhetos). Os quatro válvulas cardíacas incluem o seguinte:

  • válvula tricúspide - localizado entre o átrio direito eo ventrículo direito

  • válvula pulmonar - localizado entre o ventrículo direito ea artéria pulmonar

  • válvula mitral - localizado entre o átrio esquerdo e do ventrículo esquerdo

  • válvula aórtica - localizada entre o ventrículo esquerdo ea aorta

Como funcionam as válvulas do coração?

Como o músculo contrai e relaxa o coração, as válvulas abrem e fecham, permitindo que o fluxo de sangue para os ventrículos e para fora do corpo, às vezes alternados. O que se segue é uma ilustração passo-a-passo de como as válvulas de funcionar normalmente no ventrículo esquerdo:

  • Depois que os contratos do ventrículo esquerdo, a válvula aórtica se fecha ea válvula mitral se abre, para permitir que o sangue a fluir a partir do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo.

  • Os contratos de átrio esquerdo e mais sangue flui para o ventrículo esquerdo.

  • Quando os contratos de ventrículo esquerdo, a valva mitral e fecha a válvula aórtica se abre, para que o sangue flui para dentro da aorta e da circulação sistêmica.

O que é a doença da válvula do coração?

As válvulas cardíacas podem ter um ou ambos os dois defeitos:

  • regurgitação (ou escapamento da válvula)
    O válvula (s) não fechar completamente, fazendo com que o sangue flua para trás através da válvula. O coração é forçado a bombear mais sangue na próxima batida, tornando o trabalho mais difícil.

  • estenose (ou estreitamento da válvula)
    A abertura da válvula (s) torna-se estreitado, limitando o fluxo de sangue para fora dos ventrículos ou aurículas. O coração é forçado a bombear o sangue com maior força, a fim de mover o sangue através do (estenose) válvula estreitada ou rígida (s).

As válvulas cardíacas podem ter ambas as avarias, ao mesmo tempo (regurgitação e estenose). Além disso, mais de uma válvula cardíaca pode ser afectada ao mesmo tempo. Quando as válvulas cardíacas não conseguem abrir e fechar corretamente, as implicações para o coração pode ser grave, possivelmente prejudicando a capacidade do coração de bombear o sangue adequadamente pelo corpo. Problemas nas válvulas cardíacas são uma das causas de insuficiência cardíaca.

Quais são os sintomas da doença da válvula do coração?

Doença valvar cardíaca leve pode não causar qualquer sintoma. A seguir estão os sintomas mais comuns da doença da válvula cardíaca. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem variar, dependendo do tipo de doença valvular cardíaca presente e pode incluir:

Os sintomas da doença da válvula do coração podem assemelhar-se outras doenças médicas e problemas. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.

O que provoca danos na válvula cardíaca?

As causas de danos nas válvulas do coração variar dependendo do tipo de doença presente, e podem incluir o seguinte:

  • uma história de reumática febre (agora uma doença rara no norte da Europa, devido ao tratamento antibiótico eficaz) - uma doença caracterizada por febre doloroso, inflamação e inchaço das articulações.

  • danos resultantes de um ataque cardíaco

  • danos resultantes de uma infecção

  • alterações na estrutura da válvula cardíaca, devido ao processo de envelhecimento

  • defeito congênito

  • sífilis (agora uma rara sexualmente transmissível doença na Europa do Norte, devido a um tratamento eficaz) - uma doença caracterizada por sintomas progressivos se não for tratada. Os sintomas podem incluir pequenas feridas indolores que desaparecem, seguido por uma erupção cutânea, aumento dos gânglios linfáticos, dor de cabeça, ossos doloridos, perda de apetite, febre e fadiga.

  • degeneração mixomatosa - uma desordem hereditária do tecido conjuntivo que enfraquece o tecido da válvula cardíaca.

A mitral e aórtica são mais freqüentemente afetados pela doença da válvula do coração. Algumas das doenças mais comuns na válvula do coração incluem:

Doença valvar cardíaca

Sintomas e causas

A valva aórtica bicúspide

Este defeito congénita é caracterizada por uma válvula da aorta, que só tem duas abas (uma válvula aórtica normal tem três abas). Se a válvula é restrita, é mais difícil para o sangue flua através, e frequentemente as fugas de sangue para trás. Os sintomas geralmente não se desenvolvem durante a infância, mas muitas vezes são detectados durante a idade adulta.

Prolapso da válvula mitral (também conhecida como síndrome de click-murmúrio, síndrome de Barlow, válvula mitral balão, ou síndrome da válvula de disquete)

Esta doença é caracterizada por o abaulamento de um ou de ambos os retalhos de válvula mitral, durante a contracção do coração. Uma ou ambas as abas podem não fechar correctamente, permitindo que o sangue vazar para trás. Isso pode resultar em um sopro de regurgitação mitral.

Estenose da valva mitral

Muitas vezes causada por um passado histórico de reumática febre, esta doença é caracterizada por um estreitamento da abertura da válvula mitral, aumentando a resistência ao fluxo de sangue do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo.

Estenose da válvula aórtica

Este tipo de válvula de doença ocorre principalmente em pessoas idosas e é caracterizada por um estreitamento da abertura da válvula aórtica, o aumento da resistência ao fluxo sanguíneo proveniente do ventrículo esquerdo para a aorta.

Estenose pulmonar

Esta doença é caracterizada por uma válvula pulmonar que não abre suficientemente, fazendo com que o ventrículo direito para bombear mais difícil e ampliar.

Como a doença da válvula do coração diagnosticada?

Doença da válvula cardíaca pode ser suspeitada se o coração sons ouvidos através de um estetoscópio são anormais. Este é normalmente o primeiro passo no diagnóstico de uma doença valvular cardíaca. Um sopro cardíaco característico (sons anormais no coração devido ao fluxo sanguíneo turbulento através da válvula) muitas vezes pode indicar regurgitação ou estenose. Para definir melhor o tipo de doença da válvula e extensão dos danos da válvula, os médicos podem usar qualquer um dos seguintes procedimentos diagnósticos:

  • eletrocardiograma (ECG ou EKG) - um teste que registra a atividade elétrica do coração, mostra ritmos anormais ( arritmias ou disritmias), e detecta danos ao músculo cardíaco.

  • ecocardiograma (eco) - um teste não-invasivo que usa ondas sonoras para produzir um estudo sobre o movimento de câmaras do coração e válvulas. As ondas de som de eco criar uma imagem no ecrã como um transdutor de ultra-sons é passado sobre o coração.

  • radiografia de tórax - um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme. Um raio-x pode mostrar alargamento em qualquer área do coração.

  • cateterismo cardíaco - este procedimento diagnóstico envolve uma pequena, tubo oco (cateter) que está sendo inserido em uma artéria que conduz ao coração, a fim de imagem do coração e vasos sanguíneos. Este procedimento é útil para determinar o tipo ea extensão da obstrução da válvula.

  • ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.

O tratamento para a doença da válvula do coração:

Em alguns casos, o único tratamento para a doença de válvula cardíaca pode ser cuidadosa supervisão médica. No entanto, outras opções de tratamento pode incluir a medicação, cirurgia para reparar a válvula, ou a cirurgia de substituição da válvula. Tratamento específico será determinado pelo seu médico baseado em:

  • sua idade, saúde geral, e história médica

  • extensão da doença

  • a localização da válvula

  • seus sinais e sintomas

  • sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • expectativas para o curso da doença

  • sua opinião ou preferência

O tratamento varia, dependendo do tipo de doença da válvula cardíaca, e pode incluir uma, ou uma combinação de, a seguir:

Medicação

Remédios não são uma cura para a doença da válvula do coração, mas em muitos casos são bem sucedidos no tratamento de sintomas causados ​​pela doença da válvula cardíaca. Estes medicamentos podem incluir:

  • Medicamentos como beta-bloqueadores, digoxina e bloqueadores dos canais de cálcio reduzem os sintomas da doença da válvula do coração, controlando a freqüência cardíaca e fibrilação atrial.

  • Medicamentos para controlar a pressão arterial, como diuréticos (medicamentos que removem o excesso de água do corpo, aumentando a produção de urina) ou vasodilatadores (medicamentos que relaxam os vasos sanguíneos, diminuindo a força contra a qual o coração tem que bombear) facilitar o trabalho do coração.

Cirurgia

A cirurgia pode ser necessária para reparar ou substituir a válvula com defeito (s). A cirurgia pode incluir:

  • Reparo da válvula cardíaca: Em alguns casos, a cirurgia na válvula com defeito pode ajudar a aliviar os sintomas. Exemplos de coração cirurgia de reparação da válvula incluem cortar retalhos cicatrizes para que abra mais facilmente; remodelação do tecido válvula que ampliou, ou inserindo anéis protéticos para ajudar a estreitar uma válvula dilatada. Em muitos casos, a reparação da válvula do coração é preferível, porque os próprios tecidos de uma pessoa são usadas.

  • Substituição da válvula cardíaca: Quando as válvulas cardíacas são severamente malformado ou destruídos, eles podem precisar de ser substituído por um novo mecanismo. Mecanismos de substituição de válvula se enquadram em duas categorias: de tecido (biológicos) válvulas, que incluem válvulas de animais e humanos doados válvulas aórticas e válvulas mecânicas, que podem ser de metal, plástico ou outro material artificial.

Outra opção de tratamento que é menos invasiva do que a cirurgia de reparação da válvula / substituição é balão plastia, um procedimento não-cirúrgico no qual um cateter especial (tubo oco) é enfiada em um vaso sanguíneo na virilha e guiado até o coração. O cateter, que contém um balão vazio, é inserido na válvula de coração diminuído e o balão inflado é esticar a válvula aberta. O balão é então removido. Este procedimento é muitas vezes usado para tratar a estenose pulmonar, e, em alguns casos, estenose aórtica.

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