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Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ)

O que é o DDH?

Displasia do desenvolvimento do quadril é um (presente no nascimento) doença congênita da articulação do quadril. Ela ocorre uma vez em cada 1.000 nascidos vivos. A articulação do quadril é criado como uma bola e soquete comum. Em DDH, a articulação do quadril pode ser superficial, deixando a "bola" do osso da perna longa, também conhecida como a cabeça do fêmur, entrar e sair do soquete. A "bola" pode mover-se parcialmente ou completamente fora do encaixe do quadril.

Anatomia da articulação do quadril

A maior incidência de DDH ocorre em primeira-nascidos do sexo feminino com história de um parente próximo com a doença.

O que causa DDH?

Displasia da anca é considerado um "traço multifatorial." Herança multifatorial significa que muitos fatores estão envolvidos em causar um defeito de nascença. Os factores são geralmente genéticos e ambientais.

Muitas vezes, um gênero (masculino ou feminino) é afetado com maior freqüência do que os outros em características multifatoriais. Parece haver um "limiar de expressão", diferente, o que significa que é mais provável para mostrar o problema que o outro género de um género. Por exemplo, a displasia da anca é mais comum em mulheres do que homens.

Uma das influências do ambiente pensado para contribuir para a displasia da anca é a resposta do bebê aos hormônios da mãe durante a gravidez. Um útero apertado que impede o movimento fetal ou parto pélvico também pode causar a displasia da anca. O quadril esquerdo está envolvido com mais freqüência do que o direito devido ao posicionamento intra-uterino.

Quais são os fatores de risco para DDH?

Bebês primogênitos estão em maior risco uma vez que o útero é pequeno e não há espaço limitado para que o bebê se mover, afetando, portanto, o desenvolvimento do quadril. Outros fatores de risco podem incluir o seguinte:

  • A história familiar de displasia do desenvolvimento do quadril, ou ligamentos muito flexíveis

  • Posição do bebê no útero, especialmente com apresentação pélvica

  • Associações com outros problemas ortopédicos que incluem adductus metatarso, deformidade do pé torto, doenças congênitas, e outras síndromes

Quais são os sintomas da DDH?

A seguir estão os sintomas mais comuns da DDH. No entanto, cada bebê pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:

  • A perna mais curta pode aparecer no lado do quadril deslocado

  • A perna do lado do quadril deslocado pode girar para fora

  • As dobras na pele da coxa ou nas nádegas pode parecer irregular

  • O espaço entre as pernas podem parecer mais largo do que o normal

Um bebê com displasia do desenvolvimento do quadril pode ter um quadril que é parcialmente ou completamente deslocado, ou seja, a bola dos deslizamentos de fêmur parcialmente ou completamente fora do encaixe do quadril. Os sintomas da DDH pode assemelhar-se outras doenças médicas do quadril. Sempre consulte o médico do seu bebê para um diagnóstico.

Como é DDH diagnosticada?

Displasia do desenvolvimento do quadril é notada algumas vezes no nascimento. O pediatra ou telas especialistas recém-nascidos recém-nascidos no hospital para este problema no quadril antes de ir para casa. No entanto, DDH podem não ser descoberto até avaliações posteriores. O médico do seu bebê faz o diagnóstico da displasia do desenvolvimento do quadril com um exame clínico. Durante o exame, o médico obtém um pré-natal e nascimento história completa do bebê e pergunta se outros membros da família são conhecidos por terem DDH.

Os procedimentos de diagnóstico podem incluir:

  • Raios-X. Um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme.

  • O ultra-som (também chamado de ultra-sonografia). Uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza ondas sonoras de alta freqüência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. Ultra-sons são usados ​​para visualizar os órgãos internos como eles funcionam, e para avaliar o fluxo de sangue através de várias embarcações.

Tratamento para DDH

O tratamento específico para DDH será determinado pelo médico do seu bebé com base em:

  • Idade gestacional do seu bebê, saúde geral, e história médica

  • A extensão da doença

  • Tolerância do seu bebê para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • As expectativas para o curso da doença

  • A sua opinião ou preferência

O objetivo do tratamento é colocar a cabeça do fêmur na tomada do quadril para que o quadril pode desenvolver normalmente.

As opções de tratamento variam de acordo com os bebês e podem incluir:

  • Dispositivo de posicionamento Nonsurgical ou colocação de correias de Pavlik. Pavlik O chicote é usado em bebês de até 6 meses de idade para manter o quadril no lugar, permitindo que as pernas para mover um pouco. O chicote é colocada em pelo médico do seu bebê e é normalmente usado um a dois meses. Seu bebê é visto com freqüência durante este tempo, para que o cinto pode ser verificada para o ajuste apropriado e examinar o quadril. No final deste tratamento, os raios-X (ou o ultra-som) são usados ​​para verificar o posicionamento da anca. O quadril pode ser tratada com sucesso com o cinto de Pavlik, mas às vezes, ele pode continuar a ser parcial ou completamente deslocado.

  • Fundição. Se a anca continua a ser parcialmente ou completamente deslocado, moldagem, ou pode ser necessária cirurgia.

  • Cirurgia. Se os outros métodos não são bem sucedidos, ou se DDH é diagnosticada na idade de 6 meses a 2 anos, a cirurgia pode ser necessária para colocar o quadril de volta no lugar manualmente, também conhecida como a "redução fechada." Crianças com idade superior a 2 anos pode exigir uma "cirurgia aberta" para realinhar o quadril, seguido por gessada. Se bem sucedido, um elenco especial (chamado aparelho de gesso) é colocado no bebê para manter o quadril no lugar. O elenco spica é usado por cerca de três a seis meses. O fundido é alterada de tempos a tempos para acomodar o crescimento do bebé e para assegurar a rigidez do fundido, uma vez que podem amolecer com o desgaste diário.

    O elenco permanece no quadril até o hip retorna ao estágio normal. Após casting, uma cinta especial e / ou exercícios de fisioterapia pode ser necessária para fazer os músculos ao redor do quadril e nas pernas mais fortes.

O que é uma perna curta hip gessada?

A perna hip gessada curta é aplicada a partir do peito para as coxas ou joelhos. Este tipo de molde é usado para manter o quadril no lugar após a cirurgia para permitir a cicatrização.

Lança instruções de cuidados

  • Mantenha o elenco limpa e seca.

  • Verifique se há rachaduras ou quebras no elenco.

  • Arestas podem ser acolchoadas para proteger a pele contra arranhões.

  • Não risque a pele sob o elenco através da inserção de objetos dentro do elenco.

  • Use um secador de cabelo colocado em uma configuração legal para soprar ar sob o elenco e esfriar a pele quente, coceira. Nunca soprar ar morno ou quente para o elenco.

  • Não coloque em pó ou loção dentro do elenco.

  • Cubra o elenco durante as mamadas para evitar derramamentos de entrar no elenco.

  • Previna pequenos brinquedos ou objetos de ser colocado dentro do elenco.

  • Elevar o molde acima do nível do coração para reduzir o inchaço.

  • Não use a barra de abdução no elenco para levantar ou carregar o bebê.

Quando chamar o médico do seu bebê

Contacte o médico ou outro profissional de saúde do seu bebê, se o seu bebê se desenvolve um ou mais dos seguintes sintomas:

  • Febre

  • Aumento da dor

  • Inchamento aumentado acima ou abaixo do elenco

  • Drenagem ou um odor desagradável do elenco

  • Dedos dos pés frescos ou frios

Perspectivas de longo prazo para um bebê com DDH

Enquanto triagem neonatal para DDH permite a detecção precoce desta doença quadril, iniciar o tratamento imediatamente após o nascimento pode ser bem sucedido. Muitos bebês respondem ao cinto Pavlik, e / ou de qualidade. Cirurgias adicionais podem ser necessárias uma vez que a luxação do quadril pode reaparecer como a criança cresce e se desenvolve. Se não tratada, as diferenças no comprimento da perna ou uma marcha de pato-like, e uma diminuição da agilidade pode ocorrer. Em crianças com 2 anos ou mais de idade com DDH, deformidade do quadril e osteoartrite podem se desenvolver mais tarde na vida. DDH também pode levar a dor e artrose da idade adulta.

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