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Doenças das valvas cardíacas

Quais são as válvulas do coração?

O coração é composto por quatro câmaras, duas aurículas (cavidades superiores) e dois ventrículos (câmaras inferiores). Existe uma válvula por onde o sangue passa antes de sair de cada uma das câmaras do coração. As válvulas de impedir o fluxo de sangue para trás. Estas válvulas são retalhos real (também chamados de folhetos) que estão localizados em cada extremidade dos dois ventrículos (câmaras inferiores do coração). Eles agem como uma forma-entradas de sangue em um dos lados de um ventrículo e uma maneira de estabelecimentos de sangue no outro lado de um ventrículo. Válvulas normais têm três abas (folhetos), com exceção da válvula mitral, que tem duas abas (folhetos). As quatro válvulas cardíacas incluem o seguinte:

  • valva tricúspide - situada entre o átrio direito eo ventrículo direito

  • válvula pulmonar - situada entre o ventrículo direito ea artéria pulmonar

  • válvula mitral - localizada entre o átrio esquerdo eo ventrículo esquerdo

  • da valva aórtica - situada entre o ventrículo esquerdo ea aorta

Como fazer o coração funcionar válvulas?

Como o músculo cardíaco se contrai e relaxa, as válvulas abrem e fecham, permitindo que o fluxo de sangue para os ventrículos e para fora do corpo, às vezes alternadas. A seguir está uma ilustração passo-a-passo de como as válvulas funcionam normalmente no ventrículo esquerdo:

  • Depois de os contratos do ventrículo esquerdo, a válvula aórtica se fecha e abre a válvula mitral, para permitir que o sangue fluir do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo.

  • A esquerda contratos átrio e mais sangue flui para o ventrículo esquerdo.

  • Quando os contratos do ventrículo esquerdo, a válvula mitral fecha ea válvula aórtica abre, então os fluxos de sangue para a aorta e da circulação sistêmica.

O que é a doença valvular cardíaca?

Válvulas cardíacas podem ter um ou ambos os dois defeitos:

  • regurgitação (ou vazamento da válvula)
    A válvula (s) não se fecha completamente, fazendo com que o sangue flua para trás através da válvula. O coração é forçado a bombear mais sangue na batida seguinte, tornando-o trabalhar mais.

  • estenose (ou estreitamento da válvula)
    A válvula de abertura (s) torna-se estreitado, limitando o fluxo de sangue para fora dos ventrículos ou aurículas. O coração é forçado a bombear o sangue com maior força para mover o sangue através da válvula estreitada ou rígida (estenóticas) (s).

Válvulas cardíacas podem ter tanto mau funcionamento ao mesmo tempo (regurgitação e estenose). Além disso, mais de uma válvula do coração podem ser afetadas ao mesmo tempo. Quando falham as válvulas cardíacas para abrir e fechar corretamente, as implicações para o coração podem ser graves, que possam dificultar a capacidade do coração para bombear o sangue adequadamente através do corpo. Problemas na válvula do coração são primeira causa de insuficiência cardíaca.

Quais são os sintomas da doença de válvula cardíaca?

Doença valvar leve coração não pode causar quaisquer sintomas. A seguir estão os sintomas mais comuns da doença de válvula cardíaca. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem variar dependendo do tipo de presente doença valvar cardíaca e podem incluir:

  • dor no peito

  • palpitações causadas por batimentos cardíacos irregulares

  • enxaqueca

  • fadiga

  • tontura

  • pressão arterial alta ou baixa, dependendo de qual doença da válvula está presente

  • falta de ar

  • dor abdominal devido a um aumento do fígado (se houver mau funcionamento da válvula tricúspide)

Sintomas da doença de válvula cardíaca pode assemelhar-se outras doenças médicas e problemas. Sempre consultar seu médico para um diagnóstico.

O que causa danos na válvula do coração?

As causas de danos na válvula cardíaca varia dependendo do tipo de apresentar a doença, e podem incluir o seguinte:

  • uma história de febre reumática (agora uma doença rara na América do Norte devido ao tratamento antibiótico eficaz) - uma doença caracterizada por febre dolorosa, inflamação e inchaço das articulações.

  • danos resultantes de um ataque cardíaco

  • danos resultantes de uma infecção

  • mudanças na estrutura da válvula do coração devido ao processo de envelhecimento

  • defeito congênito

  • sífilis (agora uma rara doença sexualmente transmissível no Norte da Europa, devido a um tratamento eficaz) - uma doença caracterizada por sintomas progressivos se não for tratada. Os sintomas podem incluir pequenos, feridas indolores que desaparecem, seguido por uma erupção cutânea, aumento dos gânglios linfáticos, dor de cabeça, os ossos doendo, perda de apetite, febre e fadiga.

  • degeneração mixomatosa - uma doença do tecido conjuntivo que herdou enfraquece o tecido de válvula cardíaca.

As válvulas mitral e aórtica são mais freqüentemente afetados pela doença de válvula cardíaca. Algumas das doenças mais comuns da válvula cardíaca incluem:

Doença da válvula cardíaca

Sintomas e causas

Valva aórtica bicúspide

Este defeito congênito é caracterizado por uma válvula aórtica que só tem duas abas (a válvula aórtica normal tem três flaps). Se a válvula torna-se reduzida, é mais difícil para o fluxo de sangue através, e muitas vezes os vazamentos de sangue para trás. Os sintomas geralmente não se desenvolvem durante a infância, mas muitas vezes são detectados durante a idade adulta.

Prolapso da válvula mitral (também conhecido como clique-sopro, síndrome de Barlow, válvula mitral por balão, ou síndrome de válvula de disquete)

Esta doença é caracterizada pelo abaulamento de um ou de ambos os flaps da válvula mitral durante a contração do coração. Um ou ambos os retalhos não pode fechar corretamente, permitindo que o sangue vazar para trás. Isso pode resultar em um sopro de regurgitação mitral.

Estenose da válvula mitral

Muitas vezes causada por um passado histórico de febre reumática, esta doença é caracterizada por um estreitamento da abertura da válvula mitral, aumentando a resistência ao fluxo do sangue do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo.

Estenose da Valva Aórtica

Este tipo de doença valvar ocorre principalmente em idosos e é caracterizada por um estreitamento da abertura da válvula aórtica, aumentando a resistência ao fluxo sangüíneo do ventrículo esquerdo para a aorta.

Estenose pulmonar

Esta doença é caracterizada por uma válvula pulmonar, que não abre o suficiente, fazendo com que o ventrículo direito a bombear com mais força e ampliar.

Como a doença de válvula cardíaca diagnosticada?

Doença valvular cardíaca pode ser suspeitada se o coração sons ouvidos através de um estetoscópio são anormais. Este é geralmente o primeiro passo no diagnóstico de uma doença da válvula do coração. Um sopro cardíaco característico (sons anormais no coração devido ao fluxo sangüíneo turbulento através da válvula) muitas vezes pode indicar regurgitação ou estenose. Para definir melhor o tipo de doença valvar e extensão da lesão valvar, os médicos podem usar qualquer um dos seguintes procedimentos diagnósticos:

  • eletrocardiograma (ECG ou EKG) - um teste que registra a atividade elétrica do coração, mostra ritmos anormais (arritmias ou disritmias), e detecta danos ao músculo cardíaco.

  • ecocardiograma (eco) - um exame não invasivo que utiliza ondas sonoras para produzir um estudo do movimento das câmaras do coração e válvulas. As ondas sonoras echo criar uma imagem no monitor como um transdutor de ultra-som é passado sobre o coração.

  • radiografia de tórax - um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme. Um raio-x pode mostrar alargamento em qualquer área do coração.

  • cateterismo cardíaco - este procedimento diagnóstico envolve um tubo de pequeno e oco (cateter) que está sendo inserido em uma artéria que leva ao coração, a fim de a imagem do coração e vasos sanguíneos. Este procedimento é útil para determinar o tipo ea extensão da obstrução da válvula.

  • ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.

Tratamento para a doença valvular cardíaca:

Em alguns casos, o único tratamento para a doença valvular cardíaca pode ser cuidadosa supervisão médica. No entanto, outras opções de tratamento podem incluir medicamentos, a cirurgia para reparar a válvula, ou cirurgia para substituir a válvula. Tratamento específico será determinado pelo seu médico baseado em:

  • sua idade, saúde geral, e história médica

  • extensão da doença

  • a localização da válvula

  • seus sinais e sintomas

  • sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • expectativas para o curso da doença

  • sua opinião ou preferência

O tratamento varia, dependendo do tipo de doença valvular cardíaca, e podem incluir um ou uma combinação de, o seguinte:

Medicação

Medicamentos não são uma cura para a doença valvular cardíaca, mas em muitos casos são bem sucedidos no tratamento dos sintomas causados ​​pela doença valvular cardíaca. Estes medicamentos podem incluir:

  • Medicamentos, tais como beta-bloqueadores, digoxina e bloqueadores dos canais de cálcio reduzem sintomas de doença valvular cardíaca, controlando a freqüência cardíaca e fibrilação atrial.

  • Medicamentos para controlar a pressão arterial, tais como diuréticos (medicamentos que remove o excesso de água do organismo através da urina de saída crescente) ou vasodilatadores (medicamentos que relaxam os vasos sanguíneos, diminuindo a força contra a qual o coração tem que bombear) facilitar o trabalho do coração.

Cirurgia

Cirurgia pode ser necessária para reparar ou substituir a válvula com defeito (s). Cirurgia podem incluir:

  • Reparo da valva cardíaca: Em alguns casos, a cirurgia na válvula com defeito pode ajudar a aliviar os sintomas. Exemplos de cirurgia cardíaca valvar incluem o corte flaps scarred para que abram mais facilmente; remodelação tissular válvula que tem vindo a alargar, ou a inserção de anéis protéticos para ajudar a válvula de uma estreita dilatada. Em muitos casos, o reparo da válvula do coração é preferível, porque os próprios tecidos de uma pessoa são usados.

  • Substituição de válvula cardíaca: Quando válvulas cardíacas são severamente malformed ou destruídos, eles podem precisar de ser substituído por um novo mecanismo. Mecanismos de substituição de válvula se dividem em duas categorias: tecido (biológicos) de válvulas, que incluem válvulas de animais e doou valvas aórtica humana, e válvulas mecânicas, o que pode ser de metal, plástico ou outro material artificial.

Outra opção de tratamento que é menos invasiva que a cirurgia valvar reparação / substituição é valvoplastia, um procedimento não cirúrgico no qual um cateter especial (tubo oco) é enfiada em um vaso sanguíneo na virilha e guiado até o coração. O cateter, que contém um balão vazio, é inserido na válvula cardíaca estreitada eo balão inflado é esticar a válvula aberta. O balão é então removido. Este procedimento é muitas vezes utilizado para tratar a estenose pulmonar e, em alguns casos, estenose aórtica.

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